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小兒“肝大”是什么原因造成的

2014-07-14 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:小兒肝臟的大小有一個特點,那就是因年齡大小可有不同;還應(yīng)強調(diào)檢查肝臟時應(yīng)有固定的部位,即以右側(cè)鎖骨中線線上,右肋緣下方為標(biāo)準(zhǔn)。

  肝臟是人體的重要器官之一,位于右上腹部。肝臟的功能十分復(fù)雜,與消化、造血及免疫防御機能有密切關(guān)系。相對而言,小兒的肝臟較成人大,一般在胸骨柄及肋骨下緣很容易摸到。

  在正常狀態(tài)下一般摸不到脾臟,如果仰臥或右側(cè)臥位可能觸摸到脾臟邊緣即可認(rèn)為是脾大,近年來B超在臨床的廣泛應(yīng)用,發(fā)現(xiàn)了一大批用手摸不到的“脾大”,在健康體檢中B超顯示脾大者約占15%左右,其中絕大部分是用手摸不到的,B超顯示脾大是經(jīng)過實際測量的,即是真正的大,能較早地顯示脾增大,當(dāng)用手能觸及脾臟時,脾臟已增大到一倍以上。

  小兒肝臟的大小有一個特點,那就是因年齡大小可有不同;還應(yīng)強調(diào)檢查肝臟時應(yīng)有固定的部位,即以右側(cè)鎖骨中線線上,右肋緣下方為標(biāo)準(zhǔn)。所謂鎖骨中線是從鎖骨的中點向下劃線,一直延伸到肋緣下端的直線。新生兒至1歲的嬰幼兒在右肋緣下可摸到肝臟1-3厘米;3歲以內(nèi)為1-2厘米;4歲以后一般在右肋緣下不易摸到肝臟,僅有少數(shù)小兒能觸到肝臟,也應(yīng)在1厘米以內(nèi);而7歲以上的孩子在右肋緣下就不應(yīng)摸到肝臟了。

  因此,對孩子的“肝大”必須進(jìn)行具體分析,不能一概而論,也就是說必須參考不同年齡組肝臟大小的正常標(biāo)準(zhǔn),才能判斷出孩子的肝臟到底是大還是小。弄清了這個概念,家長就會心中有數(shù),不再為所謂的“肝大”擔(dān)驚受怕了。

  引起脾大的原因有:

  (1)感染性脾大。各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血癥、晚期梅毒等.

 ?。?)郁血性脾腫大。斑替氏綜合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門靜脈或脾靜脈血栓形成。

 ?。?)增生性脾大。見于某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。

 ?。?)其它。脾臟惡性腫瘤較罕見、脾臟囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、高雪氏病等。

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