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乳腺癌的癥狀表現及實(shí)驗室檢查方法

2018-11-09 來(lái)源:腫瘤福音  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:脫落細胞學(xué)檢查有乳頭溢液的病例,可將液體作涂片細胞學(xué)檢查,乳頭糜爛者可作糜爛部位的刮片或印片進(jìn)行細胞學(xué)檢查,陽(yáng)性率較高。

病癥表現

1.無(wú)痛性腫塊和乳房皮膚改變乳房的無(wú)痛性腫塊常是促使患者就診的主要癥狀。腫塊呈浸潤性生長(cháng),質(zhì)較硬韌,邊界不甚清晰,大多數為單發(fā)。即使腫塊很小,如果累及乳腺懸韌帶時(shí)可引起皮膚黏連,較大的腫塊可有皮膚水腫,橘皮樣改變,乳頭回縮、凹陷、固定等,后期可出現皮膚衛星結節,甚至潰瘍,早期多無(wú)疼痛,晚期疼痛較劇。

2.乳頭溢液乳腺癌以大導管或管內癌者,合并乳頭溢液的較多,但以乳頭溢液為唯一癥狀者少見(jiàn),多數伴有乳房腫塊,管內乳頭狀瘤惡變,乳頭濕疹樣癌等亦可有乳頭溢液。

3.乳頭和乳暈異常當病灶侵犯至乳頭或乳暈下區時(shí),可出現乳頭偏向腫瘤一側,或見(jiàn)乳頭偏平、回縮、凹陷,直至完全縮入乳暈下,看不見(jiàn)乳頭,有時(shí)因乳房?jì)壤w維組織攣縮,使整個(gè)乳房抬高,臨床可見(jiàn)兩側乳頭不在同一水平面上。

4.淋巴結腫大腋下及鎖骨上下淋巴結因轉移而腫大,少數病例以腋下淋巴結腫大作為首發(fā)癥狀而就診。

5.全身癥狀可見(jiàn)消瘦、貧血、惡病質(zhì)等表現。

實(shí)驗室檢查

1.X線(xiàn)檢查85%的乳腺癌的X線(xiàn)表現為邊界不規則的腫塊或結節陰影,腫塊的密度較高或呈分葉狀,邊緣有毛刺征象時(shí)對診斷有幫助。30%~50%在腫塊或其周?chē)形⒓毶沉钼}化。

2.超聲顯像檢查能鑒別腫塊是囊性還是實(shí)質(zhì)性,對乳腺癌診斷的正確率為80%~85%,對明確腫塊大小常較正確,因而可以用來(lái)比較非手術(shù)治療方法的療效。

3.脫落細胞學(xué)檢查有乳頭溢液的病例,可將液體作涂片細胞學(xué)檢查,乳頭糜爛者可作糜爛部位的刮片或印片進(jìn)行細胞學(xué)檢查,陽(yáng)性率較高。

4.細針穿刺細胞學(xué)檢查約90%病例可獲得較為肯定的細胞學(xué)診斷,但操作時(shí)應注意避免造成腫瘤的播散。

5.病理學(xué)檢查包括切除活檢、切取活檢、咬取活檢、穿刺活檢、冰凍切片檢查等。

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