法國里爾大學附屬醫(yī)院胸部腫瘤科ArnaudScherpereel報告的MAPS-2研究顯示，間皮瘤復發(fā)后，使用免疫檢查點抑制劑可延緩腫瘤的增殖。免疫治療在二線治療間皮瘤時可能表現出某些既往未被發(fā)現的情況。
研究詳情
該項Ⅱ期研究入組既往接受過1~2線治療（包括培美曲塞/鉑類雙藥方案）后疾病復發(fā)的患者108例，給予免疫檢查點抑制劑治療。主要終點為12周時的疾病控制率。
結果顯示，Nivolumab單藥組患者的疾病控制率為44%，總緩解率為16.7%（9/54）；Nivolumab聯合Ipilimumab組患者的疾病控制率為50%，總緩解率為25.9%（14/54）。
Nivolumab單藥組有63例患者，中位總生存期（OS）為10.4個月，中位無進展生存期（PFS）為4個月；Nivolumab聯合Ipilimumab組有62例患者，中位OS尚未達到，中位PFS為5.6個月。而歷史對照的數據顯示二線治療者的中位OS通常為6~9個月。
在不良反應方面，聯合組患者所有級別不良反應及3~4級不良反應的發(fā)生率分別為86.9%和18%，單藥組患者的分別為77.8%和10%。此外，聯合組中出現3例治療相關死亡事件，1例死于代謝性腦病，1例死于暴發(fā)性肝炎，1例死于急性腎功能衰竭。最后僅死于肝炎者被認為與治療相關。
研究評述
Scherpereel表示，對比其他二線和三線治療疾病控制率不足30%的歷史數據，該結果是一個進步；在本項研究中，免疫治療后患者的表現很不同。該研究結果足夠支持在此類病情下使用免疫檢查點抑制劑了，但尚無法得出Nivolumab單藥或Nivolumab聯合Ipilimumab何者療效更好的結論。
“惡性胸膜間皮瘤因難治而惡名昭彰，目前僅有一個一線方案可用，且待疾病復發(fā)或進展后沒有推薦方案可用。免疫檢查點抑制劑很可能改變惡性胸膜間皮瘤的標準治療。”MDAnderson癌癥中心的AnneTsao表示，“抗血管生成劑用于間皮瘤的作用已經凸顯，且最終可能被臨床醫(yī)生與免疫治療聯用。”
紐約RoswellPark癌癥研究所的HongbinChen表示，這是迄今為止探究此類疾病規(guī)模最大的Ⅱ期研究，并期望該結果為探索改變臨床實踐方面的研究鋪平了道路。
用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價： ￥361、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見包裝內部說明書)
健客價： ￥16本品為免疫增強劑，用于細胞免疫功能受抑制的患者反復發(fā)作的上、下呼吸道感染、中耳炎、泌尿系感染和婦科感染。用以減少急性發(fā)作的次數，縮短病程，減輕發(fā)作的程度；也可作為急性感染時抗生素的輔助用藥。
健客價： ￥14.9用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價： ￥39用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病，并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療；也可以作為腫瘤化療輔助藥物。
健客價： ￥76用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價： ￥16用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價： ￥291.單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復發(fā)病例，對反復發(fā)作病例口服本品用作預防。 2.帶狀皰疹：服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。 3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價： ￥3有提高人體免疫功能，保護骨髓和腎上腺皮質功能；用于各種疾病引起的虛損；配合手術、放射線、化學治療，促進正功能的恢復。
健客價： ￥28用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價： ￥15用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病。
健客價： ￥12.8用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價： ￥19有提高人體免疫功能，保護骨髓和腎上腺皮質功能；用于各種疾病引起的虛損；配合手術、放射線、化學治療，促進正功能的恢復。
健客價： ￥32用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價： ￥35用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價： ￥20用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病，并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療；也可以作為腫瘤化療輔助藥物。
健客價： ￥45用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價： ￥68有提高人體免疫功能，保護骨髓和腎上腺皮質功能，用于各種疾病引起的虛損，配合手術、放射線、化學治療，促進正功能的恢復。
健客價： ￥27抗肝炎藥，具有免疫調節(jié)功能，可促使乙型肝炎表面抗原轉陰。用于治療乙型肝炎 。
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健客價： ￥28用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染（如帶狀皰疹，流行性乙型腦炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病等。
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