丙肝患者的福音：吉利德治療丙肝的明星藥“吉三代”丙通沙獲批在我國上市了，其對丙肝的治愈率極高。但是是藥三分毒，藥不能亂吃，所以，丙肝直接抗病毒藥物什么時(shí)候吃？你得知道！

索磷布韋

索磷布韋是吉利德公司的第一代丙肝直接抗病毒藥物，已與2017年9月在中國獲批上市。

研究顯示，與空腹狀態(tài)相比，在進(jìn)食高脂肪餐的狀態(tài)下，雖然索磷布韋的吸收速率下降，但吸收程度卻增加了1.8倍。因此，無(wú)論是成人還是12-18歲青少年丙肝感染患者都推薦每日一次，每次1片，隨餐服用。如果聯(lián)用利巴韋林，則利巴韋林分2次隨餐服用。

如果不慎漏服索磷布韋，在18小時(shí)內可盡快補服一次，之后在平常用藥的時(shí)間再服用。超過(guò)18小時(shí)，則等到平常用藥時(shí)間時(shí)進(jìn)行下一次服藥，不可補服，以免藥物過(guò)量。

因為索磷布韋大部分劑量在服用后2小時(shí)內吸收，因此，如果服藥2小時(shí)內出現嘔吐，則應補服一片。如果超過(guò)2小時(shí)候出現嘔吐，無(wú)需補服。

丙通沙

丙通沙是索磷布韋和維帕他韋組成的固定復方制劑，于2018年5月30日獲批。研究顯示，相比于空腹，中高度脂肪攝入能提高索磷布韋和維帕他韋的吸收，但是索磷布韋活性代謝產(chǎn)物GS-331007的吸收并未明顯提高。并且臨床研究顯示，隨食物或不隨食物服用丙通沙，治療效果相似。因此，丙通沙餐前或餐后服用均可。

如果一次漏服丙通沙在18小時(shí)內，則應盡快補服;如果超過(guò)18小時(shí)，則不用補服，以免藥物過(guò)量，在下一次服用時(shí)間正常服用一片即可。

如果服藥后3小時(shí)內發(fā)生嘔吐，則應補服丙通沙一片;如果超過(guò)3小時(shí)發(fā)生嘔吐，無(wú)需補服。

奧比帕利和達塞布韋

奧比帕利和達塞布韋是2017年獲批的丙肝直接抗病毒藥物。研究顯示，食物能增加奧比帕利和達塞布韋的生物利用度及血藥濃度，但對食物的種類(lèi)、熱量和脂肪含量沒(méi)有特殊要求。因此，奧比帕利每次2片，每日1次，與早餐同服;達塞布韋每次1片，每天2次，早餐和晚餐時(shí)各服用1次。在國外上市的藥品為了方便患者服用，在藥品包裝盒上都會(huì )做出明顯的標識，比如奧比帕利包裝盒上印有太陽(yáng)和food的標識，提醒病人在早餐時(shí)服用，而達塞布韋則同時(shí)應有太陽(yáng)、月亮和food，提示早晚隨餐服用。

如果漏服奧比帕利在12小時(shí)內，直接補服即可。超過(guò)12小時(shí)，則不應補服，直接等到下次服藥時(shí)間服用。

如果漏服達塞布韋在6小時(shí)內，直接補服即可。超過(guò)6小時(shí)，則應等到下次服藥時(shí)間再服。

達拉他韋和阿舒瑞韋

達拉他韋推薦的劑量也是一天一次，一次一片。食物對達拉他韋的療效并不影響，因此餐前或餐后服用達拉他韋均可。

如果一次漏服達拉他韋在20小時(shí)內，應盡快補服一次;如果超過(guò)20小時(shí)，則不再補服，下一次服藥時(shí)間服用即可。

阿舒瑞韋通常和達拉他韋聯(lián)合使用，一天一次，每次一片口服。食物對阿舒瑞韋的療效并無(wú)影響，因此餐前或餐后服用阿舒瑞韋均可。

如果一次漏服阿舒瑞韋在8小時(shí)內，應盡快補服；超過(guò)8小時(shí)，則不再補服，等到下一次服藥時(shí)間服用即可。

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