治療不同類(lèi)型的糖尿病心臟病

2015-04-16 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：1、抗血小板治療，首選水楊酸類(lèi)藥物。抗凝治療可選普通肝素、低分子肝素。2 、β受體阻滯劑在無(wú)禁忌證時(shí)，不論有無(wú)心肌梗死均可應用;若有禁忌證時(shí)

　　現在很多人都知道一擔患上了疾病積極的治療對患者來(lái)講是很重要的，很多人也都害怕患上糖尿病這種危害極大的一種病，糖尿病心臟病的治療是要根據其分型來(lái)治療，不同的病情有不同的治療標準和方法，那么，如何治療不同類(lèi)型的糖尿病心臟病?下面讓專(zhuān)家來(lái)解答一下。

　　一、控制危險因素：包括糖代謝紊亂、高血壓、高血脂和吸煙。

　　1、糖尿病基礎治療，口服降糖藥或胰島素治療。

　　2、控制高血壓。

　　3、調節血脂，應根據血脂譜有針對性地選擇降血脂藥物。

　　二、糖尿病冠心病

　　1、抗血小板治療，首選水楊酸類(lèi)藥物。抗凝治療可選普通肝素、低分子肝素。2、β受體阻滯劑在無(wú)禁忌證時(shí)，不論有無(wú)心肌梗死均可應用;若有禁忌證時(shí)，可聯(lián)用長(cháng)效二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑或長(cháng)效硝酸鹽制劑。3、硝酸酯類(lèi)藥物舌下含服或使用硝酸酯類(lèi)噴霧劑，隨后靜脈滴注，緩解心絞痛。4、鈣通道阻滯劑。5、冠狀動(dòng)脈重建術(shù)。

　　三、糖尿病急性心肌梗死

　　1、一般治療：急性心肌梗死病人均應進(jìn)入CCU病房，吸氧，心電圖和血壓監測，解除焦慮。

　　2、解除疼痛：首選麻醉鎮痛藥，如阿片類(lèi)，也可使用硝酸酯類(lèi)靜脈點(diǎn)滴。

　　3、心肌再灌注：有溶栓適應證者應盡早使用纖維蛋白溶解劑和組織型纖溶酶原激活劑，同時(shí)，減少再梗死。

　　4、其他治療：前壁急性心肌梗死盡早使用ACE抑制劑、β受體阻滯劑，可減少急性心肌梗死的死亡率。

　　5、并發(fā)癥處理：嚴重心律失常、心力衰竭或心源性休克時(shí)應及時(shí)處理。伴有左心室收縮功能不全者宜用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)。

　　四、心功能不全

　　1、非藥物治療心衰限制體力活動(dòng)、低鹽飲食。2、心力衰竭的治療選用利尿劑和(或)硝酸醋類(lèi)藥物;若出現竇性心動(dòng)過(guò)速，加用鈣通道阻滯劑;快速房顫可使用洋地黃類(lèi)藥物，避免使用血管擴張劑。3、晚期左心衰竭的治療：選用ACEI類(lèi);利尿劑改善充血癥狀和消除水腫;洋地黃類(lèi);其他正性肌力藥物;擴張血管藥物;其他輔酶Q10、多種維生素等。

（實(shí)習編輯：吳韋杰）