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降糖藥對(duì)體重有很大影響

2016-01-09 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:磺脲類(lèi)和格列奈類(lèi)藥物同屬于胰島素促泌劑。這兩類(lèi)藥物的基本作用原理是促進(jìn)胰島B細(xì)胞分泌胰島素,其降糖作用有賴(lài)于尚存的相當(dāng)數(shù)量(30%以上)有功能的胰島B細(xì)胞。

  糖尿病病情會(huì)影響患者的體重,各類(lèi)藥物由于藥理作用不同,在治療中也會(huì)對(duì)體重產(chǎn)生不同影響。

  二甲雙胍能減體重

  二甲雙胍能增加外周組織(如肌肉)對(duì)葡萄糖的攝取和利用,改善糖代謝、降低體重,但不影響血清胰島素水平,單獨(dú)應(yīng)用時(shí)不會(huì)引起低血糖。因此,對(duì)于肥胖的2型糖尿病患者來(lái)說(shuō),二甲雙胍屬于首選藥物。此藥服用后,體重下降屬正常反應(yīng),因此患者不必?fù)?dān)心。

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  胰島素、磺脲類(lèi)、格列奈類(lèi)、格列酮類(lèi)藥物增重

  胰島素不僅能促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞,為細(xì)胞供應(yīng)能量或以糖原形式儲(chǔ)存能量,還能促進(jìn)脂肪儲(chǔ)存、防止脂肪分解。因此,體重增加是胰島素治療中的一個(gè)潛在問(wèn)題。使用胰島素治療后,患者的高血糖得到有效控制,葡萄糖不會(huì)從尿中白白丟失,加之患者食欲旺盛,可能導(dǎo)致體重增加。因此,在用胰島素的同時(shí),需限制一天總的熱量攝入,并適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。

  磺脲類(lèi)和格列奈類(lèi)藥物同屬于胰島素促泌劑。這兩類(lèi)藥物的基本作用原理是促進(jìn)胰島B細(xì)胞分泌胰島素,其降糖作用有賴(lài)于尚存的相當(dāng)數(shù)量(30%以上)有功能的胰島B細(xì)胞。而格列酮類(lèi)藥物屬于胰島素增敏劑,可保護(hù)胰島?茁細(xì)胞,增加胰島素敏感性。這兩類(lèi)藥物或增加胰島素分泌,或增加胰島素敏感性,結(jié)果都能使身體儲(chǔ)存能量的機(jī)能增強(qiáng),讓體重增加。

  糖苷酶抑制劑,不影響體重

  還有一類(lèi)藥叫α—糖苷酶抑制劑,其主要原理是抑制小腸上皮細(xì)胞表面的α—葡萄糖苷酶,延緩碳水化合物的吸收,降低餐后血糖,只有在飲食中有足量的碳水化合物(≥40%)時(shí)它們才有效。這類(lèi)藥物尤其適用于空腹血糖正常但餐后血糖明顯升高的患者,可以單獨(dú)使用,也可與磺脲類(lèi)、雙胍類(lèi)藥物聯(lián)合使用。α—糖苷酶抑制劑不會(huì)導(dǎo)致體重變化,因此不“挑剔”患者的胖瘦。

 

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