2014年12月31日，武漢市醫保中心專(zhuān)門(mén)針對該市乙肝患者群體發(fā)出消息：將在下一步的工作中傾聽(tīng)民聲，探索拓展網(wǎng)上申報等多種辦理渠道。
此事說(shuō)來(lái)話(huà)長(cháng)。2012年10月，武漢市人社局宣布將乙肝抗病毒治療納入該市城鎮基本醫療保險門(mén)診重癥（慢性）疾病報銷(xiāo)范圍，這給該市超過(guò)6萬(wàn)名的乙肝患者帶來(lái)“福音”。然而，不少患者擔憂(yōu)，“報銷(xiāo)需向單位公開(kāi)自己的病情，這會(huì )遭到同事歧視”。于是，大多數職工患者選擇放棄報銷(xiāo)。據了解，截至2013年底，該市僅有2000多名參保人（包括職工和居民醫保）享受了這一報銷(xiāo)政策。
面對醫保“福音”，多數乙肝患者選擇“沉默”，針對這種狀況，武漢市醫保中心在2015年的前一天，表示將對個(gè)人信息進(jìn)行嚴格保密，同時(shí)探索網(wǎng)上申報等辦理渠道。
吳明的辭職
2004年，吳明（化名）大學(xué)畢業(yè)后順利進(jìn)入一家大型企業(yè)工作，然而單位組織的一次體檢，讓他的人生軌跡發(fā)生改變。
“當時(shí)體檢結果出來(lái)后，在單位明顯察覺(jué)到周?chē)送秮?lái)的異樣眼光。”后來(lái)吳明才知道，原來(lái)他的體檢報告被同事看到了，上面的“乙肝陽(yáng)性”字樣，讓他成為單位里的“另類(lèi)”。盡管單位領(lǐng)導明確表示不會(huì )因此歧視他，但因“乙肝”帶來(lái)的無(wú)形隔閡，讓他的工作生活變得很壓抑，病情曝光3個(gè)月后，他選擇了辭職。
辭職后，吳明找到新工作，在新單位里，他緊閉心門(mén)，既不參加單位體檢，也不向同事透露自己的病史，而是默默地自費購藥治療。在他的病歷本里，保存著(zhù)10年來(lái)的各種繳費單據，粗略計算已有10萬(wàn)余元，他目前光服藥一個(gè)月就需1000元左右。
據了解，乙肝抗病毒治療是一個(gè)長(cháng)期過(guò)程，有的患者甚至需終生服藥，每個(gè)月的花費最低300元左右，最高則要1300多元，如果注射長(cháng)效干擾素則更昂貴。
被放棄的“福音”
依據武漢市乙肝抗病毒治療報銷(xiāo)政策，需進(jìn)行乙肝抗病毒治療的參保者可通過(guò)職工醫保或居民醫保統籌基金，每年可分別最高報銷(xiāo)2.5萬(wàn)元和2萬(wàn)元。然而，福音面前，不少人選擇放棄。
在吳明和一些乙肝病友們看來(lái)，這項政策中必須由單位向所在轄區社保處進(jìn)行申報的條款，是阻礙該政策惠及所有患者的最大障礙，“必須向單位申報，意味著(zhù)向單位公開(kāi)自己的病情，隨之而來(lái)的可能是因為信息外泄帶來(lái)的被疏離。”
對此，記者在武漢隨機采訪(fǎng)了50位市民對“乙肝”的看法，這些市民大多不知曉乙肝的傳播途徑和安全的接觸方法，超過(guò)90%的受訪(fǎng)者表示，如果單位里有乙肝患者，會(huì )盡量減少同對方的各類(lèi)接觸，甚至不會(huì )共用一臺飲水機，如果在單位食堂進(jìn)餐將會(huì )考慮自帶碗筷等。
據了解，全國近八成的省會(huì )城市已將慢性乙型肝炎列入門(mén)診重癥（慢病）報銷(xiāo)病種。在南京，參保人員直接到該市三級定點(diǎn)醫院領(lǐng)取《門(mén)診慢性病準入申請表》即可提出申請；合肥市的《關(guān)于將慢性乙型肝炎納入門(mén)診特殊病管理的通知》明確提出，參保人員申請慢性乙肝抗病毒門(mén)診治療的，由該市傳染病醫院統一向參保個(gè)人收集即可，無(wú)需通過(guò)單位審核。
“萬(wàn)言信”終獲回復
2013年12月28日，吳明受數十位乙肝病友的委托，給武漢市人社局寫(xiě)了一封“萬(wàn)言信”。2014年的最后一天，這封信得到了武漢市人社部門(mén)通過(guò)媒體發(fā)布的回復。
回復稱(chēng)，門(mén)診治療重癥（慢性）疾病報銷(xiāo)的管理規定是按照相關(guān)法律法規制定的，要求單位參保人由單位申報，是因單位社保經(jīng)辦人更熟悉辦理流程，能夠避免申請人來(lái)回奔波，提高辦理效率；同時(shí)，通過(guò)單位對申請人病情是否屬實(shí)進(jìn)行把關(guān)，有利于防范作假行為發(fā)生，可有效提高醫保統籌基金的使用效率，預防基金支出風(fēng)險，讓真正符合條件的參保人得到幫助。
武漢人社部門(mén)在回復中表示，將持續關(guān)注乙肝患者群體的呼聲，下一步將要求用人單位社保經(jīng)辦人嚴肅紀律，強調對申請門(mén)診重癥（慢性）疾病報銷(xiāo)辦理的個(gè)人信息進(jìn)行嚴格保密，并要求各級社保機構在辦理過(guò)程中做好服務(wù)工作，同時(shí)將探索拓展網(wǎng)上申報等多種辦理渠道。
對此，武漢本地法律人士表示，除了乙肝患者報銷(xiāo)這一特定問(wèn)題，各項政策的出臺都應當考慮到對當事人隱私的有效保護，制定相關(guān)細則，規范和約束包括當事人單位在內的所有機構經(jīng)辦人員的行為，從而讓實(shí)際需要者既得到必需的照顧，又可以得到包括隱私在內的各項基本權利的保護。
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