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不必過度限制食物膽固醇的攝入

2017-12-06 來源:腫瘤代謝營養(yǎng)治療  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:多攝入碳水化合物,過度刺激胰島素分泌

   膽固醇在肝臟合成,調節(jié)許多體內生理活動,如促細胞修復,維生素D吸收,多種激素合成,體內水鹽平衡,膽汁合成,改善大腦功能及提高血清素水平。膽固醇對于人類來說,是非常重要的。膽固醇缺乏,人體組織自我修復受到抑制,激素水平發(fā)生紊亂,水鹽平衡失調,必需脂肪酸及脂溶性維生素吸收減少,大腦功能衰退。膽固醇在體內被合成或者吸收之后,被運送到心臟,首先滿足心臟的需求后才會供給身體其他部分。另一方面,大腦只占身體2%的重量,卻有著全身25%的膽固醇,可想而知,如果體內膽固醇水平不足對心臟和大腦的功能將會有嚴重的影響。

 
  人體膽固醇需求量約每天1100–1700mg,其中25%(300–500mg)來自于膳食,其余75%(~800–1200mg)由體內細胞合成,肝細胞合成占20%。膳食攝入膽固醇的50%不被腸道吸收。身體自身反饋調節(jié)能力準確調整自身合成量,而保證細胞內膽固醇維持在穩(wěn)定水平。因此,膳食攝入膽固醇量對體內膽固醇含量沒有明顯影響。所以,2015年《美國居民膳食指南》取消了對膳食膽固醇的限制。
 
  血清膽固醇含量不應再是衡量心血管健康的重要手段,最新研究證據,十數萬樣本量的心臟病住院患者的血清膽固醇均值處于正常范圍,同時,50%死于突然心臟病發(fā)作患者的血清膽固醇水平是正常的。另一方面,許多“高血清膽固醇”的人,CT鈣掃描結果卻未顯示心血管任何斑塊沉積。研究者追蹤數萬名“高膽固醇”水平女性歷時10年,相比于“正常到低膽固醇”水平女性,死于心臟病概率反而降低約30%。
 
  血清膽固醇分為高密度(HDL)、低密度(LDL)和極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL)。VLDL攜帶80%脂類是甘油三酯及少量膽固醇,向肌肉細胞輸送甘油三酯以供能,“卸載”甘油三酯后,VLDL形成兩種LDL:一種個頭相對大,密度??;另一種個頭相對小,密度大。由于體積的差別,小個頭LDL進入并卡在血管壁細胞間隙,并被血紅細胞氧化,引起血管及其附近區(qū)域的炎癥反應。大個頭LDL無法進入細胞間隙而在血液順利流動,向身體其他部分運送膽固醇,對心血管系統沒有明顯危害。只有個頭較小,密度較大的LDL才是“壞膽固醇”。
 
  HDL個頭更小,進入細胞間隙不被卡住,有效清理血管壁沉積LDL。若血HDL水平太低,血管壁沉積LDL不被及時清理,血管內炎癥無法及時消除,大量巨噬細胞集中過來吞噬LDL,并轉化成泡沫細胞附著在血管壁,形成血管斑塊,最終阻塞血管。
 
  過多攝入碳水化合物,過度刺激胰島素分泌,同時糖原水平超過了肌肉和肝臟細胞儲存能力,多余糖原進一步轉化為甘油三酯。體內甘油三酯含量升高,VLDL更傾向于轉化為小個頭LDL。過高血液胰島素水平加速巨噬細胞向泡沫細胞轉化,并使之更容易沉積在血管壁。因此,過度嗜好甜食,才是血管斑點形成的原因。
 
  總之,膽固醇是人體正常生理活動必不可少營養(yǎng)物質,大部分是自身合成。膳食攝入膽固醇量對體內膽固醇血清水平沒有直接影響,不必要限制膽固醇食物攝入,而血清膽固醇水平也不應該是預測心血管疾病的指標,因為其根源上是由體內炎癥導致,反而與碳水化合物攝入量以及胰島素水平有關。
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