4個(gè)建議讓癌癥存活者遠離復發(fā)轉移

2019-04-03 來(lái)源：肺癌患者指南標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：很多患者或家屬期待在觀(guān)察的過(guò)程中能有藥物可以預防腫瘤的復發(fā)和轉移，或是預防再發(fā)腫瘤的出現，其實(shí)臨床醫生也期待有這樣的藥物，但是目前恰恰缺少這樣的藥物。

目前，基于早期診斷率的增加和治療手段的豐富，癌癥患者的5年生存率已有很大提高，除了那些長(cháng)期帶瘤生存的患者，有些患者的確戰勝了癌癥。

很多患者或家屬期待在觀(guān)察的過(guò)程中能有藥物可以預防腫瘤的復發(fā)和轉移，或是預防再發(fā)腫瘤的出現，其實(shí)臨床醫生也期待有這樣的藥物，但是目前恰恰缺少這樣的藥物。

除了有限的預防措施，目前對患者最有幫助的仍是體檢，通過(guò)早期發(fā)現、早期治療來(lái)提高疾病的治愈機會(huì )。建議癌癥存活者，通過(guò)以下幾種做法來(lái)做好預防工作。

1.術(shù)后遵醫囑定期隨診

每種腫瘤的臨床特點(diǎn)不同，復發(fā)和轉移的特點(diǎn)不同，復發(fā)和轉移后的治療療效也不同。

根據這些情況，專(zhuān)家們逐漸制定了相應的隨診策略。遵照這些策略，使患者在隨診過(guò)程中，盡可能的保證檢查的全面，又要避免過(guò)度檢查，使患者既有安全感，又避免心理負擔過(guò)重。

雖然說(shuō)我們難以實(shí)現完美的隨診，難以協(xié)調所有的矛盾，但是好在很多疾病已有專(zhuān)家共識可以參考。

2.重視家族史，正視遺傳信息

腫瘤患者的家族史很重要，作為一個(gè)嚴謹的腫瘤內科醫生，是一定要問(wèn)腫瘤患者的家族史的。當然，很多患者也會(huì )主動(dòng)告知他們自己親屬的腫瘤患病情況。

有很多腫瘤與遺傳有關(guān)，當一個(gè)家族中有血緣關(guān)系的親屬有多人患有相同或不同腫瘤時(shí)，或者被懷疑為遺傳性腫瘤時(shí)，最好能接受相關(guān)的遺傳學(xué)檢查，如果確認為遺傳性腫瘤，應按照醫生的建議，及時(shí)行相關(guān)的檢查。

NCCN結直腸癌篩查指南，以及我國的早期結直腸癌篩查專(zhuān)家共識，都告訴了我們對遺傳性結直腸癌的篩查辦法。比如林奇綜合征患者，家族性結腸多發(fā)息肉病患者等，都需要定期接受腸鏡檢查，以期早期發(fā)現疾病，并使患者早期接受治療。

由于遺傳性疾病患者可能遭遇歧視，有些患者及家屬不愿意接受遺傳學(xué)檢查，但是遺傳性腫瘤不是智障與殘疾，并且并非完全會(huì )遺傳給后代，因此不用過(guò)分擔心，能夠早期發(fā)現，并且充分重視才是最重要的事情。而遺傳性腫瘤患者，往往具有患多種腫瘤的風(fēng)險，因此也應重視體檢，防治再發(fā)腫瘤。

3.期待我國遺傳咨詢(xún)的發(fā)展

在美國，有專(zhuān)門(mén)為患者提供遺傳咨詢(xún)的遺傳咨詢(xún)師，他們是專(zhuān)攻遺傳學(xué)理論和臨床的執業(yè)醫師，已具有30多年的歷史，當然，他們也提供生育咨詢(xún)，降低生育缺陷。

但是我國尚沒(méi)有這個(gè)職業(yè)，因此很多腫瘤科醫生無(wú)償為患者和家屬提供了一些建議，而腫瘤科醫生工作的重點(diǎn)在診斷和治療，若能有更為專(zhuān)業(yè)的遺傳咨詢(xún)師，則可以為患者和家屬提供更好、更完善的遺傳咨詢(xún)信息。

中國科學(xué)院院士、著(zhù)名遺傳生物學(xué)家、上海交通大學(xué)Bio-X研究院院長(cháng)賀林教授在2016年全國政協(xié)會(huì )議上已提交了填補國內遺傳咨詢(xún)師職業(yè)空白的提案，期待遺傳咨詢(xún)師這個(gè)職業(yè)早日在我國出現。

4.高危患者適當應用預防藥物

（或接受其它的防治措施）

雖然缺乏特效的預防腫瘤的藥物，但是的確有藥物已被證實(shí)能夠降低一些腫瘤的發(fā)病機會(huì )，比如他莫昔芬對于乳腺癌的防治，阿司匹林對于結直腸癌的防治。

但是藥物畢竟是有不良反應的，而且服用期限也有限制，作為患者或者想防治腫瘤的患者，切不可自行服用這些藥物。只有在醫生充分評估風(fēng)險與獲益可能后，才能明確你是否需要服用這些藥物。