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肥胖致乳癌患者心臟不良事件的發(fā)生

2018-09-10 來(lái)源:西京腫瘤科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:因此,本研究表明肥胖或超重是蒽環(huán)類(lèi)藥物或者蒽環(huán)類(lèi)藥物序貫曲妥珠單抗治療后相關(guān)的心臟毒性的獨立危險因素。這是一項可信度極高的研究。

一項發(fā)表在最新的JCO雜志上的研究,該研究通過(guò)Meta分析回顧性研究了肥胖可以促進(jìn)蒽環(huán)類(lèi)藥物/曲妥珠單抗導致的乳腺癌患者心臟不良事件的發(fā)生。

蒽環(huán)類(lèi)藥物,包括阿霉素、表阿霉素、柔紅霉素和阿克拉霉素等廣泛地用于治療血液系統惡性腫瘤和實(shí)體腫瘤,如急性白血病、淋巴瘤、乳腺癌、胃癌、軟組織肉瘤和卵巢癌等。尤其在乳腺癌中,蒽環(huán)類(lèi)藥物發(fā)揮著(zhù)力挽狂瀾的作用。然而,臨床研究和實(shí)踐觀(guān)察都顯示蒽環(huán)類(lèi)藥物導致的心臟毒性往往呈進(jìn)展性和不可逆性,特別是初次使用蒽環(huán)類(lèi)藥物就可能造成心臟損傷,因此早期監測和積極預防葸環(huán)類(lèi)藥物引起的心臟毒性顯得尤為重要。

目的

盡管目前并沒(méi)有充足的證據表明這部分患者具有化療導致的心臟疾病的易感性,然而,我們推測合并代謝綜合征的乳腺癌患者具有較高的心血管疾病患病風(fēng)險。本篇meta分析的主要目的是探討關(guān)于乳腺癌患者合并肥胖/超重與蒽環(huán)類(lèi)藥物以及蒽環(huán)類(lèi)藥物序貫曲妥珠單抗導致的心臟疾病之間的相關(guān)關(guān)系。

方法

本研究為一項隨機影響分析以及一項網(wǎng)絡(luò )meta分析,并評估了發(fā)表偏倚。本研究包括了12項研究及8745名乳癌患者,這些患者均接受了蒽環(huán)類(lèi)藥物或者蒽環(huán)類(lèi)藥物序貫曲妥珠單抗治療。

結果

發(fā)現肥胖/超重與乳癌患者接受蒽環(huán)類(lèi)藥物或者蒽環(huán)類(lèi)藥物序貫曲妥珠單抗治療后誘發(fā)的心臟毒性具有顯著(zhù)的相關(guān)性。匯集心臟毒性的優(yōu)勢比約1.38(95%可信區間,1.06-1.80,N=8745)針對超重或者肥胖(體重指數>25kg/m^2),其中肥胖患者為1.47(95%可信區間,0.95-2.28,N=2615);超重患者為1.15(95%可信區間,0.83-1.58,N=2708)。關(guān)聯(lián)分析做為獨立研究設計,出版年份,給藥途徑(蒽環(huán)類(lèi)藥物或者蒽環(huán)類(lèi)藥物序貫曲妥珠單抗治療)。盡管尚無(wú)證據表明該研究具有發(fā)表偏倚,但是我們并不能完全分開(kāi)肥胖本身導致的心臟疾病,包括高血壓及糖尿病

結論

因此,本研究表明肥胖或超重是蒽環(huán)類(lèi)藥物或者蒽環(huán)類(lèi)藥物序貫曲妥珠單抗治療后相關(guān)的心臟毒性的獨立危險因素。這是一項可信度極高的研究。

總之,肥胖本身可以導致心臟疾病的發(fā)生率升高,而肥胖乳癌患者接受心臟毒性藥物治療后,更加重了心臟毒性的風(fēng)險。

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