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腫瘤科醫生教你這6招擺脫便秘困擾

2019-07-11 來(lái)源:肺癌康復圈  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:解除腫瘤本身壓迫,維持水電解質(zhì)平衡,選用副反應相對較小的止痛藥物,如溴甲納曲酮、愛(ài)維莫潘、芬太尼等,或使用嗎啡等止痛藥時(shí)適當加用緩瀉劑等。

便秘是晚期惡性腫瘤病人常見(jiàn)且較為痛苦的癥狀之一,其發(fā)生率可高達50%~70%,通常女性患者高于男性患者,老年患者高于年輕患者,各種惡性腫瘤便秘發(fā)生率排前幾名的依次為胃腸癌、婦科惡性腫瘤、食管癌、乳腺癌、肺癌、肝膽癌。

影響患者便秘的因素有很多,這幾種是主要原因

1、精神、心理因素

精神高度緊張、焦慮可造成神經(jīng)反射失調等。

2、生理因素

隨著(zhù)年齡增加,肌肉收縮力下降,機體對排便反射的敏感性下降。

3、環(huán)境因素

患者對環(huán)境的陌生感,也會(huì )影響患者的排便。

4、飲食因素

食物中缺乏粗纖維、食欲較差、進(jìn)食較少、水分攝入不足等,不能刺激腸蠕動(dòng),且糞便不能被充分軟化以至便秘。

5、藥物因素

腫瘤患者服用的一些藥物,如長(cháng)春堿類(lèi)、止吐藥、瀉藥、利尿藥、抗抑郁藥、抗膽堿類(lèi)藥物、阿片類(lèi)止痛藥物等,均可引起便秘。

6、疾病本身因素

癌癥患者機體慢性消耗,調節排便的中樞神經(jīng)功能減退,腫瘤造成的消化道梗阻、疼痛引起腸道運動(dòng)抑制等,都會(huì )導致便秘。

7、患者自身因素

臥床時(shí)間增多,活動(dòng)減少,導致胃腸蠕動(dòng)減弱,中醫上有“久窩傷氣”一說(shuō),長(cháng)期臥床導致氣虛,從而排便無(wú)力。

找到原因后就要有相應的治療方案,緩解腫瘤患者的便秘,腫瘤科醫生建議做好這幾步。

第一、患者應適當增加運動(dòng)量,在體力允許的情況下盡可能多走動(dòng),能坐著(zhù)不躺著(zhù),能站著(zhù)就不坐著(zhù),從而增加腸道蠕動(dòng);

第二、適當的多飲水,多喝水可以增加腸道內水分的補充,幫助排便;無(wú)心腎功能不全的前提下,增加液體攝入,每天晨起后飲1杯溫開(kāi)水,保證每日飲水量在1000~1500毫升,可保證大便順滑,加速結腸傳輸。

第三、排便訓練:大多數腸道功能正常的人群,常在每天同一時(shí)間排便,排便時(shí)間大約在醒后2小時(shí)左右,建議患者每天2次排便,時(shí)間再飯后半小時(shí)左右。

第四、解除腫瘤本身壓迫,維持水電解質(zhì)平衡,選用副反應相對較小的止痛藥物,如溴甲納曲酮、愛(ài)維莫潘、芬太尼等,或使用嗎啡等止痛藥時(shí)適當加用緩瀉劑等。

第五,多吃富含膳食纖維的食物,它會(huì )增加大便的體積和大便的量,從而有促進(jìn)排便和腸蠕動(dòng)的作用。因此,在患者腸胃狀況允許的情況下,可適量多吃一些蔬菜、水果、粗糧、豆制品等,比如玉米粥、八寶粥、燕麥、菠菜、芹菜、梨子等。

常見(jiàn)的高纖維素的食物有:

蔬菜:如芹菜、白菜、花椰菜等

豆類(lèi):如黑豆、紅豆、黃豆、青豆、蠶豆等

水果類(lèi):如紅棗、黑棗、蘋(píng)果、梨、菠蘿、火龍果等

菌類(lèi):如香菇、平菇、草菇、木耳等

第六:合理使用導泄藥物,瀉藥可以分為以下幾類(lèi):

滲透性緩瀉劑:乳果糖、聚乙二醇、礦物質(zhì)劑等(此類(lèi)藥物易致嚴重腹瀉、脫水、電解質(zhì)紊亂,對老年張力遲緩型便秘效果不佳)

容積性緩瀉劑:如歐車(chē)前、甲基纖維素、麥麩(適用于不能用力排便及食物中缺乏纖維素的患者,服藥后需大量飲水,故不適用于一般情況差、吞咽困難及嚴重便秘者)

刺激性緩瀉劑:如比沙可啶、番瀉葉、酚酞(長(cháng)期大量服藥可損傷腸壁神經(jīng)叢細胞而加重便秘)

潤滑緩瀉劑:臨床上常用的此類(lèi)藥物主要有開(kāi)塞露、液體石蠟等。(此類(lèi)藥物溫和,但礦物油可影響脂溶性維生素的吸收,且組織吸收后可致肉芽腫)

患者要根據情況,聽(tīng)從醫生建議選擇服用。特別要注意的是,任何刺激腸道、引起腸痙攣的緩瀉劑,均禁用于治療糞便嵌塞或存在腸梗阻的患者,以免導致劇烈腹痛甚至消化道穿孔。

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