使用胰島素可能會(huì )增加肝癌發(fā)病風(fēng)險

2018-03-07 來(lái)源：杭州市肝病研究中心標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：慢性乙肝患者在規范抗病毒治療的同時(shí)，要注意合理飲食，適當運動(dòng)，注意預防肝炎后脂肪性肝炎。安排好自己的工作和休息時(shí)間，保持心情舒暢，努力預防糖尿病的發(fā)生。

2017年10月27日《歐洲胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志》發(fā)表的一篇文章指出，使用胰島素的糖尿病患者罹患肝癌的風(fēng)險，要顯著(zhù)超過(guò)沒(méi)有使用胰島素的糖尿病患者。即使進(jìn)行整個(gè)靈敏度分析，胰島素使用和肝癌發(fā)病風(fēng)險之間的聯(lián)系仍然是強烈的。

這種聯(lián)系也能得到一些試驗證據的支持。相關(guān)試驗證據認為胰島素類(lèi)似物，一種長(cháng)度更短的人胰島素能夠激活促進(jìn)有絲分裂信號旁路，這將導致腫瘤細胞增生和腫瘤進(jìn)展。

按照該研究作者的觀(guān)點(diǎn)，考慮到2型糖尿病患者的急速增加，10年內使用胰島素的人數也必定飛速增加，采用措施預防肝癌就迫在眉睫了，尤其是那些大劑量使用胰島素或者胰島素類(lèi)似物的患者。

作者呼吁對胰島素類(lèi)型、胰島素劑量和胰島素治療時(shí)間與肝癌風(fēng)險之間的關(guān)系進(jìn)行更深入的研究。

眾所周知，我國的肝癌患者大部分是慢性乙肝病毒攜帶者，肝癌患者大部分存在乙肝肝硬化的背景。乙肝肝硬化患者合并糖尿病的比例遠遠超過(guò)正常人群，他們使用胰島素的概率是比較高的。如何在控制好血糖和規避肝癌風(fēng)險之間尋找到恰當的平衡點(diǎn)，需要我們反復斟酌。

首先，慢性乙肝患者在規范抗病毒治療的同時(shí)，要注意合理飲食，適當運動(dòng)，注意預防肝炎后脂肪性肝炎。安排好自己的工作和休息時(shí)間，保持心情舒暢，努力預防糖尿病的發(fā)生。

其次，慢性乙肝患者一旦罹患糖尿病，盡量避免使用胰島素或者盡量不要大劑量使用胰島素，能短期使用的就盡量不要長(cháng)期使用。有相關(guān)研究提示，使用二甲雙胍可以降低肝癌發(fā)病率。

最后，要進(jìn)一步加強使用胰島素與肝癌發(fā)病風(fēng)險之間的研究，胰島素是控制血糖最有效的藥物，的確需要使用胰島素的，沒(méi)有必要談“胰”色變。對于正在使用胰島素的乙肝肝硬化患者，要密切肝癌監測，可以考慮3---4個(gè)月檢查肝臟彩超、甲胎蛋白和異常凝血酶原等，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理。

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