今年的諾貝爾化學(xué)獎讓我們對DNA損傷修復的研究有了一些認識,知道DNA損傷非常容易發(fā)生,但是生物進(jìn)化獲得了能修復這些損傷的系統。盡管如此,在多細胞生物大量DNA損傷和修復過(guò)程中,仍然無(wú)法完全避免出現DNA發(fā)生突變的后果,這些突變大多數情況下容易帶來(lái)腫瘤等惡劣后果。
如果所有細胞都存在類(lèi)似的DNA出錯或癌變幾率,那么與人和鼠類(lèi)相比,鯨魚(yú)和大象這種細胞數量更巨大的動(dòng)物,發(fā)生癌癥的幾率應該更高。但是奇怪的是,癌癥發(fā)生率和動(dòng)物身體質(zhì)量沒(méi)有正相關(guān)關(guān)系。鯨魚(yú)和大象發(fā)生癌癥的幾率反而非常低。這種體重和癌癥幾率不符合邏輯的現象被稱(chēng)為Peto悖論,因為這一現象是英國牛津大學(xué)流行病學(xué)家RichardPeto在1970年代發(fā)現的。生物學(xué)家認為,導致這種結果的原因是大型動(dòng)物獲得了更多預防癌癥發(fā)生的能力。根據最近2項研究,大象確實(shí)有更多對抗腫瘤的基因。
Peto指出,癌癥發(fā)生率和壽命與動(dòng)物平均體重沒(méi)有關(guān)系。所有動(dòng)物細胞的大小類(lèi)似,按照簡(jiǎn)單的數學(xué)規律動(dòng)物體重越大,細胞數量約多,大型動(dòng)物和長(cháng)壽動(dòng)物的細胞的分裂次數應該比小動(dòng)物和壽命短的多很多。細胞基因發(fā)生突變和分裂次數相關(guān),那么長(cháng)壽動(dòng)物和體重大的動(dòng)物發(fā)生癌癥的幾率應該更大。
最新這兩篇文章報道給Peto悖論提供了一種解釋?zhuān)笙蠡蚪M擁有高達20個(gè)拷貝p53基因。而人類(lèi)和氣體哺乳動(dòng)物只有1個(gè)拷貝。
p53基因是著(zhù)名的抑癌基因。p53基因編碼的蛋白質(zhì)是一種轉錄因子,控制細胞周期的啟動(dòng)。許多有關(guān)細胞健康的信號向p53蛋白發(fā)送,是否開(kāi)始細胞分裂就由這個(gè)蛋白決定。如果細胞受損,又不能得到修復,則p53蛋白將參與啟動(dòng)細胞凋亡過(guò)程,使這個(gè)死去。有p53缺陷的細胞沒(méi)有這種控制,甚至在不利條件下繼續分裂。像所有其它腫瘤抑制因子一樣,p53基因在正常情況下對細胞分裂起著(zhù)減慢或監視的作用。細胞中抑制癌變的基因p53會(huì )判斷DNA變異的程度,如果變異較小,這種基因就促使細胞自我修復,若DNA變異較大,p53就誘導細胞凋亡。p53是重要的腫瘤抑制基因,在1979年被首次報道。人們最初認為p53基因是一種癌基因,但隨著(zhù)近十年研究的深入,p53作為抑癌基因的功能逐漸被揭示出來(lái)。在人類(lèi)50%以上的腫瘤組織中均發(fā)現了p53基因的突變,這是腫瘤中最常見(jiàn)的遺傳學(xué)改變,說(shuō)明該基因的改變很可能是人類(lèi)腫瘤產(chǎn)生的主要發(fā)病因素。
三年前,鹽湖城猶他大學(xué)兒童癌癥學(xué)家JoshuaSchiffman在一次進(jìn)化生物學(xué)學(xué)術(shù)會(huì )議上第一次聽(tīng)到Peto悖論,亞利桑那州立大學(xué)CarloMaley介紹了他發(fā)現非洲大象基因組有更多P53基因。
Schiffman是兒童癌癥治療專(zhuān)家,他非常熟悉P53基因,因為他治療的患者就是因為P53基因發(fā)生突變導致的癌癥。聽(tīng)了Maley關(guān)于大象基因的研究,他想能否通過(guò)研究大象找到治療人類(lèi)癌癥的線(xiàn)索。于是他和Maley聯(lián)手,并請鹽湖城動(dòng)物園幫助提供一些大象血液,研究大象血液中的P53蛋白是否會(huì )影響其他哺乳動(dòng)物腫瘤細胞。
就在同一個(gè)時(shí)間,大約2012年6月,芝加哥大學(xué)進(jìn)化遺傳學(xué)家VincentLynch也正在準備一次關(guān)于Peto悖論的報告,他對這一現象產(chǎn)生了興趣,他檢索發(fā)現大象基因組中竟然有20個(gè)p53拷貝。
兩個(gè)小組獨立發(fā)表了他們的發(fā)現,Schiffman小組在美國著(zhù)名的JAMA雜志,Lynch的論文發(fā)表在bioRxiv.org預印網(wǎng)站上,現在正接受eLife的評審。
首先對動(dòng)物園內保留的從條紋草老鼠到大象等36類(lèi)哺乳動(dòng)物的尸體標本進(jìn)行解剖,Schiffman小組先證明了體重和癌癥發(fā)病率確實(shí)沒(méi)有關(guān)系,其中大象發(fā)生癌癥的幾率只有3%。研究發(fā)現,大象細胞能產(chǎn)生更多p53蛋白,大象血液細胞對輻射導致的DNA損傷極其敏感。與人類(lèi)細胞相比,大象細胞非常容易因為DNA損傷啟動(dòng)凋亡自殺程序。Schiffman認為,大象所以不容易發(fā)生癌癥,是因為大象細胞更多利用自殺,而不是利用DNA損傷修復,來(lái)維持組織的健康。看來(lái)自殺比勉強活下來(lái)更有利于整體健康。這里突然想到,大象有象冢,當大象感覺(jué)到自己快死時(shí),會(huì )自己到象冢等死,這是否和p53這種自殺基因有關(guān)?
