防現代這個(gè)社會(huì )，人們非常注重自己的健康，比如患癌的風(fēng)險，迎合著(zhù)浮躁的檢測風(fēng)潮，沒(méi)有底線(xiàn)的吹噓、夸大，耽誤了多少人、多少個(gè)家庭……

首先需要聲明一下，目前還沒(méi)有特別靈敏的辦法把早期腫瘤給篩查出來(lái)。而且腫瘤是一類(lèi)疾病，生長(cháng)在不同器官上的腫瘤病灶，其診斷的難度都是不同的，所以市面上打著(zhù)100%的旗號的防癌體檢都是忽悠的。現在我們來(lái)一個(gè)個(gè)地分析：

一、影像學(xué)檢測：如胸片、胸透、PET-CT等

目前的研究顯示，胸片不足以檢測出直徑很小的結節，而使用低劑量螺旋CT也只能檢測大小在厘米級別的結節，但是這些結節大部分是良性的。目前的臨床研究數據支持對于50歲以上，經(jīng)常吸煙的腫瘤患者進(jìn)行低劑量螺旋CT檢測。而不推薦普通人檢測，因為輻射的累積會(huì )引發(fā)患癌風(fēng)險。

PET-CT是一個(gè)非常價(jià)格高的檢測，從8000到一萬(wàn)不等，一般用來(lái)判斷腫瘤是否出現轉移，一些沒(méi)有底線(xiàn)的檢測結構把這個(gè)檢測作為體檢的一部分，需要知道這個(gè)體檢的輻射性非常高，沒(méi)有任何權威機構推薦使用PET-CT進(jìn)行健康體檢。而且即便是PET-CT也只能檢測直徑在1厘米大小的結節，PET-CT的陰性結果并不能完全排除一個(gè)人未患癌，這個(gè)罪造的不值，錢(qián)花的也實(shí)在冤枉。

二、血液腫瘤標志物

包含癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）等等在內的腫瘤標志物檢測，有的號稱(chēng)達到了十幾項，但是這些腫瘤標志物的數值升高并不是一定患癌，只是說(shuō)明健康出現了一定的問(wèn)題，這些腫瘤標志物不僅存在于惡性腫瘤，也存在于良性腫瘤、胚胎組織甚至正常組織中。臨床上，很多已經(jīng)患癌的患者，血液的腫瘤標志物反而都在正常值，因此腫瘤標志物對于一個(gè)人是否患癌并不是靈敏度、特異性很高的指標。號稱(chēng)幾滴血檢測腫瘤標志物判斷患癌風(fēng)險，其實(shí)跟濫開(kāi)藥沒(méi)有什么區別。

三、基因檢測，一些事情您需知道

通過(guò)基因檢測可以知道兩個(gè)事情，一個(gè)是患癌的風(fēng)險是否高，另一個(gè)是否已經(jīng)患癌但是還沒(méi)有癥狀，這樣如果還沒(méi)有轉移切除不就治愈了嗎，這是非常美好的設想。

通過(guò)基因檢測判斷患癌風(fēng)險是遺傳性腫瘤基因檢測，是檢測人正常細胞的基因，看一下是否有天生的腫瘤易感基因。這里也不是越多越好，比如肺癌根本就沒(méi)有發(fā)現什么基因突變跟患癌風(fēng)險有關(guān)，所以隨便測幾個(gè)點(diǎn)告訴一個(gè)人患肺癌的風(fēng)險是很胡鬧的。而且遺傳性腫瘤基因檢測必須檢測全部基因的編碼區，而不是走馬觀(guān)花地測幾個(gè)熱點(diǎn)，這樣雖然幾百塊錢(qián)很便宜，但是對于受檢者是不負責任的，不道德的。

另外一種情況，通過(guò)抽血檢測血液里腫瘤細胞裂解釋放的DNA片段（循環(huán)腫瘤DNA）或者完整的腫瘤細胞（循環(huán)腫瘤細胞CTC），目前都是科研階段，沒(méi)有可信服的數據證明這些是可以用于做腫瘤早期診斷的。未來(lái)也許可能，但是現在還不能在腫瘤很早的時(shí)候通過(guò)檢查發(fā)現它，對于這個(gè)美好的未來(lái)可以展望，但是不能靠這個(gè)去賣(mài)錢(qián)。

那么問(wèn)題來(lái)了，什么是靠譜的？

問(wèn)題是現在的健康體檢多數是走馬觀(guān)花，在體檢結果上算是大打折扣了。有一些比較有科學(xué)依據的體檢如下：

45歲以上的乙肝患者，應該定期做腹部B超檢查。

女性第一次性生活兩年后，進(jìn)行宮頸涂片細胞學(xué)檢測，發(fā)現宮頸癌。

年齡大于50歲，每天抽煙1包以上，連續抽20年以上的人，需要做低劑量螺旋CT。

長(cháng)期生活不規律，暴飲暴食，有不良飲食習慣的人進(jìn)行胃鏡檢查。

肛門(mén)指檢，普查直腸癌最簡(jiǎn)單的方式，長(cháng)期便血或大便習慣異常者檢查。

B超，腹部B超可查出腹部各臟器狀況，慢性肝炎和肝硬化患者應查。盆腔B超可了解卵巢、附件等情況。

三大常規，特別是血常規出現異常，很可能是血液系統腫瘤的表現。

肝腎功能，可查出肝腎的功能狀況，慢性肝炎和肝硬化患者必查。

腫瘤標志物，如CEA、AFP和CA125等，有間接提示作用，但是不具備特異性。

胸片，非高危人群可查胸片排除一些風(fēng)險。

基因檢測，也就是遺傳性腫瘤基因檢測，對于有家族史的患者可以去查，但是注重權威性。

總之，對于防癌體檢需了解的是，任何體檢都不是100%的靈敏和準確，只是一個(gè)間接的參考，更無(wú)須花費過(guò)多的費用遭受輻射，反而增加患癌風(fēng)險。