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真是狡猾 結腸癌竟可偽裝成闌尾炎

2019-05-13 來(lái)源:醫學(xué)界消化肝病頻道  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:大部分結直腸癌都是發(fā)展緩慢的,而且早期發(fā)現還可疾病已經(jīng)到了以進(jìn)行手術(shù)根治。有研究表明,每年進(jìn)行大便隱血篩查可以降低16%的結直腸癌死亡率。

最近門(mén)診來(lái)了一位患者,拿著(zhù)一份彩超報告問(wèn):“醫生,為什么我闌尾已經(jīng)割掉了還會(huì )得闌尾炎?”

我拿過(guò)彩超報告一看,詢(xún)問(wèn)了一下病史,原來(lái)這位患者3年前曾經(jīng)因為“闌尾炎”在當地醫院行“闌尾切除術(shù)”。最近一段時(shí)間右下腹又開(kāi)始隱隱作痛,而且有加重的趨勢,自己懷疑是不是當初手術(shù)沒(méi)有做干凈。于是就到了醫院要求做闌尾彩超,結果彩超報告說(shuō):右下腹可見(jiàn)一約3cm的條索狀物,懷疑闌尾殘株炎。

我詳細地詢(xún)問(wèn)了患者腹痛的特點(diǎn)、伴隨癥狀以及大便的情況,再仔細地進(jìn)行了腹部檢查,告訴他,可能沒(méi)有“闌尾炎”那么簡(jiǎn)單。

然后開(kāi)單讓他查了結腸鏡,結果證實(shí)了我的擔心——披著(zhù)“闌尾炎”外衣的結腸癌!

闌尾和大腸的關(guān)系很親密哦!

隨著(zhù)經(jīng)濟、生活水平的不斷提高,高脂肪、高蛋白的西方生活方式越來(lái)越流行,結直腸癌的發(fā)病率在我國也是節節升高,成為當今最常見(jiàn)的疾病之一。而每年全球有約120萬(wàn)名患者被確診為結直腸癌,確診時(shí)很多患者已經(jīng)處于中晚期,十分令人惋惜!

那么怎樣才能盡早發(fā)現結直腸癌,不讓它披著(zhù)諸如闌尾炎、慢性腸炎、消化不良、痔瘡等外衣來(lái)為非作歹呢?

首先:要警惕

如有以下癥狀者,需盡早到醫院進(jìn)行結直腸檢查:

(1)糞便帶有血或膿液及較多粘液;

(2)排便習慣改變或不規則,大便變形;

(3)經(jīng)常有腹部隱痛或脹痛及脹氣;

(4)慢性腹瀉或經(jīng)常便秘或腹瀉與便秘交替出現;

(5)腹部能觸到腫塊或肛門(mén)出現腫物;

(6)原因不明的貧血、消瘦及乏力。

在臨床上,經(jīng)常可以遇到這樣的患者,出現以上癥狀后一直拖著(zhù)不就醫,或者胡亂拿一些便藥吃一下,結果等到癥狀很?chē)乐兀^(guò)了半年甚至一兩年才來(lái)就醫,而這時(shí)候疾病已經(jīng)到了很?chē)乐氐牡夭剑虼耍颊咦约盒睦镆幸桓摇?/p>

第二:篩查

大部分結直腸癌都是發(fā)展緩慢的,而且早期發(fā)現還可疾病已經(jīng)到了以進(jìn)行手術(shù)根治。有研究表明,每年進(jìn)行大便隱血篩查可以降低16%的結直腸癌死亡率。

目前,國內外的指南建議:

1.50歲開(kāi)始進(jìn)行結直腸癌篩查,

2.篩查方式為每年或每?jì)赡赀M(jìn)行大便隱血篩查,每五年進(jìn)行乙狀結腸鏡(或每10年進(jìn)行纖維結腸鏡)篩查。

3.大便隱血陽(yáng)性患者必須進(jìn)行結腸鏡檢查。

4.如果結腸鏡發(fā)現腺瘤、鋸齒狀腺瘤、大的增生性息肉(大于1cm)、混合型息肉以及位于近端結腸的增生性息肉都必須進(jìn)行手術(shù)切除。

5.如果有額外的危險因素,如一級親屬被確診為結直腸癌,則篩查需要從更早開(kāi)始(例如,開(kāi)始于40歲或者最年輕直系親屬發(fā)病的年齡再早10年)。

6.對于高風(fēng)險家族(有家族性腺瘤性息肉病、遺傳性非息肉結腸癌或炎癥性腸疾病病史),指南建議在早期生活中對其實(shí)行更專(zhuān)業(yè)和嚴格的預防方案。

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