肝移植的研究始于20世紀50年代, 是治療終末期肝癌最根本的方法。患者治療時(shí)間長(cháng)、費用高、恢復緩慢,患者易出現食欲差、抑郁情緒,因而肝移植患者需要及時(shí)的心理干預。整合式心理護理(integrate psychological treatment, IPT)是目前心理治療的主要趨勢,我國對IPT的研究較少,國外相對較多。本次研究主要以心理干預為切入點(diǎn),在對患者進(jìn)行藥物治療的同時(shí)輔以科學(xué)的IPT,研究IPT在肝移植患者中的應用。
本研究選擇2013年11月至2014年5月在天津市第一中心醫院接受治療的肝移植患者40例,將所有患者隨機分為觀(guān)察組(20例)和對照組(20例)。觀(guān)察組患者采用整合式心理干預。對照組患者僅給予電話(huà)隨訪(fǎng),1次/wk,隨訪(fǎng)內容主要督促患者規律用藥、定期隨診。用焦慮自評量表(self-rating anxiety scale, SAS)對兩組患者心理護理干預前后的心理健康狀況進(jìn)行測評,采用抑郁自評量表(self-rating depression scale, SDS)對兩組患者心理護理干預前后的抑郁情況進(jìn)行測評,采用生活質(zhì)量量表對兩組患者護理干預前后的生活質(zhì)量進(jìn)行比較。
結果: 結果顯示,干預前兩組患者的SDS、SAS評分差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05),干預后觀(guān)察組患者的抑郁、焦慮評分(36.672±7.532; 29.971±9.421)明顯低于對照組患者(40.283±7.883; 43.612±6.453),差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。護理干預前,兩組患者的生活質(zhì)量比較差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)。干預后,觀(guān)察組患者的生活質(zhì)量明顯高于對照組患者,差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。
在藥物治療的基礎上結合整合式心理干預,可以明顯提高患者的心理健康狀況,提高肝移植患者的生活質(zhì)量。