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大夫我腸鏡發(fā)現息肉 一定會(huì )得腸癌嗎

2019-08-27 來(lái)源:腫瘤防治研究  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:我國結腸腫瘤篩查目標人群為大于50歲人群。50歲以上的人,無(wú)論男女、無(wú)論是否有癥狀、無(wú)論是否有危險因素,都應做一次結腸鏡檢查。建議下述高危人群及時(shí)、定期進(jìn)行腸鏡檢查,這些高危人群應從40歲開(kāi)始定期篩查結直腸癌,切斷結腸息肉癌變之路。

現在,由于健康意識的提升,越來(lái)越多的人由于各種原因接受腸鏡檢查。相當一部分人在檢查后發(fā)現自己得了結、直腸息肉。在檢查的患者中,有相當多的人發(fā)現結腸息肉。那么,結腸息肉是個(gè)什么病呢?長(cháng)了結腸息肉是不是一定就會(huì )得結腸癌呢?我什么時(shí)候需要復查呢?

結、直腸息肉泛指結、直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變,是消化科的常見(jiàn)病、多發(fā)病。許多患者及其家屬對腸息肉的認識不夠全面,腸息肉沒(méi)有得到患者的重視,忽略了治療腸息肉的重要性。因此,導致耽誤腸息肉治療的最佳時(shí)機,加重了患者的病情。

息肉有可能會(huì )出現什么癥狀

絕大多數腸息肉沒(méi)有癥狀,在腸鏡檢查時(shí)偶然發(fā)現,若息肉持續長(cháng)大或者惡變,可出現便血、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛等癥狀。

①便血。直腸、乙狀結腸息肉可能會(huì )出現便血,通常是出現間斷性的小量出血,血附于大便表面;嚴重時(shí),出血量也可多達100~200ml。

②排便習慣改變。如果腸息肉位于結腸遠端,并且體積較大的話(huà),很容易引起便秘;有些病人也會(huì )出現腹瀉、便秘交替出現的狀況。

③腹痛。部分病人會(huì )出現彌漫性的腹痛,尤其是在大便時(shí)或大便后加重。

④帶蒂息肉脫出肛門(mén)。帶蒂的低位直腸息肉因位置較低,有時(shí)會(huì )脫出肛門(mén)外,此時(shí)可能會(huì )被誤診為痔瘡脫出。

⑤腸道外癥狀。如果出現一些典型的腸道外癥狀,提示患者可能有息肉病。比如出現皮膚黏膜色素斑應考慮是否患了P-J綜合征(家族性黏膜皮膚色素沉著(zhù)胃腸道息肉病,簡(jiǎn)稱(chēng)黑斑息肉綜合征,為家族性遺傳病)。

并不是所有的息肉都與癌癥相關(guān)

了解息肉的病理類(lèi)型是非常重要的,因為不同病理類(lèi)型的息肉所造成的后果不一樣。有的息肉生長(cháng)緩慢,不會(huì )給患者帶來(lái)不適感覺(jué),也不會(huì )癌變,可以隨訪(fǎng)觀(guān)察,不一定需要積極處理,而有的息肉有癌變風(fēng)險,應予以切除。

息肉的分類(lèi):

腫瘤性息肉。包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤,其中絨毛狀腺瘤的癌變率最高。

非腫瘤性息肉。包括增生性息肉、錯構瘤性息肉、炎性息肉,癌變可能性較低。

息肉病。如果在腸道出現數目多于100顆以上的息肉,并具有腸息肉病的特殊臨床表現時(shí),此時(shí)懷疑患者患了腸息肉病。

近些年來(lái),隨著(zhù)人們生活方式和習慣的改變,腸息肉的癌變率越來(lái)越高。相關(guān)研究發(fā)現,超過(guò)90%的結腸癌由結腸息肉轉變而來(lái),小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸潤性癌,惡變過(guò)程一般需5—10年(當然存在少數進(jìn)展較快的病例)。

結腸息肉高危人群有哪些?

我國結腸腫瘤篩查目標人群為大于50歲人群。50歲以上的人,無(wú)論男女、無(wú)論是否有癥狀、無(wú)論是否有危險因素,都應做一次結腸鏡檢查。建議下述高危人群及時(shí)、定期進(jìn)行腸鏡檢查,這些高危人群應從40歲開(kāi)始定期篩查結直腸癌,切斷結腸息肉癌變之路。

大便潛血陽(yáng)性。

一級親屬有結直腸癌病史。

以往有腸道腺瘤史。

本人有癌癥史。

有排便習慣的改變。

符合以下任意2項者:慢性腹瀉、慢性便秘、黏液血便、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽囊炎或膽囊切除史、長(cháng)期精神壓抑,有報警信號。

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