如今是日本楓葉正紅的季節，最近幾年很多國人去日本旅游，購物，而現在很多人去日本看病，去日本體檢，日本是發(fā)達國家，日本工業(yè)發(fā)達，醫療也發(fā)達，很多醫療設備都是日本產(chǎn)的，日本每年科研經(jīng)費約占全國GDP的3.1%，該比例位居發(fā)達國家榜首。而日本肺癌治療療效很好，現在很多國人去日本治療肺癌，那日本肺癌治療和中國有哪些差距？

日本肺癌醫療設備國際

日本工業(yè)高度發(fā)達，醫藥產(chǎn)品在國際市場(chǎng)上具有很強的競爭力。在醫療設備領(lǐng)域，很多先進(jìn)的醫療檢查設備都是出自于日本，而后再推廣至世界各國。日本東芝、日立等醫療器械品牌也享譽(yù)世界。其核磁共振領(lǐng)域是全世界人均擁有率高的國家，平均每100萬(wàn)人口就擁有96臺。而國內只能達到9.4臺的水平。敬業(yè)方面，日本從2013年到2015年連續三年獲得世界敬業(yè)度排名。在服務(wù)領(lǐng)域也代表著(zhù)世界高水準。

日本的國立癌癥中心東病院質(zhì)子中心是亞洲早引進(jìn)醫療專(zhuān)用質(zhì)子治療系統，也是世界上第二家開(kāi)始臨床應用的醫療機構，其豐富的質(zhì)子治療臨床經(jīng)驗居世界前列，該中心也是新里程美家質(zhì)子聯(lián)合會(huì )診的合作醫院，患者可以在這里獲得專(zhuān)業(yè)的質(zhì)子治療。

日本體檢疾病檢查領(lǐng)先世界

癌癥篩查方面，日本擁有著(zhù)世界好的檢查技術(shù)，日本癌癥體檢，是日本獨立研發(fā)的癌癥防治體系，通過(guò)檢查可以發(fā)現5毫米以下的癌癥病癥，將細微的癌癥信息從復雜的指標、數據、影像中分辨出來(lái)。在癌癥早初期就將其殺滅，大大提高了癌癥治療的效果，癌癥的治療上所取得的效果也使得日本癌癥患者5年存活率整得達到68%以上。

重離子治療

重離子療法主要用于治療局部惡性腫瘤，尤其是用傳統方法難以治愈的疾患。與其他普通放射線(xiàn)治療相比，它能精確定位腫瘤組織，減少對周?chē)＝M織的損傷。

（1）對治療以下患部的惡性腫瘤有很好的效果，分別是頸部癌（包括眼癌）、顱內和顱底癌、肺癌、肝癌、前列腺癌、骨癌、軟組織癌、子宮癌、直腸癌手術(shù)后骨盆內局部復發(fā)。

（2）對普通放射線(xiàn)(如X線(xiàn))有抵抗性的癌癥系列有很好的效果，如高分化型腺癌、腺樣囊性癌、肝細胞癌、骨肉癌、軟骨肉癌、惡性黑色素癌。

質(zhì)子治療

質(zhì)子粒子極其微小，一萬(wàn)億個(gè)質(zhì)子排成直線(xiàn)只有一毫米長(cháng)。質(zhì)子帶正電，可以經(jīng)電場(chǎng)使之高速運動(dòng)，達到極高的能量。使用質(zhì)子加速器產(chǎn)生高能質(zhì)子束，在精確控制下射入人體，將能量準確地釋放到病變部位，達到治療效果，這就是質(zhì)子治療的技術(shù)優(yōu)越性。

由于質(zhì)子治療具有穿透性能強、劑量分布好、局部劑量高、旁散射少、半影小等特征，尤其適合治療有重要組織器官包繞的腫瘤。

適合于質(zhì)子放射線(xiàn)治療的癌癥主要有頭頸部癌（鼻腔和鼻竇、咽喉部、唾液腺、顱底等）、肺癌、肝癌、前列腺癌、膀胱癌等原發(fā)性腫瘤，此外還可以治療直腸癌術(shù)后骨盆內復發(fā)以及單發(fā)性轉移性腫瘤（肝轉移、肺轉移）等。

質(zhì)子（粒子）放射線(xiàn)不能治療的癌癥主要有胃、大腸等消化器官的癌癥。因為腸胃的粘膜一受放射線(xiàn)照射容易產(chǎn)生潰瘍，所以一般不列在質(zhì)子放射線(xiàn)治療范圍之內。腫瘤如果鄰接或者鄰近腸與胃部，有發(fā)生粘膜潰瘍的危險，也難以進(jìn)行質(zhì)子放射線(xiàn)治療。

