隨著(zhù)單位年底體檢高峰的到來(lái)，在體檢中被腫瘤標志物超標嚇得不輕的人不在少數。醫生提醒，首次出現腫瘤標志物升高的情況無(wú)需太過(guò)恐慌，應到腫瘤專(zhuān)科醫院咨詢(xún)和復查，很多人只不過(guò)是虛驚一場(chǎng)。

　　腫瘤標志物到底查什么？

　　腫瘤標志物通俗地說(shuō)就是人體內一種異于正常人群的，可科學(xué)檢測的標志物，主要與腫瘤相關(guān)。部分腫瘤標志物有預警作用（如EB病毒抗體與鼻咽癌、乳頭瘤病毒與宮頸癌）。部分腫瘤標志物可反映腫瘤存在，有助于臨床輔助診斷和監測腫瘤的治療效果。

　　據了解，目前在體檢中比較常見(jiàn)的腫瘤標志物包括甲胎球蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖鏈抗原CA125、EB殼抗原免疫球蛋白A(VCA/IgA)、EB早期抗原免疫球蛋白A(EA/IgA)、前列腺特異性抗原(PSA)等。

　　腫瘤標志物報告怎么看？

　　在普通體檢中，腫瘤標志物的結果一般只會(huì )“定性”。所以報告單上通常只有“陰性”或“陽(yáng)性”。

　　“陰性”者，多數沒(méi)有腫瘤發(fā)生。而對于“陽(yáng)性”者，醫生往往會(huì )建議復查。可疑“陽(yáng)性”結果的復查宜用“定量”檢測。定量檢測值分兩種情況。一，輕度升高（超過(guò)正常參考值不是太多），發(fā)生腫瘤的可能性比較低，可考慮進(jìn)一步檢查，或者動(dòng)態(tài)觀(guān)察，不要緊張也不要掉以輕心。二，中重度升高或多項指標持續升高，提示腫瘤發(fā)生的可能性很高，必須盡快做醫學(xué)影像學(xué)和細胞病理學(xué)的檢查。

　　甲胎蛋白英文縮寫(xiě)：AFP

　　正常參考值：血清<7.0ng/ml

　　AFP是人體胎兒期血液中出現的一種特殊蛋白質(zhì)。它在胎兒的肝細胞內合成，而到了成人期，肝細胞就會(huì )失去這種合成能力。因此AFP在成人血清中含量極微，但在肝細胞功能發(fā)生異常，特別在患有原發(fā)性肝細胞癌時(shí)，血清中又可出現AFP升高，所以臨床上常常借助AFP的檢查作為原發(fā)性肝細胞癌的輔助診斷。

　　需要警惕：肝癌病人血中的AFP比正常人明顯升高10倍至數萬(wàn)倍，所以如果你的AFP檢查結果大于400ng/ml的話(huà)確實(shí)要引起警惕。

　　無(wú)需恐慌：不過(guò)，AFP升高也并非肝癌的專(zhuān)利。因為在急性肝炎、慢性肝炎活動(dòng)期、或者肝硬化患者的AFP都會(huì )增高，不過(guò)這類(lèi)升高一般不超過(guò)300ng/ml。普通肝炎AFP增高的時(shí)期不長(cháng)，隨著(zhù)轉氨酶恢復正常，AFP也會(huì )逐漸減少到正常水平。

　　除了肝炎，先天性總膽管閉鎖，開(kāi)放性骨脊裂的胎兒，生殖腺胚胎性腫瘤等疾病的患者，其AFP指標也會(huì )有所增高。

　　值得一提的是，AFP增高有時(shí)還可能意味著(zhù)喜事：因為懷孕也會(huì )使AFP指標升高，正常孕婦在妊娠3～5個(gè)月時(shí)AFP會(huì )達最高峰（一般不超過(guò)200ng/ml），以后逐步下降，到胎兒出生后恢復正常。

