HER2陽性乳腺癌——“最兇險的乳腺癌”全解析
HER2又稱人表皮生長因子受體-2,是重要的乳腺癌預(yù)后判斷因子。機體一些正常細胞的表面也有HER2的表達。正常細胞內(nèi),HER2蛋白將生長信號從細胞外發(fā)送至細胞內(nèi)。這些信號告訴細胞進行生長和分裂。
對于HER2陽性乳腺癌,每個癌細胞內(nèi)HER2基因高度表達,因此就會有太多HER2蛋白出現(xiàn)在這些癌細胞表面。我們稱之為HER2蛋白過表達。HER2蛋白的過表達,就會刺激癌細胞瘋狂增長,侵襲性增加,復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移相對較快。
在乳腺癌患者中,HER2陽性的患者約占到20-30%。HER2陽性乳腺癌具有浸潤性強、更容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移、無病生存期短的特點。專家呼吁,乳腺癌患者應(yīng)盡早檢查HER2的狀態(tài),從而幫助醫(yī)生更全面地了解疾病類型,選擇最佳治療方案,實現(xiàn)有效的個體化治療。
乳腺癌——女性健康的“頭號殺手”
乳腺癌是危害女性健康最主要的惡性腫瘤,每年全球約有140萬女性罹患乳腺癌,更有40萬女性死于乳腺癌。近年來,我國乳腺癌發(fā)病率也呈逐年遞增的趨勢。據(jù)中國癌癥研究基金會最新公布的一項調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,在上海、北京、廣州等城市,乳腺癌已成為威脅女性健康的"頭號殺手"。其中,上海的情況最為嚴重,每10萬人中有60人患有乳腺癌;在北京,每10萬人中有33.7人患有乳腺癌,年均增長速度甚至高出歐美國家1-2個百分點。
HER2狀態(tài)早知道
HER2檢測重要性
HER2的檢測具有重要的臨床意義:預(yù)測乳腺癌的預(yù)后是否良好,是否容易復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、惡化。更重要的是,明確HER2狀態(tài)后,HER2陽性乳腺癌患者可進行有針對性的靶向藥物治療,治療越早,獲益越大。研究顯示,如果只接受常規(guī)綜合治療,HER2陽性乳腺癌患者的生存時間僅為HER2陰性患者的一半。可是反過來,如果能及早確定HER2狀態(tài),及早采用針對性治療,與普通乳腺癌患者相比,HER2陽性患者的生存機會接近HER2陰性患者。
HER2檢測流程
HER2的檢測方法共有三種,分別是免疫組化檢查(IHC)、顯色原位雜交法(CISH)和熒光原位雜交法(FISH)。通常情況下,如果IHC檢查結(jié)果是3個加號,該患者就被確診為HER2陽性;如果檢查結(jié)果是1個加號或0,則為HER2陰性;如果檢查結(jié)果是2個加號,醫(yī)生會安排患者再做一次CISH或者FISH檢查,以便最后的確診。倘若CISH或者FISH檢查結(jié)果是陽性,就被確診為HER2陽性;否則為HER2陰性。
對絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 對已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 治療絕經(jīng)后、雌激素受體陽性孕激素受體陽性或受體狀態(tài)不明的晚期乳腺癌患者,這些患者應(yīng)為自然絕經(jīng)或人工誘導(dǎo)絕經(jīng)。
健客價: ¥851.治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價: ¥33.5絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價: ¥46絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價: ¥70適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥95適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價: ¥159適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價: ¥514.8主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥421. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人,若對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。
健客價: ¥78.8主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥671、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥138絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性/或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價: ¥285.5扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥119適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫希芬呈陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。
健客價: ¥1601、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥52主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥61本品可用于月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血及子宮內(nèi)膜異位癥等。還可用于晚期乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌。
健客價: ¥14用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價: ¥10.5適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥1481適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥65.5乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價: ¥31結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于Dukes'C期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)和總生存期(OS)都不亞于5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV)。已有試驗數(shù)據(jù)表明卡培他濱和奧沙利鉑聯(lián)合化療可較5-FULV改善無病生存期和總生存期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對Dukes'C期結(jié)腸癌進行輔助治療時,可參考以上研究結(jié)
健客價: ¥397.5本品用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、膀胱癌、宮頸癌。
健客價: ¥128治療月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血、子宮內(nèi)膜異位癥;晚期乳腺癌和子宮內(nèi)膜腺癌;亦可用于短效復(fù)方口服避孕片的孕激素成分。
健客價: ¥76