利用取自圣地亞哥動(dòng)物園的非洲和亞洲象皮膚細胞,Lynch小組也發(fā)現了類(lèi)似現象。他們也發(fā)現有另外兩種哺乳動(dòng)物,海牛和巖貍也有超過(guò)12個(gè)TP53基因拷貝,但是Lynch認為只有大象有這種效應可能與體重有關(guān)系。當然也可能存在其他原因。
英國癌癥生物學(xué)家MelGreaves認為,TP53不可能是唯一因素。大象這種大型動(dòng)物相對比較懶惰,這樣造成代謝率和細胞分裂速率變慢,這種保護機制并不能解決所有問(wèn)題,假如大象也有抽煙或不良飲食等惡劣生活習慣,是不是也能避免癌癥的發(fā)生。言外之意,人類(lèi)癌癥發(fā)生的原因很多,基因和遺傳因素只是一個(gè)方面,惡劣的生活習慣和惡劣的生活環(huán)境,也必須重視。
主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥451.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥104活血化瘀、軟堅散結、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥78用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥361、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價(jià): ¥120平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價(jià): ¥30主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥59破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥106抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥18用于治療抗雌激素治療無(wú)效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價(jià): ¥85扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥125消徵化瘀。用于徵積,產(chǎn)后瘀血,少腹疼痛拒按,適用于屬血瘀氣滯型的原發(fā)性支氣管肺癌及原發(fā)性肝癌。
健客價(jià): ¥184補硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價(jià): ¥34緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥98乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價(jià): ¥31抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥58用于消化道癌癥(結腸癌、直腸癌、胃癌)、乳腺癌、原發(fā)性肝癌等癌癥的治療。
健客價(jià): ¥64解毒除痰,涼血祛瘀,消癥散結。用于原發(fā)性支氣管肺癌,肺部轉移癌,能夠改善患者的主觀(guān)癥狀體征,提高患者體質(zhì)。
健客價(jià): ¥45鼻咽癌,肺癌,乳腺癌,多發(fā)性骨髓瘤,白血病。
健客價(jià): ¥100用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價(jià): ¥26愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥49用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿(mǎn)等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時(shí),在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥2001、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥16培元固本,補益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機體免疫功能。
健客價(jià): ¥130