　　癌胚抗原英文縮寫(xiě)：CEA

　　正常參考值：血清＜3.4ng/ml

　　CEA是首先在結腸癌病人的血清中發(fā)現的一種糖蛋白，在胎兒3～6個(gè)月的血清中也可以檢測到，所以稱(chēng)作癌胚抗原。

　　需要警惕：研究顯示，原發(fā)性結腸癌患者出現CEA增高的比例達45％～80%。除原發(fā)性結腸癌以外，胰腺癌、膽管癌、胃癌。食道癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系統腫瘤的陽(yáng)性率也很高，一般在50％～70%。因此，如果你在體檢中發(fā)現CEA增高，醫生一般都會(huì )建議去專(zhuān)科做進(jìn)一步檢查。

　　無(wú)需恐慌：除了上述癌癥，其實(shí)部分患有良性腫瘤、炎癥和退行性疾病，如結腸息肉、潰瘍性結腸炎、胰腺炎和酒精性肝硬變病人的CEA也會(huì )升高。不過(guò)，這類(lèi)“升高”遠遠低于惡性腫瘤，一般小于20ng/ml。

　　此外，吸煙者人群CEA普遍高于非吸煙人群，約在5.5ng/ml左右。

　　EB病毒殼抗原免疫球蛋白A

　　英文縮寫(xiě)：VCA/IgA正常值：≤12U/ml

　　EB病毒早期抗原免疫球蛋白A

　　英文縮寫(xiě)：EA／IgA正常值：≤12U/ml

　　EB病毒對于很多廣東人來(lái)說(shuō)并不陌生，因為它是鼻咽癌的標志物。在鼻咽癌患者中，90%以上EB病毒的CA/IgA和EA/IgA檢查呈“陽(yáng)性”。若體檢中使用高質(zhì)量試劑檢測，受檢者血液標本這兩項為又是“陰性”，有專(zhuān)家認為5年內無(wú)鼻咽癌發(fā)生的可能。

　　需要警惕：VCA/IgA、EA/IgA兩種抗體呈陽(yáng)性者患鼻咽癌的比例分別為2％和30％～40％。有下列情況之一者，可認為是鼻咽癌的高危對象：①VCA/lgA單項高（滴度），②上述兩項指標均陽(yáng)性。③上述兩項指標中，任何一項持續升高。

　　高危人群出現以下癥狀，應立即去醫院做細胞學(xué)活檢和影像學(xué)等有關(guān)檢查，以期早期診斷：

　　1.鼻塞；

　　2.回抽性鼻涕帶血；

　　3.一側耳道溢液、耳鳴，聽(tīng)力減退、單側耳悶塞；

　　4.單側頑固性頭痛伴復視及面神經(jīng)麻痹、進(jìn)行性增大的無(wú)痛性頸部包塊。

　　無(wú)需恐慌：在EB/VCA/IgA和EA/IgA陽(yáng)性的人群中，也有部分是鼻咽喉等部位的炎癥所致。

　　糖鏈抗原125英文縮寫(xiě)：CA125

　　正常參考值：血清＜35U／ml

　　糖鏈抗原125（CA125）對于女性尤為重要，因為它是國際公認的卵巢癌主要相關(guān)抗原，在卵巢腫瘤的診斷、治療、監測、判斷愈后等方面作用顯著(zhù)，是卵巢腫瘤診治過(guò)程中不可缺少的指標，同時(shí)也是非卵巢癌中的重要參考指標。

　　需要警惕：研究證實(shí)，卵巢癌病人的血清CA125水平會(huì )明顯升高，其他非卵巢惡性腫瘤也有一定的陽(yáng)性率，如乳腺癌40％、胰腺癌50％、胃癌47％、肺癌44％、結腸直腸癌32％、其他婦科腫瘤43％。

　　無(wú)需恐慌：非惡性腫瘤，如子宮內膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等雖有不同程度升高，但陽(yáng)性率較低。此外在早期妊娠的頭3個(gè)月內，CA125也有升高的可能。推薦閱讀：中年人應每年做檢查 防范乳腺癌>>>