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專(zhuān)家問(wèn)答
“肝性胸水”是指什么?肝腹水的癥狀表現(xiàn)有哪些?
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2014-01-07 20:41
病情描述
你好!想了解下“肝性胸水”是指什么?肝腹水的癥狀表現(xiàn)有哪些?
醫(yī)生建議:2014-01-07 20:42
專(zhuān)家問(wèn)答洪醫(yī)生
你好!“肝性胸水”是指肝腹水伴有胸腔積液,且以右側(cè)胸腔為多,如伴有滲出性胸腔積液,則為炎性、結(jié)核性或癌性的可能性大。另外低蛋白血癥或結(jié)締組織病時(shí),腹水伴有多漿膜腔積液。肝腹水的癥狀表現(xiàn)有:1、腹水伴肝腫大或肝縮小:肝硬化腹水尤其是酒精性肝硬化常伴肝腫大,晚期則肝可縮??;右心衰竭、心包積液所致腹水也可有肝腫大;肝癌時(shí)則肝大且質(zhì)堅(jiān)如石,表面可呈結(jié)節(jié)狀;當(dāng)急性型肝靜脈阻塞時(shí),則可有突發(fā)性進(jìn)行性肝腫大并伴腹水迅速增長(zhǎng)。2、腹部外形及移動(dòng)性濁音:此種為典型的肝硬化腹水,多呈蛙腹?fàn)?,且腹軟,多無(wú)壓痛,移動(dòng)性濁音兩側(cè)對(duì)稱(chēng);結(jié)核性腹膜炎腹型可呈尖球狀,腹壁較為緊張,觸診時(shí)腹壁有柔韌感;急性腹膜炎時(shí)則腹肌緊張,有壓痛、反跳痛,且腹式呼吸減弱或消;當(dāng)炎性腹水腹內(nèi)有黏連時(shí),雖有大量腹水,腹部膨隆,但可無(wú)明顯移動(dòng)性濁音或兩側(cè)移動(dòng)性濁音不相對(duì)稱(chēng);在女性患者須與巨大卵巢囊腫相鑒別,后者常以下腹膨隆為主,中下腹叩診濁音,而兩側(cè)叩診為鼓音;腹腔腫瘤所致腹水時(shí)腹部可見(jiàn)局限性隆起或觸及腫塊。3、腹水伴腹壁靜脈曲張:此種多見(jiàn)于肝硬化并門(mén)靜脈高壓以及門(mén)靜脈、下腔靜脈或肝靜脈阻塞時(shí)。肝硬化門(mén)脈高壓時(shí)可伴有臍周靜脈曲張,且下腹壁曲張靜脈血流方向自上而下。4、腹水伴有其它漿膜腔積液。希望我的回答您能滿意。
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