什么是基礎(chǔ)胰島素治療

2015-12-26 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在胰島素治療的患者中，基礎(chǔ)胰島素治療是很多糖尿病患者使用的方法。無(wú)論是藥物與胰島素混合應(yīng)用，基礎(chǔ)胰島素控制空腹血糖、降糖藥物控制餐后血糖

　　在胰島素治療的患者中，基礎(chǔ)胰島素治療是很多糖尿病患者使用的方法。無(wú)論是藥物與胰島素混合應(yīng)用，基礎(chǔ)胰島素控制空腹血糖、降糖藥物控制餐后血糖，還是基礎(chǔ)胰島素加餐前胰島素聯(lián)合應(yīng)用，基礎(chǔ)胰島素在治療中的作用都是十分重要的。

　　控制空腹血糖意義重大

　　基礎(chǔ)胰島素可以有效的降低空腹血糖(FPG)，而FPG降低對(duì)負(fù)荷后高血糖的降低有明確的作用，尤其在內(nèi)生胰島功能缺乏不十分嚴(yán)重的患者。大量的臨床研究結(jié)果表明，在口服降糖藥失效后，加用基礎(chǔ)胰島素治療，只要把FPG降低到接近正常水平，餐后血糖曲線下面積就可下降50%，很多2型糖尿病患者的血糖就可得到很好的控制。另外，基礎(chǔ)胰島素的使用可使夜間J3細(xì)胞得到充分休息，使其對(duì)白天餐后血糖的反應(yīng)得到恢復(fù)。此法簡(jiǎn)便易行，低血糖風(fēng)險(xiǎn)小。如果使用長(zhǎng)效胰島素可以補(bǔ)充全天基礎(chǔ)的胰島素水平。

　　基礎(chǔ)胰島素的使用方法

　　在原有口服降糖藥的基礎(chǔ)上，聯(lián)合中、長(zhǎng)效胰島素，起步劑量有幾種方法：(1)0.2u/(kg·d)。(2)10U/d。(3)FPG的mmol/L數(shù)。上述辦法的起步量計(jì)算雖然不同，但是結(jié)果接近。

　　起步劑量開(kāi)始后按照FPG的水平調(diào)整胰島素的用量，一般每3～5天調(diào)整一次，直到FPG個(gè)體化達(dá)標(biāo)到4.4～8.0mmol/L。在國(guó)內(nèi)外的2型糖尿病治療達(dá)標(biāo)研究中，把FPG和HbAlc分別控制到6mmol/L和7%以下的最大基礎(chǔ)胰島素用量平均是0.4～0.5U/(kg·d)，范圍在0.2～0.5U/(kg·d)之間。

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對(duì)于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營(yíng)養(yǎng)咨詢，必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要，在藥物維持治療時(shí)也是如此。

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對(duì)于2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

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