肝腹水是失代償期肝硬化的主要指征,肝硬化患者預防肝腹水的措施很多,這里主要介紹的是肝硬化患者如何從飲食調養方面預防肝腹水的有關(guān)措施。
1.飲食中應含營(yíng)養豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白肝炎肝硬化患者,特別是并發(fā)肝腹水時(shí),由于腹脹和食欲缺乏,蛋白質(zhì)攝入量減少;再加上從腹水中損失的蛋白質(zhì),使體內蛋白質(zhì)含量降低,尤其血漿白蛋白降低,而血漿白蛋白降低易導致或加重肝腹水、下肢水腫。適當進(jìn)食蛋白質(zhì)(尤其優(yōu)質(zhì)蛋白)飲食有利于增加血漿白蛋白,起到減少或預防肝腹水的作用。飲食以選擇營(yíng)養價(jià)值高的優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主,如魚(yú)、瘦肉、乳類(lèi)等,植物蛋白和豆制品也較好,可按每千克體重給予1.5~2.0克計量。晚期肝硬化患者應根據病情適當調整,如有肝性腦病先兆表現時(shí)應限制蛋白質(zhì)的攝入量,以每天不超過(guò)20克為宜,并以植物蛋白為主。
2.飲食中應有足夠的熱能成年患者每日需8368千焦(2000千卡)左右的熱能,再根據體重及有無(wú)發(fā)熱等情況作適當的調整。飲食中糖類(lèi)要占每日總熱能的70%左右(約400克主食),以米面為主食,脂肪攝入不宜太多,每H不超過(guò)20克為宜。
3.補充維生素和微量元素飲食中應有豐富的維生素和微量元素,以補充因腹水而丟失的部分。這主要靠新鮮蔬菜和水果來(lái)補充。
4.限鹽禁酒對腹水嚴重者,每日食鹽攝入量不應超過(guò)2克,如無(wú)明顯低鈉血癥,就不必嚴格限制飲水量。酒精對肝細胞有損害,即使少量飲酒,也會(huì )加重病情,所以肝硬化患者應絕對禁酒。
5.禁食煎炸及硬、脆、辛辣、干果食品和暴飲暴食飲食性質(zhì)應細軟、易消化,并少食多餐,對粗纖維的蔬菜類(lèi)應切碎,嚼爛慢咽,以防止食管、胃底靜脈曲張破裂出血使病情加重。