維生素D與癌癥關(guān)系的最強科普

2017-12-06 來(lái)源：腫瘤代謝營(yíng)養治療標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：癌癥往往是機體正常細胞在多原因誘導下，經(jīng)多階段與多次突變所形成的

　　如同抗癌圣杯,維生素D在降低癌癥的發(fā)生率方面所產(chǎn)生的效應遠大于戒煙和其他已知的策略。”

　　1913年，美國科學(xué)家埃爾默·麥科勒姆（ElmerMcCollum）和瑪格麗特·戴維斯（MargueriteDavis）在魚(yú)肝油里發(fā)現維生素A，后來(lái)，英國醫生愛(ài)德華·梅蘭比（EdwardMellanby）發(fā)現魚(yú)肝油可以預防佝僂病，于是認為是維生素A或者其協(xié)同因子在其中發(fā)揮了作用。直到1921年，麥科勒姆發(fā)現，被破壞了維生素A的魚(yú)肝油同樣具有預防佝僂病的功效，真正發(fā)揮該作用的一種脂溶性維生素由此浮出水面，作為第四種被發(fā)現的維生素而獲名“維生素D”。隨后，科學(xué)家發(fā)現，人體在陽(yáng)光照射下能經(jīng)由皮膚將體內的7-脫氫膽固醇合成為維生素D，因此，維生素D也被譽(yù)為“陽(yáng)光維生素”。

　　維生素D包括維生素D2和D3兩種形式。其中，維生素D2也稱(chēng)“骨化醇”，由植物中的麥角固醇經(jīng)過(guò)紫外線(xiàn)照射轉化而成；維生素D3則由人和動(dòng)物皮膚細胞中的7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線(xiàn)照射后光化學(xué)反應轉變而成，是人體內維生素D的重要來(lái)源。食物中獲取的維生素D或經(jīng)皮膚合成的維生素D進(jìn)入肝臟后，在肝微粒體內經(jīng)25-羥化酶的作用形成25(OH)D，并伴隨血液循環(huán)進(jìn)入腎臟，在腎細胞線(xiàn)粒體中1a-羥化酶的作用下生成高生物活性形式1a,25(OH)2D。

　　在維生素D發(fā)現后的相當一段時(shí)間里，這種能夠調節體內鈣、磷代謝平衡的“陽(yáng)光維生素”與骨骼健康的關(guān)系受到了密切關(guān)注，科學(xué)家們系統而深入地對其生理學(xué)功能進(jìn)行了研究和探討。隨著(zhù)科學(xué)的進(jìn)步，人們對于維生素D的生理學(xué)認知也在不斷更新，近幾年來(lái)，關(guān)于維生素D在免疫調節、腫瘤預防、慢性代謝性疾病預防以及細胞微環(huán)境調控等方面的功能和作用的報道不斷涌現。美國《時(shí)代》雜志將“發(fā)現維生素D更多的健康益處”評為2007年全球醫學(xué)十大發(fā)現之一，同時(shí)也將維生素D缺乏列入未被認識的流行病。尤其值得關(guān)注的是，近年來(lái)科學(xué)研究發(fā)現，體內維生素D缺乏可能與多種腫瘤的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)，使得維生素D與腫瘤的關(guān)系成為腫瘤預防研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)。正如美國科學(xué)家丹尼斯·曼根（DennisMangan）所言：“如同抗癌圣杯，維生素D在降低癌癥的發(fā)生率方面所產(chǎn)生的效應遠大于戒煙和其他已知的策略。”

　　維生素D可降低多種癌癥的發(fā)生風(fēng)險

　　早在1915年，美國科學(xué)家霍夫曼（Hoffman）發(fā)現，位于不同緯度城市的居民癌癥死亡率與其所處地理緯度之間呈現階梯式下降的趨勢。1937年，美國學(xué)者派勒（Peller）等發(fā)現，增加陽(yáng)光的暴露能降低癌癥的發(fā)生風(fēng)險。基于維生素D可經(jīng)日光照射在皮膚中生成的科學(xué)基礎，加蘭德（Garland）等提出，低水平維生素D可能與結直腸癌的高發(fā)生率存在相關(guān)性的假設。這一推論在隨后開(kāi)展的大量流行病學(xué)研究中得到了驗證。研究顯示，維生素D缺乏和多種腫瘤發(fā)生顯著(zhù)相關(guān)，包括結直腸癌、乳腺癌、胰腺癌、肺癌等。

