冬季感冒高發(fā)期，肝病患者該怎樣服用感冒藥

感冒是一年四季都會(huì )發(fā)生的常見(jiàn)病，感冒是由感冒病毒引起的，感冒常會(huì )引起高熱、肌心痛、關(guān)節痛等不良反應，這種病對一般人來(lái)說(shuō)是小病，但對于肝病患者來(lái)說(shuō)，特別是患有慢性肝病的患者，情況就不同了，慢性肝病患者免疫力下降，容易被感冒病毒等感染，而病毒感染后，有可能會(huì )對肝細胞造成二次打擊，致使肝功能損害加重，甚至發(fā)生肝衰竭。據統計，90%的慢性肝炎復發(fā)是由感冒引發(fā)的。因此，慢性肝病患者感冒后要盡快得到控制，但又不能隨意使用感冒藥物。

感冒藥物種類(lèi)及不良反應

目前常見(jiàn)感冒藥的配方都是針對感冒的各種癥狀設計的，

其藥物種類(lèi)包括：

①解熱鎮痛藥，如對乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等都是降低體溫、緩解疼痛的藥物，他們是感冒藥里的“常客”，對于酗酒者、肝炎或肝硬化患者應禁止使用對乙酰氨基酚，哮喘、消化性潰瘍患者應慎用布洛芬等非甾體類(lèi)抗炎藥；

②解充血藥，感冒鼻塞主要是因為鼻黏膜血管擴張，患者可選擇含偽麻黃堿、苯丙醇胺等解充血藥的感冒藥，但由于它們會(huì )升高血壓，故高血壓患者應慎用；

③抗組胺藥，如撲爾敏、苯海拉明等；

④鎮咳藥，如氫溴酸右美沙芬、氯哌斯汀等，右美沙芬、可待因都會(huì )加在感冒藥里，它們都屬于中樞鎮咳藥，痰多的患者不宜選用；

⑤抗震顫麻痹藥，如金剛烷胺等；

⑥中藥成分，如人工牛黃等。

不良反應

大量臨床資料也表明，目前常用的感冒藥使用不當可出現以下不良反應：

①長(cháng)期濫用含有阿司匹林、撲熱息痛、雙氯芬酸鈉的感冒藥可因藥物積蓄而導致頭痛眩暈、視力模糊、胃腸道出血、脫水、血壓下降、昏迷，甚至危及生命；

②服用含有大劑量咖啡因時(shí)，可引起驚厥，咖啡因在刺激興奮期過(guò)后，緊接著(zhù)會(huì )出現行為和精神抑制；

③服用含有雙氯滅痛的感冒通可出現一過(guò)性血尿；

④服用含有金剛烷胺的藥物可出現多動(dòng)、抑郁、失眠、幻覺(jué)等；

⑤另有報道速效傷風(fēng)膠囊是胎兒致畸的重要因素。

通常情況下，不管患普通感冒還是流感，一般可不經(jīng)任何藥物治療而自愈，但對于慢性肝病患者來(lái)說(shuō)，感冒常可誘發(fā)或加重某些疾病。故慢性肝病患者為了減輕痛苦縮短病程并預防并發(fā)癥，公道選用必要的抗感冒藥是正確的，但有些肝病患者治病心切，于是濫用感冒藥，這種現象比比皆是。

感冒藥的依靠性雖不及麻醉性鎮痛藥那么強烈而頑固，但對于肝病患者，其潛伏的危害亦不容忽視。

肝病患者服用感冒藥禁忌

研究發(fā)現，感冒藥中的抗過(guò)敏成份（如撲爾敏等）及解熱鎮痛成份（對乙酰氨基酚、阿司匹林）等在肝臟內進(jìn)行代謝，從而加重肝臟負擔，使肝病患者雪上加霜。

因此，慢性肝病若需服藥，可以服用一些中成藥；若伴有發(fā)燒高熱，最好用濕敷、冰敷或酒精擦身等物理方法進(jìn)行降溫。同時(shí)，那些既可以治療打噴嚏等過(guò)敏癥狀，又可以退熱的復合型感冒藥也應盡量少服。

尤其要注意的是，臨床上，解熱鎮痛類(lèi)感冒藥物可能引起藥物性肝損傷，一定要慎用；對乙酰氨基酚可嚴重損害肝臟功能，應禁用；安乃近等藥物在發(fā)燒高熱時(shí)，可以用于降溫；羅紅霉素、紅霉素等大環(huán)內酯類(lèi)藥物也最好禁用。

另外，氨基糖苷類(lèi)對肝臟也有一定影響，對腎臟損害更大，故合并有肝腎疾病的患者一定要在醫生的指導下用藥

總之，對于慢性肝病患者感冒后選用藥物之前都要慎重考慮是否會(huì )對肝臟造成損傷，最好在醫生指導下使用，不可盲目選用感冒藥物。