【問(wèn)】我是位辦公室人員,在做健康體檢時(shí),突然發(fā)現平時(shí)貌似健康的我有脂肪肝,為此我很不理解。我平時(shí)飲食正常,雖然運動(dòng)少但也沒(méi)有不舒服的地方,請問(wèn)專(zhuān)家,我怎么會(huì )有脂肪肝呢?——讀者坤鵬
【答】長(cháng)沙市第八醫院東院功能科主任、主任醫師熊青云作了答復:
坤鵬查出有脂肪肝,可能與久坐辦公室、缺少運動(dòng)有關(guān)。
肝臟是脂肪類(lèi)合成代謝與分解的中心器官,當肝臟內脂肪的分解與合成失去平衡,或輸出發(fā)生障礙時(shí),膽固醇、甘油三酯和游離脂肪酸就會(huì )在肝細胞內堆積,發(fā)生脂肪肝。從顯微鏡下觀(guān)察,我們會(huì )看到,肝臟細胞已經(jīng)被大量的脂肪顆粒填滿(mǎn),必將影響肝細胞的正常功能。B超、CT、核磁共振等檢查可對脂肪肝進(jìn)行判斷,但醫生一般使用無(wú)創(chuàng )、價(jià)廉、方便的B超來(lái)診斷。
脂肪肝的治療包括三個(gè)方面:飲食治療、運動(dòng)治療和藥物治療。飲食治療主要是要控制每天攝入的總熱量,飲食結構要合理,多吃粗糧、蔬菜、水果,禁酒及少吃油膩、煎炸及動(dòng)物性食品。運動(dòng)治療可有效減少內臟脂肪,進(jìn)而減少肝內脂肪沉積,運動(dòng)的方式以慢跑、大步走較為合適。對于通過(guò)飲食和運動(dòng)療法不能改善的單純性脂肪肝、脂肪性肝炎和難以下降的高血脂患者,需用藥物治療,包括降脂藥和保肝藥。
很多病癥都有相關(guān)性,甚至看上去會(huì )有些不可思議,比如肝硬化會(huì )引發(fā)胃潰瘍。這里,還有另外的一個(gè)例子,就是脂肪肝會(huì )引發(fā)心血管疾病。這是怎么回事兒呢?
脂肪肝的危害不僅僅是對肝臟正常功能的影響,而且對人體的心血管系統也會(huì )造成損傷。
國外一項針對1600人的調查顯示,脂肪肝人群比正常人患冠心病的概率高1.5至1.9倍。而在對一個(gè)4000多人的人群進(jìn)行了長(cháng)達7年的隨訪(fǎng)發(fā)現,脂肪肝患者的人群生存率明顯低于正常人群,尤其是男性脂肪肝患者死于心血管疾病的概率比正常人群高24倍,因此脂肪肝對男性的危害更大。女性脂肪肝患者則只高1.4倍,并無(wú)統計學(xué)意義。
從病理上分析,脂肪肝患者體內的脂類(lèi)往往會(huì )沉積到血管,導致血管狹窄引起冠心病。甚至可能引發(fā)血管瓣膜的損傷,從而變成心肌梗死或猝死。
因此,脂肪肝患者千萬(wàn)不能掉以輕心,認為病情不是太嚴重,不是太影響生活什么的,那是非常錯誤的,那是輕視自己的生命。一定去看醫生,并且注重平時(shí)的保養!
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