　　以結直腸癌為例，格蘭特（Grant）等在美國人群中開(kāi)展的一項關(guān)于日光中UV-B射線(xiàn)暴露量與癌癥發(fā)生率的相關(guān)性研究中發(fā)現，在1970—1994年長(cháng)達24年的追蹤調查過(guò)程中，每年約有23,600個(gè)美國人由于陽(yáng)光暴露不足而分別死于13種癌癥，其中，結直腸癌的發(fā)生率與UV-B射線(xiàn)暴露量的相關(guān)性最為顯著(zhù)。弗里德曼（Freedman）等開(kāi)展的一項針對16,818例參與者的前瞻性研究發(fā)現，結直腸癌的發(fā)生率與血清25(OH)D水平（國際上比較公認的人體維生素D的營(yíng)養狀況衡量標準）呈顯著(zhù)負相關(guān)，與血清25(OH)D水平低于50nmol/L（毫摩爾/升）人群相比，血清25(OH)D水平等于或高于80nmol/L的人群結直腸癌的風(fēng)險降低了大約72%。研究人員運用薈萃分析的系統分析方法，通過(guò)對9項維生素D攝入量和9項血清25(OH)D水平與結直腸癌發(fā)生風(fēng)險的前瞻性人群研究結果分析發(fā)現，高劑量的維生素D攝入和高水平的血清25(OH)D分別降低結直腸癌的風(fēng)險達12%和33%。這為維生素D在結直腸癌的預防方面所發(fā)揮的保護性作用提供了有力的證據。

　　維生素D與乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險同樣呈顯著(zhù)負相關(guān)。上世紀70年代（1971至1974年）到1992年間在美國開(kāi)展的第一項全國性健康和營(yíng)養調查中進(jìn)行的回顧性隊列研究結果表明，在長(cháng)達17年的跟蹤隨訪(fǎng)過(guò)程中，5009名受訪(fǎng)的白人女性中，經(jīng)常接受日光照射的女性比很少或幾乎不接受日光照射的女性患乳腺癌的風(fēng)險降低33%。迄今，多項人群流行病學(xué)研究關(guān)注了維生素D攝入和乳腺癌風(fēng)險之間的相關(guān)性。其中最具有代表性的是以88,691名女性為研究對象的護士健康研究（NursesHealthStudy），辛（Shin）等人發(fā)現，每天維生素D攝入高于500IU（國際單位）的絕經(jīng)前女性相對于攝入量小于150IU的絕經(jīng)前女性，其罹患乳腺癌的風(fēng)險顯著(zhù)降低了28%左右。病例-對照人群研究中，意大利學(xué)者羅西（Rossi）等利用包括了78種維生素D來(lái)源的食物頻率問(wèn)卷，對2569名乳腺癌病例和2588名正常對照人群的維生素D進(jìn)行比較，維生素D攝入量高的婦女比攝入量低的婦女患乳腺癌的風(fēng)險降低21%,每天攝入維生素D多于143IU，能有效預防乳腺癌。血清25(OH)D水平和乳腺癌發(fā)生風(fēng)險的相關(guān)性研究也有很多相關(guān)報道，結果表明低水平的血清25(OH)D和乳腺癌高發(fā)生率之間存在顯著(zhù)相關(guān)性。本課題組發(fā)表的一項關(guān)于維生素D與女性乳腺癌風(fēng)險關(guān)系的薈萃分析結果顯示，血清25(OH)D處于最高水平的女性比血清25(OH)D處于最低水平的女性患有乳腺癌的風(fēng)險降低近45%。因此，維生素D在預防乳腺癌方面的作用是顯而易見(jiàn)的。

