臨床發(fā)現某些因素可能大大增加發(fā)病的危險性，它們包括：

　　1.發(fā)病年齡：大多數病人在50歲以后發(fā)病。

　　2.家族史：如果某人的一級親屬，比如說(shuō)父母，得過(guò)結直腸癌的，他在一生中患此病危險性比普通人群要高8倍，大約四分之一的新發(fā)病人有結直腸癌的家族史。

　　3.結腸疾病史：某些結腸疾病如克隆氏病或潰瘍性結腸炎可能增加結直腸癌的發(fā)病機會(huì )，他們結腸癌的危險性是常人的30倍。

　　4.息肉：大部分結直腸癌是從小的癌前病變發(fā)展而來(lái)，它們被稱(chēng)為息肉，其中絨毛樣腺瘤樣息肉更容易發(fā)展成癌，惡變得機會(huì )約為25%;管狀腺瘤樣息肉惡變率為1-5%。

　　5.基因特征：一些家族性腫瘤綜合癥，如遺傳性非息肉病結腸癌，可明顯增加結直腸癌的發(fā)病機會(huì )，而且發(fā)病時(shí)間更為年輕。

　　發(fā)病原因

　　一些結腸癌流行病學(xué)研究表明：社會(huì )發(fā)展狀況，生活方式及膳食結構與結腸癌密切相關(guān)，并有現象提示影響不同部位，不同年齡組結腸癌發(fā)病的環(huán)境，遺傳因素可能存在差異，環(huán)境(尤其是飲食)，遺傳，體力活動(dòng)，職業(yè)等，是影響結腸癌發(fā)病的可能病因因素。

　　1.飲食因素流行病學(xué)研究表明，有70%～90%的腫瘤發(fā)病與環(huán)境因素和生活方式有關(guān)，而其中40%～60%的環(huán)境因素在一定程度上與飲食，營(yíng)養相關(guān)聯(lián)，故在腫瘤發(fā)病中飲食因素被看作是極為重要的因素。

　　(1)高脂，高蛋白，低纖維素的作用機制：可歸納如下：

　　①影響腸道脂質(zhì)代謝，高脂飲食使7a-脫羥基化酶活性增高，導致次級膽酸形成增多，而纖維素的作用正相反，并通過(guò)抑制重吸收，稀釋及吸附，螯合作用，降低腸道的脫氧膽汁酸濃度增加糞便中固相物質(zhì)，促進(jìn)排出;一些飲食因素(如鈣離子)可降低腸道離子化脂肪酸和游離膽汁酸的水平，這兩種物質(zhì)均對腸道上皮有損傷作用;抑制腸道膽固醇的降解，牛奶，乳糖，半乳糖具有抑制膽烷氧化還原作用，

　　②纖維素還具有改變腸道菌群，影響腸黏膜結構和功能的作用，并影響黏膜上皮細胞的生長(cháng)速度，調解腸道酸堿度，以及通過(guò)黏蛋白加強黏膜屏障作用，減少腸內有毒物質(zhì)對腸上皮的侵害;

　　③高脂肪及部分藥物（如葡萄糖醛酸酶、鳥(niǎo)氨酸脫羥酶、硝基還原酶、偶氮氧化酶、脂氧酶、環(huán)氧酶)的活性，促進(jìn)致癌物、促癌物的產(chǎn)生。

　　（實(shí)習編輯：黃俊達）