糖尿病所導致的腎臟病變是在糖尿病過(guò)程中見(jiàn)到的蛋白尿、高血壓、浮腫、腎功能不全等腎病變的總稱(chēng)，包括糖尿病腎小球硬化癥、腎小動(dòng)脈硬化癥、腎盂腎炎和腎乳頭壞死等病理改變。

　　糖尿病性腎病僅指糖尿病所特有的與糖代謝異常有關(guān)的糖尿病性腎小球硬化癥，屬全身性微小血管病變的一部分，也是糖尿病腎臟危害的主要表現。

　　近年來(lái)，隨著(zhù)糖尿病發(fā)病率的增高，糖尿病性腎病也有逐年增多的趨勢，成為導致糖尿病死亡的主要原因之一。目前在美國每年約4000位糖尿病病人死于本病，在有些透析中心，糖尿病病人因dn進(jìn)行血液或膜透析者占總透析人數的1/4。研究表明，糖尿病性腎病的發(fā)生率以糖尿病的類(lèi)型、發(fā)病年齡及病程長(cháng)短的不同而有區別。在20歲以前得病的糖尿病病人比20歲以后約有50%的機會(huì )可以發(fā)生糖尿病性腎病。相反，在40歲以后得病者，于得病20年后只有2-4%的機會(huì )可以發(fā)生糖尿病性腎病，據貝爾的報告，同樣年齡在20-40歲的患者，病史在10年以?xún)鹊膁n的發(fā)生率為3%，10-20年為50%，而病史在20年以上的幾乎100%并發(fā)腎病微血管病變。統計指出，胰島素依賴(lài)型糖尿病臨床dn的發(fā)病率約為40%，約半數一型糖尿病病人因dn導致尿毒癥死亡。

　　成為年青的病人死亡的主要原因。非胰島素依賴(lài)型糖尿病臨床dn的發(fā)病率和因dn導致尿毒癥的死亡率明顯低于一型糖尿病病人，但研究表明，二型糖尿病病人可明顯加重心血管和視網(wǎng)膜并發(fā)癥的發(fā)展。據1998年發(fā)表的wto的一項研究，表明二型糖尿病病人尿蛋白陽(yáng)性者發(fā)生心血管合并癥的病死率高于尿蛋白內陰性者。以上說(shuō)明，dn是糖尿病，尤其是一型糖尿病的重要合并癥，嚴重影響糖尿病人的生命和健康。

　　糖尿病性腎病，屬于中醫消渴病，腰痛，關(guān)格等范疇。中醫對本病的認識較早，從病因病機到臨床治療都有詳細的記錄，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，近年來(lái)中醫學(xué)對本病研究更加深入，進(jìn)展較快。特別是結合了現代醫學(xué)的先進(jìn)技術(shù)和理論，使本病的療效有進(jìn)一步的提高。我們在總結前人經(jīng)驗的基礎上，通過(guò)長(cháng)期臨床觀(guān)察，認為本病的病機主要為消渴日久，纏綿不斷，使臟腑功能失調，陰陽(yáng)氣血虛弱而發(fā)病。病變臟腑重在肝脾腎三臟，而旁涉痰、瘀、水三者。臨床上采用健脾益氣、補益肝腎、活血利水等治療大法辨證施治，以元素制劑配合糖腎康系列中藥方劑治療糖尿病腎病取得了較為滿(mǎn)意的臨床效果，一般三個(gè)月內不但可以達到消除癥狀，逆轉病情，恢復腎功能和消除蛋白尿的作用，同時(shí)糖尿病整體上得到逆轉。

　　(實(shí)習編輯：周家文)