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乳腺增生 此類(lèi)型女性更應要警惕乳腺癌

2019-10-22 來(lái)源:美中嘉和腫瘤防治  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:目前大多數中心使用數碼乳房X線(xiàn)照相術(shù),而不是膠片,放射科醫生可以對數碼電子圖像進(jìn)行微調,這樣微小的異常就能更好地顯現出來(lái)。最新的一項改進(jìn)是3D乳房X線(xiàn)照相術(shù),稱(chēng)為斷層合成。這個(gè)過(guò)程和二維乳房X線(xiàn)照相術(shù)是一樣的,但是斷層合成術(shù)提高了乳腺癌的檢出率,假陽(yáng)性更少。

對于40歲以上女性和乳腺癌高危風(fēng)險女性來(lái)說(shuō),定期進(jìn)行乳腺癌篩查是預防癌癥的重要組成部分,但乳腺X線(xiàn)篩查并不能百分百準確的發(fā)現乳腺癌,對于一些乳腺組織較致密的女性,在乳房X線(xiàn)檢查中很難發(fā)現癌癥。

致密型乳腺,顧名思義,即乳腺腺體密度較高。乳腺腺體密度高,很容易與女性常見(jiàn)慢性疾病乳腺增生聯(lián)想到一起,其實(shí),致密型乳腺≠乳腺增生。乳腺增生一般可通過(guò)觸診診斷,致密型乳腺一般要通過(guò)X射線(xiàn)照相測量才能得以確定,并非是手感所能確認的。乳房致密組織內一旦有癌癥發(fā)生,必須通過(guò)其他進(jìn)一步檢查確診。

乳房密度只能在乳房X光片上看到。一些女人認為因為她們的乳房堅硬,所以很致密。但是乳房密度不是個(gè)人基于乳房的感覺(jué),它與乳房的大小或硬度無(wú)關(guān)。

乳腺密度更高也是東亞女性乳腺癌常見(jiàn)發(fā)病特點(diǎn)之一,這限制了乳腺X線(xiàn)篩查的敏感性和特異性,導致更高的假陽(yáng)性率。

風(fēng)險因素

長(cháng)期以來(lái),人們都知道,乳腺癌患者近親的女性患乳腺癌的風(fēng)險會(huì )隨著(zhù)年齡、某些基因突變和其他一些風(fēng)險因素而增加。

密度與乳房的硬度無(wú)關(guān),而是與乳房X光片上組織呈現的方式有關(guān)。致密乳房的脂肪組織較少(在乳房X線(xiàn)檢查中呈黑色),腺體組織較多(在乳房X線(xiàn)檢查中呈白色)。致密型乳腺在X線(xiàn)檢查更難發(fā)現癌癥是因為癌細胞在X光片上也呈白色。

一些流行病學(xué)研究表明,乳房致密也會(huì )增加患乳腺癌的風(fēng)險。統計結果表明,在接受乳房X線(xiàn)檢查的女性中,約有一半的人乳房密度較大。對于大多數女性來(lái)說(shuō),隨著(zhù)年齡的增長(cháng),胸部將變得不那么致密。

2019年2月,美國通過(guò)一項聯(lián)邦法律,要求所有進(jìn)行乳腺X光檢查的醫務(wù)人員在發(fā)現患者乳房組織致密時(shí)通知患者,并告知他們乳房致密可能導致在乳房X光檢查中無(wú)法發(fā)現癌癥。

該法還標明乳房X光檢查患者檢查后可以咨詢(xún)醫生進(jìn)一步檢查等相關(guān)問(wèn)題。目前,30個(gè)州已經(jīng)存在或通過(guò)了類(lèi)似的法律,聯(lián)邦立法將在全國范圍內規范這一要求和通知的措辭。

篩查建議

定期乳房X線(xiàn)檢查仍然是早期發(fā)現乳腺癌的最佳方法,40歲以上的女性應每年接受一次乳房X線(xiàn)檢查,這是唯一被證明可以降低乳腺癌死亡率的測試。

目前大多數中心使用數碼乳房X線(xiàn)照相術(shù),而不是膠片,放射科醫生可以對數碼電子圖像進(jìn)行微調,這樣微小的異常就能更好地顯現出來(lái)。最新的一項改進(jìn)是3D乳房X線(xiàn)照相術(shù),稱(chēng)為斷層合成。這個(gè)過(guò)程和二維乳房X線(xiàn)照相術(shù)是一樣的,但是斷層合成術(shù)提高了乳腺癌的檢出率,假陽(yáng)性更少。

如果女性的乳腺組織在乳房X線(xiàn)檢查上顯示密度很大,除了乳房X線(xiàn)檢查外,最常見(jiàn)的檢查方法還有乳房超聲波,一種不使婦女暴露于輻射的費用較低廉的檢測手段。

目前只建議乳腺癌高危女性進(jìn)行乳房核磁共振(MRI)檢查,在獲得進(jìn)一步的數據之前,還沒(méi)有足夠證據來(lái)推薦對平均風(fēng)險女性進(jìn)行MRI篩查。

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