這是一種怎樣的疾病？為什么如此兇險？

　　昨天，很多醫生的微信朋友圈被一條不幸的消息刷屏——《天妒英才，上海36歲心內科主治醫師因癌癥去世》。

　　他叫許劍峰，上海復旦大學(xué)附屬閔行中心醫院心內科主治醫師。10月5日，許醫師在值班時(shí)發(fā)現自己肝臟有個(gè)腫塊，3天后，被確診為胃肝性腺癌，且已轉移到肝臟、骨骼、淋巴。10月19日，他因搶救無(wú)效去世。從發(fā)現癥狀到去世，前后只有14天，噩耗傳開(kāi)后，醫療界同行在哀悼的同時(shí)，都唏噓不已。那么，“胃肝性腺癌”，這到底是一種怎樣的疾病？為什么這么讓人猝不及防？

　　這種病很少見(jiàn)卻非常可怕

　　在網(wǎng)上輸入“胃肝性腺癌”，相關(guān)的報道很少。“它屬于胃癌一種特殊類(lèi)型，發(fā)病率不高，臨床上少見(jiàn)。”浙江省腫瘤醫院腹部腫瘤外科杜義安主任醫師說(shuō)，他從醫這么多年，做了1000多例胃癌手術(shù)，也就碰到過(guò)四五例這樣的患者。

　　“但胃肝性腺癌是胃癌中一種可怕的類(lèi)型。”杜義安主任醫師說(shuō)，他曾接診過(guò)一個(gè)患者，六十出頭，因上腹部不適兩三個(gè)月來(lái)就診，檢查發(fā)現，她的胃周淋巴處有個(gè)5×6厘米大小的腫塊，屬于臨床III期，由于已經(jīng)錯過(guò)手術(shù)的最佳治療期，杜主任決定先進(jìn)行化療，縮小病灶，再做手術(shù)。可第一個(gè)療程結束后，患者就出現肝轉移。在隨后的治療過(guò)程中，杜主任發(fā)現，該腫瘤對化療并不敏感。10個(gè)多月后，患者因搶救無(wú)效去世。

　　杜主任還說(shuō)，在他接診的四五例患者中，活得最久的也只有一年多，這與普通胃癌相比，生存率是相當低的。普通胃癌，若早期發(fā)現、積極治療，治愈率可以達到90%以上。

　　浙江省人民醫院胃腸外科主任、中國抗癌協(xié)會(huì )全國胃癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì )委員邵欽樹(shù)教授說(shuō)，胃癌一旦出現肝轉移，往往已屬于晚期，意味著(zhù)腫瘤已成為全身性的疾病。人體的血液每分每秒在循環(huán)，胃肝性腺癌是一種容易侵犯血管的腫瘤，并隨著(zhù)血液循環(huán)，在全身游走、定植，因此，相比普通胃癌，它更容易出現轉移。

　　胃肝性腺癌肝轉移率達75%

　　邵欽樹(shù)教授說(shuō)，在國外，上世紀70年代曾報道過(guò)胃肝性腺癌，在我國是這幾年才開(kāi)始出現相關(guān)報道，但病例較少，與之相關(guān)的研究也就很少。

　　復旦大學(xué)附屬華山醫院普外科茅翔、羅奮等人在2015年8月《中華腫瘤雜志》發(fā)表了論文《熟悉兩種胃癌罕見(jiàn)類(lèi)型：胃肝樣腺癌和產(chǎn)甲胎蛋白胃癌》，里面提到：胃肝性腺癌是同時(shí)具有腺癌和肝細胞癌樣分化特點(diǎn)的一種胃癌，淋巴結轉移和肝轉移幾率都比普通胃癌高，尤其是肝轉移率達75.6%，5年生存率則僅為9%。

　　肝轉移是造成胃肝性腺癌患者死亡的主要原因，該病患者1、3、5年生存率分別為30%、13%和9%。普通胃癌的肝轉移率僅為11.5%，患者的1、3、5年生存率分別為95%、57%和38%。

　　年輕人出現胃部不適要重視

　　“與中老年人相比，在確診的年輕人胃癌患者中，Ⅲ期或Ⅳ期的患者占60%-85%，且病程短、發(fā)展迅速、癌細胞轉移早、預后不好。”邵教授說(shuō)，這與很多年輕人不重視健康有關(guān)，當他們出現上腹部隱隱作痛感覺(jué)不舒服、胃納欠佳、消化不好等癥狀時(shí)，以為是胃潰瘍、慢性胃炎、胃痙攣，從而錯失了早期診斷、治療的機會(huì )。

　　和普通胃癌一樣，胃肝性腺癌的早期癥狀很隱秘，容易漏診、誤診。浙江省衛生廳、省抗癌協(xié)會(huì )和浙江大學(xué)曾一起做過(guò)《浙江省常見(jiàn)惡性腫瘤危險因素分析》的課題，分析2009年-2010年惡性腫瘤患者的生活情況，篩選出相關(guān)危險因素。 其中，胃癌的危險因素有：喜歡吃高鹽飲食、甜食、燙食、有夜宵習慣、性子急、有消化系統疾病史等。邵教授提醒，有上述危險因素者，一旦出現胃部不適，應引起警惕，要及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)科醫生，有胃癌家族史和幽門(mén)螺旋桿菌感染者更要當心。