香港肝移植技術(shù)再有突破，港大肝移植團隊接受專(zhuān)訪(fǎng)透露，香港已籌備好進(jìn)行全球首宗捐贈者為乙肝病人的尸體肝移植，技術(shù)針對普通肝病、肝癌和急性肝衰竭等三類(lèi)病人，預計每年進(jìn)行的尸肝移植數目會(huì )增加一成，手術(shù)已經(jīng)通過(guò)醫管局器官移植中央委員會(huì )審核，正等候道德委員會(huì )開(kāi)綠燈，團隊估計今年內會(huì )完成首宗手術(shù)。
為了救人，香港可以去到幾盡？港大肝移植團隊每個(gè)肝臟都用得很盡，捐贈者年紀大、心臟曾經(jīng)停頓、用過(guò)強心藥，甚至患有脂肪肝，外國醫院已視這些為高風(fēng)險因素，但香港不當一回事，香港年紀最大的尸肝捐贈者是76歲，進(jìn)行移植的脂肪肝最高比例曾達60%。
抗肝炎藥可控病毒復制
今次手術(shù)突破，是進(jìn)一步容許乙型肝炎病人捐贈肝臟進(jìn)行移植。港大外科學(xué)系系主任盧寵茂表示，一直以來(lái)乙肝病人，不但不可以捐贈，連移植手術(shù)都不可以，“即使你給他一個(gè)好的肝臟，他都會(huì )很快感染新肝”，后來(lái)出現抗肝炎病毒藥物，解決了這個(gè)“不可以”，新藥物由2007年使用至今，百分百成功控制移植病人的乙肝病毒復制，基于藥物突破，團隊考慮容許乙肝病人捐出肝臟給乙肝病人。
須計算機掃描證尸肝沒(méi)癌
香港現時(shí)約有8%的人身體帶有乙肝病毒，需要接受肝移植的病人中，七成半都是由乙肝引起疾病，瑪麗醫院肝膽胰外科顧問(wèn)醫生竺兆豪說(shuō)：“如果乙肝患者的遺贈肝肯捐，應該是比較大的來(lái)源可以增加捐贈比率，平均每年約有四個(gè)病人，愿意捐肝后發(fā)現為乙肝帶菌者，過(guò)往不接受他們，現在希望包括這班病人，以去年四十個(gè)病人為例，大約增加一成病人受惠。”
港大肝膽胰外科及移植組教授陳詩(shī)正表示，現時(shí)團隊已經(jīng)為移植手術(shù)設計好移植方案，他們目標是希望找出乙肝病毒不活躍。沒(méi)有肝硬化、沒(méi)有肝癌的病人，故此從捐贈者取出肝臟前，必須進(jìn)行計算機掃描，確定沒(méi)有任何隱藏的腫瘤；取肝時(shí)間，可以觀(guān)察有沒(méi)有肝硬化，取肝時(shí)撿走部分組織化驗，由病理科醫生確定沒(méi)有明顯纖維化、脂肪肝等。
協(xié)調多部門(mén)需日間手術(shù)
新手術(shù)其中一個(gè)挑戰是整個(gè)手術(shù)需要協(xié)調醫院多個(gè)部門(mén)，故“乙肝移植”只會(huì )于日間進(jìn)行，于是夜間腦死亡的病人需要透過(guò)維生儀器維持供血至日間，計算機掃描也只會(huì )在仍然供血時(shí)間進(jìn)行，15分鐘后知道結果；至于活檢就會(huì )于取肝時(shí)間同時(shí)進(jìn)行，全部都不會(huì )增加缺血時(shí)間，手術(shù)風(fēng)險相信與過(guò)往的移植手術(shù)一樣。
待道德會(huì )批準年內進(jìn)行
受惠病人方面共有三類(lèi)，第一類(lèi)是普通肝病病人，肝移植輪候冊未必準確反映他們病況，他們肝功能不是很差，不過(guò)可能因為肝硬化導致大量腹水，差不多每?jì)尚瞧谝结t院放腹水；第二類(lèi)是肝癌病人，他們的肝功能不差，但又不能承受大范圍切除手術(shù)，家人很多時(shí)是乙肝帶菌者不能捐出活肝，尸體乙肝可以是他們的希望；第三類(lèi)是急性肝炎肝衰竭病人，假如這類(lèi)病人沒(méi)有活肝移植，十個(gè)有九個(gè)會(huì )死亡；估計這三類(lèi)病人占了所有病人大約三、四成，他們以往很可能都沒(méi)有移植機會(huì )。盧寵茂補充指，手術(shù)首選是香港居民，如果最后無(wú)香港人愿意接受，就可以幫到其他地方例如澳門(mén)居民。
整個(gè)手術(shù)已經(jīng)通過(guò)醫管局器官移植中央委員會(huì )的審批，現時(shí)交由道德委員會(huì )批核就可進(jìn)行，團隊估計今年可以進(jìn)行首宗手術(shù)。
清熱解毒，疏肝健脾。具有較強的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶，澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià)： ￥48利膽退黃，改善肝功，調節免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價(jià)： ￥44.5清熱解毒，疏肝健脾。具有較強的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶，澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià)： ￥29補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò )、溫熱毒蘊蒸，癥見(jiàn)脅痛、腹脹、乏力、尿黃；對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價(jià)： ￥19疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥13.5恩替卡韋片：本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊：疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥1360清熱解毒，活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎，見(jiàn)有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià)： ￥42疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥34清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內蘊者臨床表現為：肝區熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數或弦數。
