美國Cedars-Sinai醫院的研究人員在食道癌組織樣品中發(fā)現了超過(guò)2000個(gè)遺傳突變，從中詳細解釋了癌癥復雜性，這些發(fā)現表明即使是單個(gè)腫瘤的不同區域，也具有不同的遺傳模式。
這一研究成果公布在NatureGenetics雜志上，將有助于解釋通過(guò)靶向一個(gè)特異性遺傳缺陷，為何很難戰勝癌癥，以及外科醫師們對患者腫瘤進(jìn)行單一活檢，為何只能了解這個(gè)腫瘤的一部分遺傳突變。而且隨著(zhù)時(shí)間的推移，癌細胞也在不斷的變化其組成。
文章的作者之一，Cedars-Sinai醫院血液學(xué)和腫瘤學(xué)助理教授林德成（DechenLin，音譯）博士說(shuō)，“腫瘤并不是單一疾病。在同一位患者體內和不同時(shí)間里會(huì )出現多種疾病，腫瘤中有數以百萬(wàn)的細胞，其組成部分差別很大。”
這一研究組分析的是食管鱗狀細胞癌（esophagealsquamouscellcarcinoma，ESCC），這種疾病是最具侵襲性的癌癥類(lèi)型之一，其早期臨床診斷及治療方法有限，患者的5年生存率僅為20%（美國癌癥協(xié)會(huì )數據）。
為了構建ESCC的突變列表，研究人員采用了高能計算機系統，分析13位患者的51個(gè)腫瘤樣品遺傳數據，從中利用復雜的運算方法解析了基因突變和表觀(guān)遺傳過(guò)程。結果研究人員發(fā)現在樣品中發(fā)現了2,178個(gè)遺傳突變，其中數十個(gè)突變都是發(fā)生在已知與癌癥發(fā)展相關(guān)聯(lián)的基因上。
最令人驚訝的是，一些重要的突變只發(fā)生在腫瘤的某些區域內，這說(shuō)明了癌細胞的復雜性。而且研究人員還證明了利用單一活檢的方法（目前臨床上的標準方法），無(wú)法精確的解釋癌細胞的遺傳組成。
除了這些遺傳突變，這項研究也重建了腫瘤的“傳記”，記錄了疾病生命周期中何時(shí)第一次出現這些突變。
“這項研究試圖尋找同一位患者，或者不同患者間的腫瘤異質(zhì)性。這也是第一次在單一腫瘤中以全局化的角度分析不同區域的表觀(guān)遺傳學(xué)變化，”文章的通訊作者BenjaminBerman博士說(shuō)。為了能系統性研究這些不同區域，Berman實(shí)驗室的HuyDinh等人研發(fā)了新的計算方法。
下一步研究人員將會(huì )將這些分析技術(shù)應用于其它癌癥，分析他們迄今為止發(fā)現的遺傳和表觀(guān)遺傳變化的意義。從而可以以此為基礎，研發(fā)更有效的，個(gè)性化的癌癥治療方法。研究表明腫瘤的異質(zhì)性是導致出現癌癥藥物耐藥性，和治療失敗的主要原因之一，破解腫瘤的基因組多樣性和演變過(guò)程，將有助于發(fā)現更多靶標，以及新的個(gè)性化醫學(xué)戰略。
用于對肺部感染、支氣管哮喘、上呼吸道感染、扁桃體炎的治療
健客價(jià)： ￥2491．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià)： ￥46本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染： 1.呼吸系統感染：急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區獲得性肺炎； 2.泌尿系統感染：急性腎盂腎炎、復雜性尿路感染等； 3.生殖系統感染：前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑）； 4.皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管（結）炎、皮下膿腫、肛周膿腫等； 5.腸道感染：細菌性痢疾、感染性腸
健客價(jià)： ￥55本品用于治療成年人(≥18歲)有下列細菌的敏感菌株引起的下列輕、中度感染： 1.醫院獲得性肺炎 2.社區獲得性肺炎 3.急性細菌性鼻竇炎 4.慢性支氣管炎的急性細菌性發(fā)作 5.復雜性皮膚及皮膚結構感染 6.非復雜性皮膚及皮膚組織感染 7.慢性細菌性前列腺炎 8.復雜性尿路感染 9.急性腎盂腎炎 10.非復雜性尿路感染 11.吸入性炭疽(暴露后) (詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥6本品單藥適用于表皮生長(cháng)因子受體(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)患者的一線(xiàn)治療以及既往接受過(guò)化學(xué)治療的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥2490本品主要用于由敏感病原體所致的各種感染性疾病，包括慢性支氣管炎急性發(fā)作，急性鼻竇炎，社區獲得性肺炎，單純性尿路感染(膀胱炎)和復雜性尿路感染等。
健客價(jià)： ￥15適用于敏感菌引起的：泌尿生殖系統感染，包括單純性、復雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎（包括產(chǎn)酶株所致者）。呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。
健客價(jià)： ￥121．泌尿生殖系統感染，包括單純性、復雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)。 2．呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。 3．胃腸道感染，由志賀菌屬、沙門(mén)菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。 4．傷寒。 5．骨和關(guān)節感染。 6．皮膚軟組織感染。 7．敗血癥等全身感染。
健客價(jià)： ￥3適用于敏感菌引起的： 1．泌尿生殖系統感染，包括單純性、復雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎（包括產(chǎn)酶株所致者）。 2．呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。 3．胃腸道感染，由志賀菌屬、沙門(mén)菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。 4．傷寒。 5．骨和關(guān)節感染。 6．皮膚軟組織感染。 7．敗血癥等全身感染。
健客價(jià)： ￥7本品主要用于由敏感病原體所致的各種感染性疾病，包括慢性支氣管炎急性發(fā)作，急性鼻竇炎，社區獲得性肺炎，單純性尿路感染（膀胱炎）和復雜性尿路感染，急性腎盂腎炎，男性淋球菌性尿路炎癥等。
健客價(jià)： ￥6本品適用于敏感細菌引起的下列輕重感染： 1、呼吸系統感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合； 2、并感染、肺炎、扁桃體炎（扁桃體周?chē)撃[）； 3、泌尿系統感染：腎盂腎炎、復雜性尿路感染等； 4、生殖系統感染：急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑）； 5、皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管（
