7種參保慢性病門(mén)診病人不花錢(qián)

2015-03-27 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：廣州市勞動(dòng)和社會(huì )保障局醫保處處長(cháng)張學(xué)文表示，根據他們的測算，7種慢性病門(mén)診（簡(jiǎn)稱(chēng)“門(mén)慢”）當中，每個(gè)月所花費藥費最高的是糖尿病。

　　首批7種慢性病門(mén)診（簡(jiǎn)稱(chēng)門(mén)慢）專(zhuān)科藥費納入醫保報銷(xiāo)范圍之后，預計基本醫療保險統籌基金每年支付將達4～5億元，受惠人員約30萬(wàn)人。通過(guò)對慢性病的測算，大約70％的慢性病患者今后將無(wú)需擔心昂貴的醫藥費用。

　　從即日開(kāi)始，廣州市醫學(xué)院第一附屬醫院等八家醫院已經(jīng)開(kāi)始接受慢性病患者的診斷服務(wù)，患者無(wú)需到市醫保中心進(jìn)行申請，只需到有診斷資質(zhì)的定點(diǎn)醫療機構申請便可。

　　糖尿病“門(mén)慢”每月報銷(xiāo)100元

　　廣州市勞動(dòng)和社會(huì )保障局醫保處處長(cháng)張學(xué)文表示，根據他們的測算，7種慢性病門(mén)診（簡(jiǎn)稱(chēng)“門(mén)慢”）當中，每個(gè)月所花費藥費最高的是糖尿病，以中高檔的藥費計算，每個(gè)月均超過(guò)150元。根據新出臺的報銷(xiāo)方案，假如在本市一級社區衛生服務(wù)機構就醫的話(huà)，按80％報銷(xiāo)，可報銷(xiāo)100元，假如在二三級醫院就診的話(huà)，可報銷(xiāo)90元，剩下的50－60元可以在自己的醫保個(gè)人賬戶(hù)出。根據醫保部門(mén)的統計，目前廣州市基本醫療保險參保人的個(gè)人賬戶(hù)，在職職工每月大約有100元，退休人員為150元。也就是說(shuō)，將個(gè)人賬戶(hù)和統籌基金加起來(lái)的話(huà)，今后基本醫療保險參保人看這7種慢性病門(mén)診，個(gè)人基本不用掏腰包了。“這一點(diǎn)比公費醫療的待遇都好，公費醫療不管怎樣，每次看病都要自費20％。”

　　享受門(mén)慢待遇須滿(mǎn)足兩條件

　　廣州市醫保中心主任張秋紅表示，目前他們正在加緊向醫院培訓新政策，7月1日之后，每個(gè)具備慢性病門(mén)診診斷和治療資格醫院都將在醫院顯眼處掛出“社保醫保門(mén)慢服務(wù)”的大牌子，醫院將會(huì )提供一條龍的門(mén)慢服務(wù)。此外，統一的門(mén)慢病歷也已經(jīng)制定出來(lái)，慢性病人今后看指定門(mén)慢之時(shí)，全部用這種統一病歷進(jìn)行就診。按照物價(jià)局規定，大的病歷1元/本，小的病歷0.5元/本。

　　張秋紅表示，參保人享受門(mén)慢待遇的時(shí)候必須滿(mǎn)足兩個(gè)條件，一是已經(jīng)參保（包括基本醫療保險和住院保險）并且當月繳納了參保費用，參加了住院保險的參保人在等待期內不得享受門(mén)慢待遇。二是首次必須經(jīng)過(guò)確診。

　　需要注意的是，市民首先必須到具有診斷資質(zhì)的醫院進(jìn)行門(mén)慢確診，并不需要跑到廣州市醫保中心進(jìn)行申請。確診之后當天就可以到該醫院的醫保中心辦理完申請手續。在醫保信息系統得到確認之后，病人就可以開(kāi)藥并進(jìn)行記賬了，此后便可以到全市任何定點(diǎn)醫藥機構拿藥。而沒(méi)有診斷資質(zhì)的醫院不能為參保人辦理診斷、申請手續。

　　七種慢性病分別為：

　　糖尿病、高血壓、冠心病、帕金森病、

　　類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、

　　精神分裂癥

（實(shí)習編輯：莫蕓嬋）

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