健客價(jià)： ￥15.8清熱解毒，疏肝健脾。具有較強的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶、表面抗原轉陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià)： ￥43疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證，癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢倦怠，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥45補肝腎，益氣活血。用于乙型肝炎，辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現為：肝區隱痛不適，全身乏力，腰膝酸軟，氣短心悸，自汗，頭暈、納少，舌淡脈弱。
健客價(jià)： ￥20補肝腎，益氣活血。用于乙型肝炎，辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現為： 肝區隱痛不適，全身乏力，腰膝酸軟，氣短心悸，自汗，頭暈，納少，舌淡，脈弱。
健客價(jià)： ￥17.9清肝利膽，利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥18清肝利膽，利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭，厭油，胃腸不適，舌質(zhì)紅，舌苔厚膩，脈弦滑數等；急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期、乙型肝炎病毒攜帶者見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥35清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內蘊者。臨床表現為：肝區熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數或弦數。
健客價(jià)： ￥17.8疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥7801.恩替卡韋片：本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片：解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià)： ￥55691、恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。 3、促肝細胞生長(cháng)素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià)： ￥1950恩替卡韋片：本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片：軟堅散結，化瘀解毒，益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn)：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿(mǎn)，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。
健客價(jià)： ￥1620用于各種疾病導致的低蛋白血癥的輔助治療，如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥及外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致的負氮平衡和低蛋白血癥的營(yíng)養補充治療。
健客價(jià)： ￥32用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療，如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥；外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致負氮平衡和低蛋白學(xué)癥；補充膳食中的維生素攝入的不足。
健客價(jià)： ￥30本品與皮質(zhì)類(lèi)固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用，可防止器官移植（腎移植、心臟移植及肝移植）病人發(fā)生的排斥反應。并可減少腎 移植患者對皮質(zhì)類(lèi)固醇的需求。通常本品與皮質(zhì)類(lèi)固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用或單獨使用，對下列患者的治療可取得臨床療效（包括皮質(zhì)類(lèi)固醇減量）。嚴重的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎；系統性紅斑狼瘡；皮肌炎；自身免疫性慢性活動(dòng)性肝炎；自發(fā)性血小板減少性紫癜。
健客價(jià)： ￥85補硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價(jià)： ￥39
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