成人网在线播放,正在播放乱人伦,久久国产影视,久霸tv高端在线观看,国产亚洲福利,精品在线播放视频,在线观看国产www

您的位置:健客網(wǎng) > 腫瘤頻道 > 抗癌藥物 > 最專(zhuān)業(yè)的EGFR-tki不良反應及處理對策

最專(zhuān)業(yè)的EGFR-tki不良反應及處理對策

2018-07-27 來(lái)源:與瘤伴舞  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:患者教育將皮疹對患者生理和心理的影響降到最低,確保患者能夠在盡可能長(cháng)的時(shí)間內接受足量的治療,并恢復正常的社會(huì )生活

   一、tki導致的皮疹處理

   機理:通常認為對濾泡以及濾泡間細胞表皮生長(cháng)信號傳導通路的干擾是關(guān)鍵的原因;藥物影響皮膚角質(zhì)化細胞的增生,分化,遷移以及粘附使皮膚易發(fā)生丘疹膿皰及干燥病。
   建議:不要按抗座瘡治療
 
  皮疹癥狀是可以控制和治療的,發(fā)生皮疹患者需要就醫:1/2度無(wú)需減量和停藥。3/4患者調整藥物劑量或停藥
     患者教育將皮疹對患者生理和心理的影響降到最低,確保患者能夠在盡可能長(cháng)的時(shí)間內接受足量的治療,并恢復正常的社會(huì )生活
 
  皮疹處理(專(zhuān)家共識)
   確保服藥方法正確:空腹或與食物同服
     預防處理:從治療開(kāi)始,即一天兩次全身應用不含酒精的潤膚乳液、穿著(zhù)純棉內衣。減少日曬時(shí)間,外露皮膚使用防曬用品。
   分級處理:
   1.輕度
   輕度:通常局限,幾乎無(wú)主觀(guān)癥狀,對日常生活(ADL)無(wú)影響,無(wú)雙重感染征象
 
     局部使用1%或2.5%氫化可的松軟膏或1%克林霉素軟膏,皮膚干燥伴瘙癢者,薄酚甘油洗劑bid或苯海拉明軟膏涂瘙癢局部
   2周后再次評估
 
  2、中度
     中度:廣泛,主觀(guān)癥狀輕,對ADL影響小,無(wú)雙重感染征象
 
     局部使用2.5%氫化可的松軟膏或1%克林霉素軟膏或紅霉素軟膏,并口服開(kāi)瑞坦,有癥狀者盡早口服美滿(mǎn)霉素或強力霉素100mgbid
   2周后再次評估
 
  3、重度
   重度:廣泛,主觀(guān)癥狀重,顯著(zhù)影響ADL,有雙重感染征象
 
  局部使用2.5%氫化可的松軟膏或1%克林霉素或紅霉素軟膏,并口服開(kāi)瑞坦10mgqd;美滿(mǎn)霉素100mgbid或強力霉素100mgbid,或給予沖擊劑量甲強龍(±),若合并感染則選擇適合的抗菌素進(jìn)行治療頭孢呋辛250mgbid
   2周后評估,再加重考慮停藥和中斷治療
 
  二、tki導致的腹瀉
 
  腹瀉的分級處理原則
 
  1級:治療繼續,飲食正常,門(mén)診處理
 
  2級:治療繼續,飲食+藥物療法,門(mén)診,經(jīng)口水分補給(根據情況選擇)
 
  3級:酌情暫停治療,入院處理,流食或禁食,水分補給
 
  4級:停治療,入院處理,暫禁食,胃腸外支持
 
  腹瀉藥物的選擇
 
  蒙脫石散
 
  枯草桿菌、腸球菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊
 
  洛哌丁胺(易蒙亭)
 
  磷酸可待因
 
  丙氨酰谷氨酰胺
 
  奧曲肽
 
  G-CSF
 
  三、tki導致的口腔炎
 
  口腔炎發(fā)生率2-36%
 
  治療期間出現,與方案和劑量無(wú)關(guān)
 
  大多無(wú)需特殊治療即可緩解
 
  口腔炎藥物選擇
 
  別嘌呤醇預防
 
  局部治療藥物,軟膏:曲安奈德口腔用軟膏、地塞米松口腔用軟膏等,含漱劑可使用薁磺酸鈉、聚維酮碘等
 
  GM-CSF懸液
 
  表皮生長(cháng)因子;
 
  5%NaHCO320ml+利多卡因10ml+慶大霉素8萬(wàn)單位+生理鹽水50ml
 
看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
徐闻县| 金山区| 陈巴尔虎旗| 宾阳县| 定南县| 南平市| 黄陵县| 东宁县| 镇赉县| 新龙县| 崇阳县| 乐亭县| 密山市| 陵水| 儋州市| 迁安市| 腾冲县| 原阳县| 兰西县| 大连市| 宜春市| 花莲市| 德化县| 丰台区| 鄱阳县| 沾化县| 郧西县| 启东市| 江阴市| 桑植县| 启东市| 张北县| 信宜市| 霍城县| 淳化县| 平武县| 溧水县| 綦江县| 玛曲县| 根河市| 会同县|