對于40歲以上女性和乳腺癌高危風(fēng)險女性來(lái)說(shuō),定期進(jìn)行乳腺癌篩查是預防癌癥的重要組成部分,但乳腺X線(xiàn)篩查并不能百分百準確的發(fā)現乳腺癌,對于一些乳腺組織較致密的女性,在乳房X線(xiàn)檢查中很難發(fā)現癌癥。
致密型乳腺,顧名思義,即乳腺腺體密度較高。乳腺腺體密度高,很容易與女性常見(jiàn)慢性疾病乳腺增生聯(lián)想到一起,其實(shí),致密型乳腺≠乳腺增生。乳腺增生一般可通過(guò)觸診診斷,致密型乳腺一般要通過(guò)X射線(xiàn)照相測量才能得以確定,并非是手感所能確認的。乳房致密組織內一旦有癌癥發(fā)生,必須通過(guò)其他進(jìn)一步檢查確診。
乳房密度只能在乳房X光片上看到。一些女人認為因為她們的乳房堅硬,所以很致密。但是乳房密度不是個(gè)人基于乳房的感覺(jué),它與乳房的大小或硬度無(wú)關(guān)。
乳腺密度更高也是東亞女性乳腺癌常見(jiàn)發(fā)病特點(diǎn)之一,這限制了乳腺X線(xiàn)篩查的敏感性和特異性,導致更高的假陽(yáng)性率。
風(fēng)險因素
長(cháng)期以來(lái),人們都知道,乳腺癌患者近親的女性患乳腺癌的風(fēng)險會(huì )隨著(zhù)年齡、某些基因突變和其他一些風(fēng)險因素而增加。
密度與乳房的硬度無(wú)關(guān),而是與乳房X光片上組織呈現的方式有關(guān)。致密乳房的脂肪組織較少(在乳房X線(xiàn)檢查中呈黑色),腺體組織較多(在乳房X線(xiàn)檢查中呈白色)。致密型乳腺在X線(xiàn)檢查更難發(fā)現癌癥是因為癌細胞在X光片上也呈白色。
一些流行病學(xué)研究表明,乳房致密也會(huì )增加患乳腺癌的風(fēng)險。統計結果表明,在接受乳房X線(xiàn)檢查的女性中,約有一半的人乳房密度較大。對于大多數女性來(lái)說(shuō),隨著(zhù)年齡的增長(cháng),胸部將變得不那么致密。
2019年2月,美國通過(guò)一項聯(lián)邦法律,要求所有進(jìn)行乳腺X光檢查的醫務(wù)人員在發(fā)現患者乳房組織致密時(shí)通知患者,并告知他們乳房致密可能導致在乳房X光檢查中無(wú)法發(fā)現癌癥。
該法還標明乳房X光檢查患者檢查后可以咨詢(xún)醫生進(jìn)一步檢查等相關(guān)問(wèn)題。目前,30個(gè)州已經(jīng)存在或通過(guò)了類(lèi)似的法律,聯(lián)邦立法將在全國范圍內規范這一要求和通知的措辭。
篩查建議
定期乳房X線(xiàn)檢查仍然是早期發(fā)現乳腺癌的最佳方法,40歲以上的女性應每年接受一次乳房X線(xiàn)檢查,這是唯一被證明可以降低乳腺癌死亡率的測試。
目前大多數中心使用數碼乳房X線(xiàn)照相術(shù),而不是膠片,放射科醫生可以對數碼電子圖像進(jìn)行微調,這樣微小的異常就能更好地顯現出來(lái)。最新的一項改進(jìn)是3D乳房X線(xiàn)照相術(shù),稱(chēng)為斷層合成。這個(gè)過(guò)程和二維乳房X線(xiàn)照相術(shù)是一樣的,但是斷層合成術(shù)提高了乳腺癌的檢出率,假陽(yáng)性更少。
如果女性的乳腺組織在乳房X線(xiàn)檢查上顯示密度很大,除了乳房X線(xiàn)檢查外,最常見(jiàn)的檢查方法還有乳房超聲波,一種不使婦女暴露于輻射的費用較低廉的檢測手段。
目前只建議乳腺癌高危女性進(jìn)行乳房核磁共振(MRI)檢查,在獲得進(jìn)一步的數據之前,還沒(méi)有足夠證據來(lái)推薦對平均風(fēng)險女性進(jìn)行MRI篩查。
1.治療女性復發(fā)轉移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價(jià): ¥33對絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類(lèi)患者雌激素或孕激素受體陽(yáng)性。 對已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類(lèi)患者雌激素或孕激素受體陽(yáng)性。 治療絕經(jīng)后、雌激素受體陽(yáng)性孕激素受體陽(yáng)性或受體狀態(tài)不明的晚期乳腺癌患者,這些患者應為自然絕經(jīng)或人工誘導絕經(jīng)。
健客價(jià): ¥74舒肝活血,祛痰軟堅。用于肝郁氣滯、痰瘀互結所致的乳癖,癥見(jiàn)乳房腫塊或結節、數目不等、大小不一、質(zhì)軟或中等硬、或乳房脹痛、經(jīng)前疼痛加劇;乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥251、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥120適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥95適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應,可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥135絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性或不詳的轉移性乳腺癌。
健客價(jià): ¥43.8適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價(jià): ¥4881.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥85活血,化淤,消癥。用于婦人瘀血阻絡(luò )所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內膜異位癥,卵巢囊腫見(jiàn)上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡(luò )癥,癥見(jiàn)乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見(jiàn)小便不爽、尿細如線(xiàn)、或點(diǎn)滴而下,小腹脹痛者。
健客價(jià): ¥51.5絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性或不詳的轉移性乳腺癌。
健客價(jià): ¥58軟堅散結,活血消痛,清熱解毒。用于痰熱互結所致的乳癖、乳癰,癥見(jiàn)乳房結節、數目不等、大小形態(tài)不一、質(zhì)地柔軟,或產(chǎn)后乳房結塊、紅熱疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥14.5活血、化瘀、消癥。用于婦人瘀血阻絡(luò )所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內膜異位癥,卵巢囊腫見(jiàn)上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡(luò )癥,癥見(jiàn)乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見(jiàn)小便不爽、尿細如線(xiàn)、或點(diǎn)滴而下,小腹脹痛者。
健客價(jià): ¥31.8疏肝解郁,化痰散結,活血止痛。用于肝郁氣滯,痰瘀凝聚所致的乳腺增生,乳房脹痛。
健客價(jià): ¥42扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥1131、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥49用于結腸癌輔助化療、結直腸癌、乳腺癌聯(lián)合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥220主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥72主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥42用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價(jià): ¥8本品可用于月經(jīng)不調、功能性子宮出血及子宮內膜異位癥等。還可用于晚期乳腺癌、子宮內膜癌。
健客價(jià): ¥14.8適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥64.8軟堅散結,活血消痛,清熱解毒。用于痰熱互結所致的乳癖、乳癰,癥見(jiàn)乳房結節、數目不等、大小形態(tài)不一、質(zhì)地柔軟,或產(chǎn)后乳房結塊、紅熱疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥35用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復發(fā)、擴散和轉移。
健客價(jià): ¥25