乳腺癌細胞和其他的所有癌細胞一樣,具有局部侵犯和遠處轉移的能力,肺部是乳腺癌比較容易轉移的部位。乳腺癌化療中發(fā)現肺部結節,是不是轉移呢?這個(gè)要根據具體情況來(lái)分析,有可能是轉移,也可能不是轉移。
有乳腺癌病史的人發(fā)現肺部結節,其實(shí)與正常體檢的人發(fā)現肺結節的處理有相似的地方,都是需要判斷良惡性的概率有多大。如果以前沒(méi)有做過(guò)胸部CT,那么這個(gè)結節到底是以前就有的,還是新發(fā)出現的,是無(wú)法判斷的。尤其是數毫米的單發(fā)小結節,從形態(tài)和密度上難以判斷其性質(zhì),只能過(guò)3個(gè)月后復查,通過(guò)前后CT片對比來(lái)判斷。
患者本身有乳腺癌,而且在化療期間,按照規范的診療,化療前應該全面評估,評估項目里一般包含胸部CT,只要有CT片,就可以與這次的胸部CT進(jìn)行對比。如果對比結果顯示,肺部結節為新發(fā)結節、結節增多或者比之前結節有增大,那么乳腺癌肺轉移的可能性比較大。但單發(fā)的5mm以?xún)鹊慕Y節,仍然不能武斷的認為是轉移灶,需要密切隨訪(fǎng)復查。有極少數病人化療期間免疫力下降,肺部出現小的炎癥性病灶,也可能呈現出結節樣改變。這種炎癥性結節可能會(huì )在抗感染治療后縮小,下次復查時(shí)消散不見(jiàn)。
此外,還有一種情況,那就是雙原發(fā)癌,雖然不多見(jiàn),但偶爾可以碰到。曾經(jīng)遇到一個(gè)男性肺癌病人,術(shù)后一年復查時(shí)發(fā)現2.5cm肺部結節,形態(tài)上與肺癌并不太像,為明確是不是原發(fā)肺癌的復發(fā)轉移,進(jìn)行肺穿刺活檢和免疫組化,竟然提示是非霍奇金淋巴瘤。由此可以看出,乳腺癌治療過(guò)程中發(fā)現肺部結節,肺部原發(fā)腫瘤也是有可能的,尤其是單發(fā)較大的結節,這時(shí)候只有穿刺活檢才能明確。有統計認為,乳腺癌患者罹患肺癌的可能性是正常人的2倍,有報道,大約3-5%的乳腺癌患者在隨診過(guò)程中會(huì )發(fā)現肺部結節,這其中有乳腺癌肺部轉移,也有原發(fā)性肺癌。
乳腺與肺都位于我們的胸部位置,兩者距離十分相近。肺部是乳腺癌發(fā)生最多的遠處轉移部位,有75%的乳腺癌復發(fā)患者會(huì )出現肺轉移。肺轉移的發(fā)生和患者年齡、病理分期、組織病理類(lèi)型有關(guān)。如果乳腺癌化療期間確診為乳腺癌肺轉移,說(shuō)明前期治療效果差,出現了耐藥,需要更換方案。根據雌孕激素受體表達情況及HER2表達情況,按照晚期乳腺癌的治療原則進(jìn)行相應的化療、靶向治療及內分泌治療。
1.治療女性復發(fā)轉移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價(jià): ¥33對絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類(lèi)患者雌激素或孕激素受體陽(yáng)性。 對已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類(lèi)患者雌激素或孕激素受體陽(yáng)性。 治療絕經(jīng)后、雌激素受體陽(yáng)性孕激素受體陽(yáng)性或受體狀態(tài)不明的晚期乳腺癌患者,這些患者應為自然絕經(jīng)或人工誘導絕經(jīng)。
健客價(jià): ¥81絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性或不詳的轉移性乳腺癌。
健客價(jià): ¥43.8適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥95絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性或不詳的轉移性乳腺癌。
健客價(jià): ¥581.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥85用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價(jià): ¥8適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應,可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥1351、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥120適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價(jià): ¥4881、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥49用于結腸癌輔助化療、結直腸癌、乳腺癌聯(lián)合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥220用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復發(fā)、擴散和轉移。
健客價(jià): ¥25主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥72扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥113絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性/或不詳的轉移性乳腺癌。
健客價(jià): ¥265結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)不亞于5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期(OS),但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 Dukes
健客價(jià): ¥105主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥42本品可用于月經(jīng)不調、功能性子宮出血及子宮內膜異位癥等。還可用于晚期乳腺癌、子宮內膜癌。
健客價(jià): ¥14.8適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥64.81. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人,若對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應,可考慮使用本品。
健客價(jià): ¥105聯(lián)合多西紫杉醇治療包括蒽環(huán)類(lèi)抗生素化療失敗的轉移性乳腺癌;單藥一線(xiàn)治療轉移性直腸癌。
健客價(jià): ¥113乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價(jià): ¥31結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于Dukes'C期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)和總生存期(OS)都不亞于5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV)。已有試驗數據表明卡培他濱和奧沙利鉑聯(lián)合化療可較5-FULV改善無(wú)病生存期和總生存期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對Dukes'C期結腸癌進(jìn)行輔助治療時(shí),可參考以上研究結
健客價(jià): ¥388