口服避孕藥引發(fā)的急性肝損傷

2018-01-24 來源：愛肝久久標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：最新一期英國醫(yī)學雜志（BMJ）報道了一例因服用避孕藥優(yōu)思明引起的肝靜脈閉塞綜合征。患者女性，19歲，因右上腹部疼痛和腹脹加重而就診。檢查可見患者存在黃疸和腹水。

　　口服避孕藥引發(fā)的急性肝損傷

　　CT顯示肝腫大，肝臟和肝尾狀葉的異質性增強（C），表現(xiàn)為明顯的“地圖肝”。這些結果符合繼發(fā)于肝靜脈閉塞的Budd-Chiari綜合征。

　　Budd-Chiari綜合征的發(fā)病率約為1/100萬，其特點是肝靜脈血液流出道阻塞，導致瘀血和肝腫大。血液經(jīng)尾狀葉至下腔靜脈。尾狀葉的功能較肝臟其余部分更好，且會隨著時間的推移而擴大。急性癥狀時尾狀葉的大小不會變化。此病例中，尾狀葉的大小正常，表明疾病為急性。由于血液淤滯肝臟的其余部位擴大，但隨著時間的推移，肝臟體積可能會減少發(fā)展為肝硬化。

　　充分調(diào)查研究了造成患者血栓形成的原因。在排除了其他原因后發(fā)現(xiàn)“”優(yōu)思明“”，一種口服避孕藥，是導致疾病的發(fā)生的原因。激素治療，如口服避孕藥可能會增加血栓形成的風險，而血栓可促進BuddChiari綜合征的發(fā)生。優(yōu)思明中含有屈螺酮，其他類型的孕激素相比，屈螺酮所致的血栓形成的風險較高（9-12VS.5-7例/10000名女性）?；颊呓邮艿头肿痈嗡乜鼓委煟约凹毙愿喂δ芩ソ叩闹С种委熀笕?。

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1.微血管病的治療糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。非糖尿病性微血管病變——突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。與慢性器質性疾?。ㄖT如高血壓、動脈硬化和肝硬變）相關的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)——慢性

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