近年來(lái)，脂肪肝成為繼高血壓、糖尿病之后大眾關(guān)注的又一熱點(diǎn)健康話(huà)題：被定義為疾病不到10年，普通人對其危害的認識尚不充分，部分臨床醫生還在治與不治之間搖擺。專(zhuān)家表示：脂肪肝的治療需要針對不同的病因，同時(shí)考慮患者的個(gè)體特點(diǎn)。

　　關(guān)鍵詞1：肥胖

　　阿偉，部門(mén)經(jīng)理，42歲。身高1.75米，體重98公斤。工作繁忙，常加班，吃飯不準點(diǎn)，習慣吃夜宵犒勞自己。體檢查出中度脂肪肝，血脂、血糖也超出正常范圍。

　　“很多胖人都有脂肪肝，我知道這和肥胖有關(guān)，但減肥確實(shí)很難。我現在吃著(zhù)降脂藥，血脂降了，脂肪肝應該也會(huì )好轉吧。”

　　專(zhuān)家點(diǎn)評：

　　營(yíng)養過(guò)剩型脂肪肝多見(jiàn)于體重超重、肥胖者，也包括近期體重或腰圍增長(cháng)過(guò)快、過(guò)多的人群。脂肪肝的發(fā)生與不健康的生活方式是分不開(kāi)的，飲食結構不合理，缺乏運動(dòng)，能量攝入多，消耗少，超出了肝臟的代謝能力，久而久之就形成脂肪肝（非酒精性脂肪性肝病）。肥胖與脂肪肝的關(guān)系比過(guò)量飲酒更為密切

　　治療對策：

　　降脂藥無(wú)法治愈脂肪肝。這類(lèi)患者一定要減少腰圍，肥胖者至少減去原來(lái)體

　　重的5%，否則脂肪肝難以消除。

　　關(guān)鍵詞2：酒精

　　老吳，退休工人，63歲。年輕時(shí)酒量過(guò)人，最?lèi)?ài)老白干、二鍋頭等高度酒，一來(lái)解乏，二來(lái)打發(fā)時(shí)間。11年前首次查出脂肪肝，最近一次檢查發(fā)現為脂肪性肝硬化。

　　“剛查出來(lái)那會(huì )醫生說(shuō)不要緊，說(shuō)是喝酒造成的，讓我少喝點(diǎn)酒。誰(shuí)都知道喝酒傷肝，可我就這么點(diǎn)愛(ài)好。現在年紀大了，不敢喝那么多了。”

　　專(zhuān)家點(diǎn)評：

　　肝臟是酒精代謝、降解的主要場(chǎng)所，人體過(guò)量攝入酒精后，肝臟無(wú)法正常代謝，長(cháng)期如此可導致肝細胞變性壞死，引起酒精性脂肪性肝病，也就是老百姓俗稱(chēng)的酒精肝。一半以上有過(guò)量飲酒習慣的人5～10年內會(huì )出現脂肪肝，如不戒酒10年后15～30%的人發(fā)生肝硬化。近年來(lái)，該類(lèi)型的脂肪肝在我國的發(fā)病人數上升較快。

　　治療對策：

　　戒酒是第一位的，至少要減少飲酒，否則發(fā)生重癥酒精性肝炎、肝硬化和肝癌的幾率很高。

　　關(guān)鍵詞3：素食

　　小朱，國企職員，29歲。從小腸胃不好，胃口差，食量小，飲食稍微油膩一些就容易腹瀉。漸漸吃得越來(lái)越清淡，三年前成為徹底的素食者。孕前體檢查出輕度脂肪肝。

　　“說(shuō)實(shí)話(huà)，我無(wú)法接受！我都不吃肉，怎么還會(huì )有脂肪肝？復查了B超，又做了CT，結果相同，這下我徹底傻眼了。”

　　專(zhuān)家點(diǎn)評：

　　脂肪肝并非胖人的“專(zhuān)利”。長(cháng)期營(yíng)養不良的人，其營(yíng)養攝入不能滿(mǎn)足機體需要，可引發(fā)營(yíng)養不良性脂肪肝，多發(fā)生于低體重人群。原因包括患有慢性腸道疾病、長(cháng)期厭食、節食、偏食、素食以及接受過(guò)胃腸手術(shù)等。

　　治療對策：

　　首先要加強營(yíng)養，增加膳食熱量和維生素、蛋白質(zhì)的攝入，補充維生素，磷脂酰膽堿等物質(zhì)以糾正營(yíng)養不良。其次要積極治療影響消化吸收的相關(guān)疾病，改變不良飲食習慣。

　　關(guān)鍵詞4：更年期

　　馮老師，中學(xué)語(yǔ)文教師，51歲。大約6年前開(kāi)始發(fā)胖，體重由52公斤增加到現在的58公斤。去年11月，在一次婦科手術(shù)術(shù)前檢查中發(fā)現有輕度脂肪肝。

　　“長(cháng)胖后我一度非常苦惱，班主任工作、各種更年期癥狀讓我疲于應付。直到發(fā)現長(cháng)了肌瘤和脂肪肝，我才意識到要對健康采取行動(dòng)了。”