健客價(jià)： ￥15用于敏感菌引起的： 1、泌尿生殖系統感染，包括單純性、復雜性尿路感染等。 2、呼吸道感染。 3、胃腸道感染。 4、傷寒。 5、骨和關(guān)節感染。 6、皮膚軟組織感染。 7、敗血癥等全身感染。
健客價(jià)： ￥6適用于敏感菌引起的： 1.泌尿生殖系統感染，包括單純性、復雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)。 2.呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。 3.胃腸道感染，由志賀菌屬、沙門(mén)菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。 4.傷寒。 5.骨和關(guān)節感染。 6.皮膚軟組織感染。 7.敗血癥等全身感染。
健客價(jià)： ￥5用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系統感染，包括單純性、復雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎（包括產(chǎn)酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。
健客價(jià)： ￥3鹽酸左氧氟沙星口服制劑和注射劑可用于治療成年人（≥18歲）由下列細菌的敏感菌株所引起的下列輕、中、重度感染。 1、醫院獲得性肺炎。 2、社區獲得性肺炎。 3、急性細菌性鼻竇炎。 4、慢性支氣管炎的急性細菌性發(fā)作。 5、復雜性皮膚及皮膚結構感染。 6、非復雜性皮膚及皮膚軟組織感染。 7、慢性細菌性前列腺炎。 8、復雜性尿路感染。 9、急性腎盂腎炎。 10、非復雜性尿路感染。 1
健客價(jià)： ￥6用于敏感菌引起的 （1）泌尿生殖系統感染，包括單純性、復雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)。 （2）呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。 （3）胃腸道感染，由志賀菌屬、沙門(mén)菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。 （4）傷寒。 （5）骨和關(guān)節感染。 （6）皮膚軟組織感染。 （7）敗血癥等全身感
健客價(jià)： ￥2適用于敏感菌引起的： 1.泌尿生殖系統感染，包括單純性、復雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎（包括產(chǎn)酶株所致者）。 2.呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。 3.胃腸道感染，由志賀菌屬、沙門(mén)菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。 4.傷寒。 5.骨和關(guān)節感染。 6.皮膚軟組織感染。 7.敗血癥等全身感染。
健客價(jià)： ￥38本品適用于敏感菌引起的下列感染： 1．耳、鼻、喉部感染，如中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等。 2．下呼吸道感染，如慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性氣管炎、急性支氣管炎等。 3．泌尿系統感染，如非復雜性尿路感染、復雜性尿路感染(包括腎盂腎炎)、男性急性淋球菌性尿道炎等。
健客價(jià)： ￥21適用于敏感菌引起的：泌尿生殖系統感染包括單純性、復雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎，呼吸道感染，胃腸道感染，傷寒，骨和關(guān)節感染，皮膚軟組織感染，敗血癥等全身感染。
健客價(jià)： ￥6用于敏感菌引起的：1.泌尿生殖系統感染，包括單純性、復雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)。2.呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。3.胃腸道感染，由志賀菌屬、沙門(mén)菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。4.傷寒。5.骨和關(guān)節感染。6.皮膚軟組織感染。7.敗血癥等全身感染。
健客價(jià)： ￥6適用于敏感菌引起的：泌尿生殖系統感染包括單純性、復雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎，呼吸道感染，胃腸道感染，傷寒，骨和關(guān)節感染，皮膚軟組織感染，敗血癥等全身感染。
健客價(jià)： ￥51、泌尿生殖系統感染，包括單純性、復雜性尿路感染、細菌性前列 腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎（包括產(chǎn)酶株所致者）。2、呼吸道感染，包括敏感革蘭氏陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺感染。3、胃腸道感染，由志賀菌屬、沙門(mén)菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸桿菌、親水。4、傷寒。5、骨和關(guān)節感染。6、皮膚軟組織感染。7、敗血癥等全身感染。
健客價(jià)： ￥5本品適用于敏感細菌引起的下列輕、中度感染； 呼吸系統感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、扁桃體炎（扁桃體周?chē)撃[）； 泌尿系統感染：腎盂腎炎、復雜性尿路感染等； 生殖系統感染：急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑）； 皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管（結）炎、皮下膿腫、肛周膿腫等； 腸
健客價(jià)： ￥3本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染： 呼吸系統感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃體炎（扁桃體周?chē)撃[）； 泌尿系統感染：腎盂腎炎、復雜性尿路感染等； 生殖系統感染：急性前列腺炎、急性附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑）； 皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管（結）
健客價(jià)： ￥14.9
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