藥物在血液中的濃度與病人的癥狀減輕、化驗等檢查好轉，其概念是不同的。前者反映服藥后在一定時(shí)間內藥物在血液中的濃度，而后者反映藥物與機體細胞受體結合后，產(chǎn)生的器官功能和組織結構的改變。

　　這要經(jīng)過(guò)血中藥物濃度的逐漸積累，作用的逐漸發(fā)揮，器官功能和組織結構的逐漸恢復和修復，才能表現出來(lái)。這個(gè)過(guò)程有長(cháng)有短，短者數分鐘，長(cháng)者需數周或更長(cháng)。因而知道服藥后多長(cháng)時(shí)間才能見(jiàn)到療效，是非常必要的。

　　降壓藥：長(cháng)效降壓藥，每日服1次，見(jiàn)效時(shí)間2～4日。有的需要一周，如復方降壓片、北京降壓0號片、利血平等，需7～10天不等。吲達帕胺(壽比山)2.5毫克每日1次，一周見(jiàn)效，4～8周有效率達80。安體舒通(螺內酯)20毫克每日3次服，3天后血壓下降;雙氫克尿塞、氨苯碟啶降血壓需一周見(jiàn)效，又稱(chēng)氫氯噻嗪，水腫消退需1～2周左右。卡托普利(開(kāi)博通)25毫克每日3次服，約3天見(jiàn)效，需要在餐前1小時(shí)服，若餐后服有40不能吸收，降壓療效差。

　　冠心病用藥：胺碘酮治療心律失常或心絞痛時(shí)，見(jiàn)效與療效時(shí)間均較緩慢，約需7～10天，在未到療程時(shí)，不要任意加大劑量，以防中毒。魯南欣康60毫克/日，2周后一半患者心絞痛消失，1/4的患者心絞痛次數減少，1/4的患者心電圖改善。潘生丁25～50毫克每日3次，3周后見(jiàn)效。地奧心血康0.2克，日三次服，1～2周后心絞痛減輕。

　　降脂藥：多數降脂藥血濃度高峰在服藥后1～2小時(shí)到達，但檢查血脂下降，尚需2～4周。這是因為血脂濃度的高低與飲食關(guān)系密切。只有當藥物降脂作用大于飲食升脂作用，并經(jīng)過(guò)一定時(shí)間后，血脂才會(huì )下降。一位高甘油三脂(TG)病人，甘油三脂經(jīng)常在10毫摩爾/升以上，用力平之100毫克日3次服，3周后甘油三脂降到3.6毫摩爾/升，4周后1.8毫摩爾/升。

　　降糖藥：血糖來(lái)源有二，一是食入的，二是內生的，就是肝臟通過(guò)糖異生途徑產(chǎn)生的。肝臟可將血中脂肪酸、氨基酸轉化為糖，這也是愛(ài)吃瓜子、花生、松子等零食的人血糖容易升高的原因之一。有胰島素抵抗時(shí)糖異生活躍，就是不吃飯血糖也會(huì )升高。降糖藥有增加胰島素分泌的磺脲類(lèi)藥，如優(yōu)降糖;有提高胰島素敏感性的如文迪雅;有抑制和延緩血糖在腸道吸收的拜糖平;有加強糖在肌肉、脂肪組織中代謝的二甲雙胍等。降糖藥的作用因為受飲食和內生血糖等因素的影響，其療效出現的時(shí)間也不同。如文迪雅用后2～3周見(jiàn)效;優(yōu)降糖，初用病人一天有效，久之由于磺脲藥失效，加大劑量服用兩周也很難奏效。中效降糖藥如達美康，約7天血糖下降。短效降糖藥如諾和龍、美比達、迪沙片、糖適平等雖然可降低每餐飯后血糖，但總體血糖下降尚需3天左右。拜糖平、倍欣是抑制和延緩糖吸收的，可降低餐后血糖，但由于飲食控制嚴寬不同，很難用一次餐后血糖高低來(lái)判定藥物療效。上述藥物的見(jiàn)效時(shí)間是指總體血糖下降時(shí)間，常用糖化血紅蛋白結果表示，不是指瞬間血糖而言的。胰激肽原酶(怡開(kāi))無(wú)降糖作用，但是治療糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病、周?chē)窠?jīng)病變的有效藥物，需要3個(gè)月見(jiàn)效。

　　微量元素類(lèi)藥物：如鋅、銅、鉻、硒等微量元素，由于血中含量很少，不易用常規的化驗方法測定血中濃度，常以臨床表現來(lái)判斷。某些微量元素缺乏導致的疾病的發(fā)展進(jìn)程是緩慢的，補充這些元素的過(guò)程也應是漸進(jìn)的，因而藥物見(jiàn)效時(shí)間也較慢，如用吡啶酸鉻治療或預防糖尿病，亞硒酸鈉治療或預防克山病，碘治療地方性甲狀腺腫，常需4周以上見(jiàn)效。

　　激素類(lèi)藥物：內分泌功能低下的疾病，如甲狀腺功能減退，用甲狀腺素，絕經(jīng)期綜合征，用尼爾雌醇，慢性腎上腺皮質(zhì)功能低下用強的松等，都須從小劑量開(kāi)始，逐漸加量，約2～4周后方能見(jiàn)效。甲亢用他巴唑治療，只能抑制甲狀腺素合成，不能加速排泄，只有等過(guò)多的甲狀腺素自然代謝后，療效才能出現，約需2～4周見(jiàn)效。

(實(shí)習編輯:謝運勝)