　　人群研究還揭示，維生素D與胰腺癌、肺癌、卵巢癌、食管癌等癌癥的發(fā)生風(fēng)險同樣呈負相關(guān)。由12萬(wàn)名男性和女性參與的衛生專(zhuān)業(yè)人員隨訪(fǎng)研究（HealthProfessionalsFollow-UpStudy）和NursesHealthStudy根據調查問(wèn)卷采集到的飲食信息，對受訪(fǎng)者的維生素D攝入量進(jìn)行估計。在長(cháng)達16年的隨訪(fǎng)中，共有365例確診為胰腺癌。研究結果顯示，飲食中攝入了較多維生素D的受訪(fǎng)者與維生素D攝入量較低的人群相比，其胰腺癌發(fā)病率較低。美國學(xué)者還發(fā)現，血清25(OH)D水平高于44nmol/L比低于44nmol/L的非吸煙者患肺癌的風(fēng)險降低了近50％。然而，現有的大多數維生素D相關(guān)的流行病學(xué)研究采用的是包括病例-對照研究和隊列研究觀(guān)察性研究方法，隨機干預人群研究報道較少。其中最具影響的是拉佩（Lappe）等報道的在1179名婦女中開(kāi)展的為期4年的隨機對照實(shí)驗，結果發(fā)現，每天同時(shí)補充1100IU的維生素D3和1450mg（毫克）鈣能降低癌癥的發(fā)生率達77％。即便如此，仍亟待開(kāi)展更多的臨床干預研究來(lái)證明維生素D對多種腫瘤的預防作用。

　　分子生物學(xué)機制研究揭示“陽(yáng)光維生素”的巨大抗癌潛能

　　癌癥往往是機體正常細胞在多原因誘導下，經(jīng)多階段與多次突變所形成的。正常細胞在轉化為癌細胞的過(guò)程中需要獲得癌細胞的十大特征：自給自足生長(cháng)信號、抗生長(cháng)信號的不敏感、抵抗細胞死亡、潛力無(wú)限的復制能力、持續的血管生成、組織侵潤和轉移、避免免疫摧毀、促進(jìn)腫瘤的炎癥、細胞能量異常、基因組不穩定和突變。另外，癌癥細胞還具有招募其他正常細胞為其生長(cháng)提供有利的腫瘤微環(huán)境的能力。目前關(guān)于腫瘤的預防和治療手段的發(fā)展均是建立在清楚癌癥發(fā)生發(fā)展的特點(diǎn)，針對癌癥發(fā)展過(guò)程中的各個(gè)關(guān)鍵環(huán)節，將癌癥細胞清除。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

用于預防和治療維生素D缺乏癥，如佝僂病等。

健客價(jià)：￥29

益肺清化膏：益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。生血丸：補腎健脾，填精養血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏；放、化療后全血細胞減少及再生障礙性貧血見(jiàn)上述證候者。

增加骨密度。

補充鈣、維生素D。

補充維生素A、維生素D。

益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。

健客價(jià)：￥3399

益肺清化膏：益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。西黃丸(10瓶裝)：清熱解毒，和營(yíng)消腫。用于癰疽疔毒，瘰疬，流注，癌腫等。

健客價(jià)：￥4369

促骨傷愈合營(yíng)養組合(恒古骨傷愈合劑*5+氨糖軟骨素維生素D鈣片*1)

恒古骨傷愈合劑：活血益氣、補肝腎、接骨續筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節病、腰椎間盤(pán)突出癥等癥。氨糖軟骨素維生素D鈣片：增加骨密度。

健客價(jià)：￥326.9

主要治療消化道腫瘤，對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。

健客價(jià)：￥26

用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿(mǎn)等癥狀的作用，可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細胞肺癌合并NP（NVB、PDD）及MVP（MMC、VDS、PDD）方案化療時(shí)，在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。

健客價(jià)：￥214