近期,美國《預防》雜志與《印度時(shí)報》總結了幾類(lèi)最容易濫用的藥物。在我國,下面五類(lèi)藥物也應當格外留心。
復方感冒藥。復方感冒藥多含有偽麻黃堿、對乙酰氨基酚、右美沙芬等成分。一般來(lái)說(shuō),復方感冒藥僅需服用一種,有些人為了追求快速起效,可能會(huì )幾種一起吃,這樣很容易導致藥物過(guò)量,增大不良反應的發(fā)生。例如,偽麻黃堿能收縮血管、松弛支氣管平滑肌、升高血壓、增加心輸出量,有一定的中樞神經(jīng)興奮作用,過(guò)量服用容易出現焦慮、頭痛、失眠、心悸、血糖升高等癥狀,還能誘發(fā)心絞痛的發(fā)作,嚴重者甚至發(fā)生心腦血管意外。一般情況下,對乙酰氨基酚成人用量一天不能超過(guò)4克,否則存在肝毒性風(fēng)險,特別是老年人、兒童和肝腎功能不全的患者等特殊人群。服藥前應詳細閱讀藥品說(shuō)明書(shū),嚴格按照用法、用量服用,不可自行增加劑量和頻次。老年人、兒童、肝腎功能不全者應在醫生指導下服用。
抗菌藥。有些人一感冒或者拉肚子,咽喉有炎癥就自行服用抗菌藥,這樣其實(shí)是錯誤的。一般情況下,只有細菌感染引起的感冒、拉肚子等,服用抗菌藥才有效。抗菌藥物濫用和過(guò)量使用同樣可引發(fā)各種不良后果,如誘發(fā)細菌耐藥、導致二重感染、損害人體器官等。所以,出現拉肚子、咽炎等癥狀時(shí),最好經(jīng)過(guò)醫生的明確診斷,確實(shí)屬于細菌性感染時(shí)才使用抗菌藥,不可盲目自行使用。
抑制胃酸藥。奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等抑制胃酸的藥物,可用于治療胃酸過(guò)多引起的消化性潰瘍、反流性食管炎等癥。使用此類(lèi)藥物應在醫生指導下嚴格按說(shuō)明書(shū)劑量及療程服用,不可過(guò)量濫用,以免出現低鎂血癥、骨質(zhì)疏松和認知障礙等不良后果。需長(cháng)期服藥的患者,應在醫生指導下定期檢查血鈣等相關(guān)指標,必要時(shí)采取換用其他藥物、補充維生素D和鈣劑等手段,來(lái)降低不良反應的風(fēng)險。
止咳水。常見(jiàn)的止咳水可能含有可待因等成分。可待因是成癮性中樞止咳藥,如果長(cháng)期、大量、連續使用可導致精神依賴(lài)和身體依賴(lài),也就是我們常說(shuō)的“上癮”癥狀,不僅損害人的身體健康,還可引發(fā)嚴重的社會(huì )問(wèn)題。因此,此類(lèi)止咳水應該在醫生的指導下,嚴格按照劑量和療程服用,不可濫用。
抗過(guò)敏藥。特非那定、阿司咪唑、氯雷他定、氯苯那敏等抗過(guò)敏藥,主要用于蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性皮炎等。一般來(lái)說(shuō),連續服用同種抗過(guò)敏藥,最好不要超過(guò)一個(gè)月,否則可能引起耐藥,使藥效下降,其毒性作用也會(huì )“積累”。因此,服用超過(guò)一個(gè)月就需換用其他類(lèi)型藥物或采用必要時(shí)用藥的方法,來(lái)代替常規的定時(shí)服藥。關(guān)節痛、高熱、支氣管哮喘急性發(fā)作期的患者應直接就醫,不要自行服藥。此外,特非那定、阿司咪唑等抗組胺藥物可引起心律失常,阿司咪唑可引起體重增加,氯苯那敏可引起中樞抑制等副作用。而濫用抗過(guò)敏藥則可增加此類(lèi)副作用的發(fā)生率。特別是需要開(kāi)車(chē)、高空作業(yè)的人,則應選擇中樞抑制輕或無(wú)的抗過(guò)敏藥,以免發(fā)生意外。
還需提醒的是,患者應當嚴格按照要求的用量、使用時(shí)間來(lái)服藥。出現不良反應,應當馬上就醫,在醫生指導下調整用量或更換種類(lèi)。