　　專(zhuān)家點(diǎn)評：

　　這也屬于營(yíng)養過(guò)剩型脂肪肝。女性進(jìn)入更年期后，雌激素的保護作用減弱，代謝減慢，更容易發(fā)生超重和肥胖。這一時(shí)期可能同時(shí)出現高血壓、高血脂、糖尿病、脂肪肝等代謝相關(guān)疾病。

　　治療對策：

　　重點(diǎn)是控制體重和腰圍的增長(cháng)速度。由于代謝減慢，相比一般的肥胖患者更需要合理飲食，加強運動(dòng)，確保體重、腰圍不要增加過(guò)快。

　　肝癌是死亡率極高的惡性腫瘤，因早期癥狀不明顯，大多數患者在中晚期時(shí)才發(fā)現。原發(fā)性肝癌的病因至今尚未完全明確，但已被證明與病毒性肝炎、酒精、飲食幾大因素密切相關(guān)。

　　“心肝寶貝”的說(shuō)法由來(lái)已久，能和心臟相提并論，肝臟的重要性可見(jiàn)一斑。肝臟是人體新陳代謝的重要器官，被比喻為體內的“化工廠(chǎng)”。其主要功能包括營(yíng)養素的加工和儲存、酒精的代謝、有毒物質(zhì)處理和制造膽汁。肝臟健康與飲食息息相關(guān)。近年來(lái)，與飲食因素關(guān)系密切的脂肪肝已被證實(shí)可導致肝硬化，并最終發(fā)展成肝癌。此外，不合理的用藥以及長(cháng)期過(guò)度勞累、作息不規律等不良生活方式也會(huì )影響肝臟健康。

　　全球趨勢：乙肝下降脂肪肝上升

　　說(shuō)到肝病，大家首先想到的可能是乙肝。多年來(lái)，慢性病毒性乙型肝炎因其傳染性和明確的致癌性受到廣泛重視。隨著(zhù)乙型肝炎疫苗的廣泛接種和傳染病防治法的有效實(shí)施，我國已由乙肝的“高流行地區”降低到了“中流行地區”水平，乙肝病毒攜帶者人數和感染率都有顯著(zhù)下降。然而，肝病至今仍是我國人口的主要死因之一，究其原因主要為生活方式的改變導致肥胖、糖尿病、嗜酒及其相關(guān)脂肪性肝病的增加迅速。

　　目前，脂肪性肝病（簡(jiǎn)稱(chēng)脂肪肝）呈現全球化發(fā)病趨勢。它是西方發(fā)達國家慢性肝病的首要病因，在我國也已成為僅次于慢性病毒性肝炎的第二大肝病。資料顯示，美國成人非酒精性脂肪肝患病率高達33%，兒童為10%；中國和日本成人患病率分別為15%和14%，兒童為2%～3%。近期，肝炎防治月、世界肝炎日接踵而至，相比肝炎知識的高度普及，公眾對脂肪肝的認知還待加強。

　　“年輕”疾病：危害肝但不止于肝

　　“1980年，美國人提出脂肪肝可導致肝炎、肝臟損傷。但真正把脂肪肝，特別是轉氨酶不高的單純性脂肪肝作為疾病來(lái)定義，是在2003年。我國于同年制訂了相關(guān)診斷標準。”中華肝病學(xué)會(huì )脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組組長(cháng)，上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬新華醫院消化內科主任范建高表示：脂肪肝肯定是一種疾病，而不是亞健康狀態(tài)。也就是說(shuō)，不論是健康查體還是因為轉氨酶升高經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查發(fā)現的脂肪肝，都要足夠重視。作為一種相對“年輕”的疾病，普通老百姓和部分臨床醫生和對脂肪肝的認識還存在一些誤區，對其發(fā)生原因、危害、治療方法的了解還有待提高。

　　而患者是否重視脂肪肝，基本上取決于醫生的態(tài)度。“脂肪肝患者中同時(shí)合并有轉氨酶升高、肝臟腫大的不到10%～20%，大部分患者沒(méi)有肝區癥狀和不舒服的感覺(jué)。臨床醫生在3年、5年甚至10年內沒(méi)有發(fā)現患者發(fā)生肝硬化、肝癌，因此認為脂肪肝不是病。”長(cháng)期以來(lái)，脂肪肝沒(méi)有引起足夠的重視，但其危害是客觀(guān)存在的。“實(shí)際上脂肪肝導致肝硬化、肝癌是鐵板訂釘的，是肯定的。只不過(guò)它需要的時(shí)間較長(cháng)，一般為20～30年。”范主任表示：脂肪肝更重要的近期危害倒不一定在肝臟。在肝硬化發(fā)生之前，可能已經(jīng)出現心腦血管硬化或結腸癌、乳腺癌這些與肥胖、脂肪肝相關(guān)的惡性腫瘤。

　　如果您有任何健康方面的疑問(wèn)請添加微信公眾號：健客健康咨詢(xún)，健客健康咨詢(xún)?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸?zhuān)業(yè)的疾病咨詢(xún)和健康資訊，健客健康咨詢(xún)真誠為您服務(wù)。健康宗旨：讓每一個(gè)人更健康。