對于40歲以上女性和乳腺癌高危風險女性來說,定期進行乳腺癌篩查是預防癌癥的重要組成部分,但乳腺X線篩查并不能百分百準確的發(fā)現(xiàn)乳腺癌,對于一些乳腺組織較致密的女性,在乳房X線檢查中很難發(fā)現(xiàn)癌癥。
致密型乳腺,顧名思義,即乳腺腺體密度較高。乳腺腺體密度高,很容易與女性常見慢性疾病乳腺增生聯(lián)想到一起,其實,致密型乳腺≠乳腺增生。乳腺增生一般可通過觸診診斷,致密型乳腺一般要通過X射線照相測量才能得以確定,并非是手感所能確認的。乳房致密組織內一旦有癌癥發(fā)生,必須通過其他進一步檢查確診。
乳房密度只能在乳房X光片上看到。一些女人認為因為她們的乳房堅硬,所以很致密。但是乳房密度不是個人基于乳房的感覺,它與乳房的大小或硬度無關。
乳腺密度更高也是東亞女性乳腺癌常見發(fā)病特點之一,這限制了乳腺X線篩查的敏感性和特異性,導致更高的假陽性率。
風險因素
長期以來,人們都知道,乳腺癌患者近親的女性患乳腺癌的風險會隨著年齡、某些基因突變和其他一些風險因素而增加。
密度與乳房的硬度無關,而是與乳房X光片上組織呈現(xiàn)的方式有關。致密乳房的脂肪組織較少(在乳房X線檢查中呈黑色),腺體組織較多(在乳房X線檢查中呈白色)。致密型乳腺在X線檢查更難發(fā)現(xiàn)癌癥是因為癌細胞在X光片上也呈白色。
一些流行病學研究表明,乳房致密也會增加患乳腺癌的風險。統(tǒng)計結果表明,在接受乳房X線檢查的女性中,約有一半的人乳房密度較大。對于大多數(shù)女性來說,隨著年齡的增長,胸部將變得不那么致密。
2019年2月,美國通過一項聯(lián)邦法律,要求所有進行乳腺X光檢查的醫(yī)務人員在發(fā)現(xiàn)患者乳房組織致密時通知患者,并告知他們乳房致密可能導致在乳房X光檢查中無法發(fā)現(xiàn)癌癥。
該法還標明乳房X光檢查患者檢查后可以咨詢醫(yī)生進一步檢查等相關問題。目前,30個州已經存在或通過了類似的法律,聯(lián)邦立法將在全國范圍內規(guī)范這一要求和通知的措辭。
篩查建議
定期乳房X線檢查仍然是早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的最佳方法,40歲以上的女性應每年接受一次乳房X線檢查,這是唯一被證明可以降低乳腺癌死亡率的測試。
目前大多數(shù)中心使用數(shù)碼乳房X線照相術,而不是膠片,放射科醫(yī)生可以對數(shù)碼電子圖像進行微調,這樣微小的異常就能更好地顯現(xiàn)出來。最新的一項改進是3D乳房X線照相術,稱為斷層合成。這個過程和二維乳房X線照相術是一樣的,但是斷層合成術提高了乳腺癌的檢出率,假陽性更少。
如果女性的乳腺組織在乳房X線檢查上顯示密度很大,除了乳房X線檢查外,最常見的檢查方法還有乳房超聲波,一種不使婦女暴露于輻射的費用較低廉的檢測手段。
目前只建議乳腺癌高危女性進行乳房核磁共振(MRI)檢查,在獲得進一步的數(shù)據(jù)之前,還沒有足夠證據(jù)來推薦對平均風險女性進行MRI篩查。
1.治療女性復發(fā)轉移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術后轉移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價: ¥33對絕經后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 對已經接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 治療絕經后、雌激素受體陽性孕激素受體陽性或受體狀態(tài)不明的晚期乳腺癌患者,這些患者應為自然絕經或人工誘導絕經。
健客價: ¥74舒肝活血,祛痰軟堅。用于肝郁氣滯、痰瘀互結所致的乳癖,癥見乳房腫塊或結節(jié)、數(shù)目不等、大小不一、質軟或中等硬、或乳房脹痛、經前疼痛加??;乳腺增生病見上述癥候者。
健客價: ¥251、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥120適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥95適用于絕經后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應,可考慮使用本品。 適用于絕經后婦女雌激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價: ¥135絕經后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D移性乳腺癌。
健客價: ¥43.8適用于絕經后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價: ¥4881.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓?。?2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑?。?3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥85活血,化淤,消癥。用于婦人瘀血阻絡所致癥塊、經閉、痛經、產后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經,子宮內膜異位癥,卵巢囊腫見上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡癥,癥見乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見小便不爽、尿細如線、或點滴而下,小腹脹痛者。
健客價: ¥51.5絕經后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D移性乳腺癌。
健客價: ¥58軟堅散結,活血消痛,清熱解毒。用于痰熱互結所致的乳癖、乳癰,癥見乳房結節(jié)、數(shù)目不等、大小形態(tài)不一、質地柔軟,或產后乳房結塊、紅熱疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期見上述證候者。
健客價: ¥14.5活血、化瘀、消癥。用于婦人瘀血阻絡所致癥塊、經閉、痛經、產后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經,子宮內膜異位癥,卵巢囊腫見上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡癥,癥見乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見小便不爽、尿細如線、或點滴而下,小腹脹痛者。
健客價: ¥31.8疏肝解郁,化痰散結,活血止痛。用于肝郁氣滯,痰瘀凝聚所致的乳腺增生,乳房脹痛。
健客價: ¥42扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質量。
健客價: ¥1131、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓?。?2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥49用于結腸癌輔助化療、結直腸癌、乳腺癌聯(lián)合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥220主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質。
健客價: ¥72主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥42用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價: ¥8本品可用于月經不調、功能性子宮出血及子宮內膜異位癥等。還可用于晚期乳腺癌、子宮內膜癌。
健客價: ¥14.8適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥64.8軟堅散結,活血消痛,清熱解毒。用于痰熱互結所致的乳癖、乳癰,癥見乳房結節(jié)、數(shù)目不等、大小形態(tài)不一、質地柔軟,或產后乳房結塊、紅熱疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期見上述證候者。
健客價: ¥35用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術前后用藥有可能防止癌的復發(fā)、擴散和轉移。
健客價: ¥25