腹腔內潴留的漏出液或滲出液稱(chēng)為腹水。腹水不是病名,只是癥狀名稱(chēng),因而使腹水產(chǎn)生的原發(fā)性疾病必定存在。
病因
1.腹腔內癌腫、淤血性心力衰竭、胸腔內或肝臟的靜脈淤血、饑餓、門(mén)脈高壓和寄生蟲(chóng)感染引起的低蛋白血癥、腎臟疾病、肝硬化、血管炎、伴有滲出的腹腔內器官腫瘤、腹膜炎等,都是形成腹水的原因。
2.肝硬化時(shí)形成腹水的機理比較復雜。肝硬化時(shí)腹水的形成,除與血管內壓力增加有關(guān)外,還可能與低蛋白血癥、腎血流量減少、抗利尿激素增加、醛固酮的增加等復雜因素有關(guān)。
3.淤血性心力衰竭時(shí)的腹水形成,是由于腔靜脈壓的升高與被潴留的鈉離子達到平衡狀態(tài)時(shí)的細胞外液的增加引起的。
診斷要點(diǎn)
根據臨床癥狀和病史可以進(jìn)行初步診斷,確診需要腹部X線(xiàn)攝影。
一、臨床癥狀:
1.腹部橫向變粗,沿脊柱兩側的肌肉變少。手掌貼在一側腹壁,用指叩擊對側腹壁,會(huì )感到腹內液體的波動(dòng)。
2.液體潴留進(jìn)展到壓迫橫膈膜時(shí)會(huì )產(chǎn)生呼吸困難。
3.大腿部血管的搏動(dòng)變弱,這是由于去往末梢的動(dòng)脈血流減少的緣故。
4.后肢和下腹部的皮下會(huì )產(chǎn)生水腫。
5.炎癥性的原發(fā)病存在時(shí),腹部觸診可見(jiàn)到疼痛反應。
防治措施
對于原發(fā)性疾病的治療是重點(diǎn),不可延緩。常采取的措施包括:
1.利尿:使用利尿藥物如噻嗪類(lèi)、利尿酸及速尿等。
2.低鹽飲食,減少食鹽攝入。
3.呼吸困難或食欲顯著(zhù)減少時(shí),不到萬(wàn)不得已,不可放腹水。放腹水時(shí),務(wù)必靜注代用血漿,也可輸血漿。
4.對于炎癥性腹水,根據藥敏試驗的結果,選擇敏感抗生素進(jìn)行抗菌治療。
用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者。
健客價(jià): ¥18水腫性疾病,與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。
健客價(jià): ¥33用于高血壓病、心力衰竭、肝硬化等疾病引起的水腫和腹水。
健客價(jià): ¥251.水腫性疾病 與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2.高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。 3.原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內酯可用于此病的診斷和治療。 4.低鉀血癥的預防 與噻嗪類(lèi)利尿藥合用,增強利尿效應和預防低鉀血癥。
健客價(jià): ¥181、水腫性疾病與其他利尿藥合用,治療充血性水腫肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。2、高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。3、原發(fā)性醛固酮增多癥螺內酯可用于此病的診斷和治療。4、低鉀血癥的預防與噻嗪類(lèi)利尿藥合用,增強利尿效應和預防低鉀血癥。
健客價(jià): ¥181.水腫性疾病 與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2.高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。 3.原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內酯可用于此病的診斷和治療。 4.低鉀血癥的預防 與噻嗪類(lèi)利尿藥合用,增強利尿效應和預防低鉀血癥。
健客價(jià): ¥181.水腫性疾病 與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2.高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。 3.原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內酯可用于此病的診斷和治療。 4.低鉀血癥的預防 與噻嗪類(lèi)利尿藥合用,增強利尿效應和預防低鉀血癥。
健客價(jià): ¥271.水腫性疾病排泄體內過(guò)多的鈉和水,減少細胞外液容量,消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用,主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。 4.腎石癥主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。
健客價(jià): ¥51.水腫性疾病排泄體內過(guò)多的鈉和水,減少細胞外液容量,消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用,主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。
健客價(jià): ¥51.水腫性疾病 — 排泄體內過(guò)多的鈉和水,減少細胞外液容量,消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。2.高血壓 — 可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用,主要用于治療原發(fā)性高血壓。3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥 — 主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。
健客價(jià): ¥3.5主治腸燥便秘,氣滯便難,癖氣宿食,水腫腹水,腳氣腫滿(mǎn),小便不利。
健客價(jià): ¥70清熱解毒,益肝養胃,明目醒神,愈瘡,滋補強身。用于自然毒、食物毒、配制毒等各種中毒癥;“培根木布”,消化道潰瘍,急慢性胃腸炎,萎縮性胃炎,腹水、麻風(fēng)病等。
健客價(jià): ¥110