托姆刀（TOMO刀）治療

托姆刀又叫螺旋斷層放療系統，是目前世界上唯一采用螺旋CT掃描方式治療癌癥的放射治療設備。其獨創(chuàng )性的設計使直線(xiàn)加速器與螺旋CT完美結合，突破了傳統加速器的諸多限制，尤其針對一些全身多發(fā)復雜、大面積、奇形怪狀的腫瘤有“根治性”效果。

托姆刀在鼻咽癌、復發(fā)性鼻咽癌、肺癌、胸膜間皮瘤、食道癌、腦腫瘤、乳腺癌、前列腺癌、全身多發(fā)性轉移瘤和全脊髓照射等放射治療上擁有無(wú)可比擬的優(yōu)勢，適合全身各部位腫瘤的治療。

日本肺癌治療：日本肺癌手術(shù)死亡率比美國還低

日本肺癌術(shù)后死亡率為0.4%，美國為2.1%，同樣是肺癌切除術(shù)，為什么死亡率相差甚遠？

2010年日本胸部外科學(xué)會(huì )學(xué)術(shù)調查結果

上圖所示：原發(fā)性肺癌在整個(gè)日本的圍手術(shù)期死亡率只有0.4%，并且是包括鄉村離島等醫療相對欠發(fā)達地區整體水平，可想而知，坐落于東京、擁有更豐富醫療資源，權威醫院的數據只會(huì )更好。

有研究表明，造成這種懸殊差異與圍手術(shù)期操作流程規范性和術(shù)后護理工作的質(zhì)量等息息相關(guān)。

由此可見(jiàn)，日本的術(shù)后死亡率顯著(zhù)低于其他國家的主要原因在于：標準治療、術(shù)后護理到位，并發(fā)癥處理得好。

為啥日本死亡率那么低？用數據說(shuō)話(huà)

去年，有專(zhuān)家發(fā)表了一篇回顧性研究。研究通過(guò)對各醫院進(jìn)行肺癌切除術(shù)后患者死亡率進(jìn)行評估，從而將醫院分成高死亡率醫院和低死亡率醫院。進(jìn)而分析各醫院手術(shù)過(guò)程和患者數據，以期明確不同醫院肺癌切除術(shù)死亡率差異的原因。

研究選擇2005年1月1日至2006年12月31日期間在1279家醫院中進(jìn)行腫瘤切除術(shù)的病例，綜合評估各醫院術(shù)后風(fēng)險校正死亡率并進(jìn)行排名。

來(lái)自18家低死亡率和25家高死亡率醫院共645例患者2006年1月1日至2007年12月31日之間的隨訪(fǎng)數據被納入分析研究。

在根據患者特征進(jìn)行校正后，采用分層Logistic回歸的方法分析了各醫院間術(shù)后并發(fā)癥及“搶救無(wú)效”（定義為因并發(fā)癥造成死亡）的發(fā)生率差異。

主要終點(diǎn)為依照標準醫療過(guò)程治療的比例，并發(fā)癥的發(fā)生率及搶救無(wú)效的死亡率。

圖示：高死亡率醫院和低死亡率醫院收治患者的基本情況（患者數量、患者基礎信息、基礎疾病、是否為緊急手術(shù)等）的對比以及術(shù)后圍手術(shù)期死亡率的對比。

結論

研究結果顯示，各醫院間肺癌切除術(shù)后死亡率有顯著(zhù)差異。各醫院間死亡率的差異是由不同的臨床情況或搶救無(wú)效造成的。

這一發(fā)現強調了，只有更好地了解肺癌手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥及其后續處理，才能保證更佳的治療效果。

具體包括以下兩點(diǎn)：

規范圍手術(shù)期操作的流程

在對患者全身情況、基礎疾病了解清楚的前提下，術(shù)后針對患者個(gè)體化差異給出更佳治療方案以及制定出緊急狀況時(shí)的預案，并發(fā)癥的科學(xué)管理以及防護等。

提高術(shù)后護理工作的質(zhì)量

個(gè)體化護理方案和緊急情況下的預案，并發(fā)癥的特殊護理等。

結語(yǔ)

隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展，肺癌的外科治療已經(jīng)經(jīng)歷了多次變革。如今，通過(guò)手術(shù)進(jìn)行的早期肺癌治療，其效果已經(jīng)非常可觀(guān)。然而，由于肺癌早期不會(huì )有任何癥狀，很多患者在發(fā)現時(shí)已經(jīng)錯過(guò)了手術(shù)時(shí)機，到這個(gè)階段的話(huà)再先進(jìn)的手術(shù)技術(shù)都無(wú)能為力。

因此小編一方面期待科學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展，能夠讓更多的中晚期也可以得到外科治療；另一方面也希望大家多注意自己的肺部健康，不要吸煙，防塵防霾。

另外建議大家要定期進(jìn)行全面的健康檢查，萬(wàn)一不幸患上了肺癌也可以及早發(fā)現，通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。