"我真的已經(jīng)到尿毒癥了嗎?"
"尿毒癥真的不能治愈嗎?"
"尿毒癥有什么好的治療方法嗎?我不想透析也不想換腎"
“難道我需要一輩子都要透析,沒(méi)有別的好辦法了嗎?”
在我周六上午的慢性腎衰門(mén)診中的病人中,幾乎每周都會(huì )有不少已經(jīng)接近尿毒癥或者已經(jīng)開(kāi)始透析的病人咨詢(xún)我類(lèi)似的問(wèn)題。類(lèi)似的疑問(wèn),無(wú)論問(wèn)出來(lái)還是沒(méi)有問(wèn)出來(lái),想必任何一位尿毒癥或者接近尿毒癥的病友心中都會(huì )這樣想。實(shí)際上他(她)門(mén)心里早就有了答案,也不是不相信醫生,只是心里還抱有一絲絲的希望,暫時(shí)不愿意承認,仍希望眼前的這位醫生能給一個(gè)讓你充滿(mǎn)期望的答案。作為醫生,我十分理解他的心情,也知道他希望聽(tīng)到的答案,可是我只能再次說(shuō)出殘忍的事實(shí):"您的雙腎皮質(zhì)已經(jīng)明顯萎縮,已經(jīng)進(jìn)入尿毒癥期,現在已經(jīng)需要透析治療或者腎移植治療,現在就要開(kāi)始做準備工作了。"或者“您的雙腎皮質(zhì)已經(jīng)明顯萎縮,接近尿毒癥期,將來(lái)需要透析或者腎移植治療,請做好心理準備。現在能給你的治療是盡量延緩需要透析的時(shí)間,但終究還是會(huì )有一天需要透析或者腎移植治療”。
如何面對尿毒癥?面對包括腎臟疾病、尿毒癥等在內的重大疾病和其他人生重大變故,人們都會(huì )出現哀傷的情緒反應(grief)。應對哀傷沒(méi)有統一的模式,每個(gè)人都方法和反應都不一致。Kübler-Ross把哀傷的典型思維分為以下五個(gè)階段:
否認拒絕:當剛剛得知發(fā)生不幸時(shí),人的精神會(huì )受到很大的震動(dòng)。這不可能!我平時(shí)身體好好的,怎么就尿毒癥了?
憤怒:為什么是我?這不公平!為什么要發(fā)生在我身上?!甚至責怪他人應當對他們失去的事物負責,對自己也感到憤怒。
協(xié)商(討教還價(jià)):憤怒之后,意識到憤怒也沒(méi)用,這時(shí)還是想改變自己不幸的現狀,存有僥幸的心理,希望奇跡的發(fā)生。不斷的思考有沒(méi)有其他辦法避免透析或腎移植?如何再回到從前?一定要找到別的治療方法!“我如果嚴格控制飲食,是不是還有希望?”我愿意嘗試任何治療,只要再給我一次機會(huì )。(這一階段很容易到處尋醫問(wèn)藥,甚至不惜嘗試各種土方治療。像魏則西那樣,明知是受騙,但仍接受莆田系的不當治療)
消沉抑郁。當討價(jià)還價(jià)不成功后,徹底進(jìn)入低谷,發(fā)現沒(méi)有挽救的余地。很傷心難過(guò),覺(jué)得生活沒(méi)有什么意義。吃不下飯,睡不香,干什么都沒(méi)有興趣,什么都提不起精神來(lái)。人可能會(huì )變得沉默,甚至拒絕親友的靠近,過(guò)多的沉浸在悲傷中。(這一階段需要家人和朋友的支持)。
接受。接受是遭遇不幸的最后一個(gè)階段,也是所有不幸的人希望達到的階段。有些人也許一直無(wú)法接受事實(shí),或者在接受與抑郁之間反復。時(shí)間能治愈所有哀傷的傷口,慢慢你會(huì )發(fā)現事情好像也沒(méi)有以前想象的那么糟糕。只有接受了才能達到心靈的平靜。尿毒癥不是絕癥,再活幾十年也不是問(wèn)題。即便是常年透析也只不過(guò)像換了一種新的生活方式一樣。
哀傷反應的五階段理論只是眾多哀傷心里反應理論假說(shuō)中的一種。每個(gè)人應對悲傷都有不同的方式,不是每個(gè)人都會(huì )經(jīng)歷這五個(gè)階段。有些腎病是沒(méi)有任何不適癥狀的,以致不少病人剛剛發(fā)現自己患有腎病的時(shí)候就已經(jīng)進(jìn)入了尿毒癥期。對于這些剛剛發(fā)病就診斷為尿毒癥的病友,一時(shí)間不能接受將來(lái)需要終身透析治療或者腎移植的事實(shí)是正常的,還需要時(shí)間的治愈。對于很多腎病病程長(cháng)達二三十年的老病人,他們大多已經(jīng)能夠接受不幸的事實(shí),面對尿毒癥的到來(lái),能夠十分豁達的接受。
哀傷是一種正常的、自然而然的、每個(gè)個(gè)體都不盡相同的心理情感反應。面對尿毒癥等重大疾病,拒絕、憤怒、抑郁都是人類(lèi)的正常情緒反應。讓自己感到悲傷,不要逼迫自己堅強,選擇自己最舒服的方式宣泄情緒,接受自己在失去之后的脆弱性。請敞開(kāi)心扉地告訴家人或朋友你的經(jīng)歷和相關(guān)情感。轉移你的注意力。即使已經(jīng)開(kāi)始透析治療了,不要停止自己的工作和業(yè)余愛(ài)好。激勵自己參加社會(huì )活動(dòng),接受親人和朋友對你的支持,同時(shí)也繼續支持幫助他人,感受到自己的價(jià)值。
時(shí)間會(huì )治愈一切,透析是一種新的生活方式。
包醛氧淀粉膠囊:尿素氮吸附藥,適用于各種原因造成的氮質(zhì)血癥。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥1040通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥56.5通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。可降低肌酐、尿素氮、穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;對改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價(jià): ¥68化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見(jiàn):惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價(jià): ¥59.9本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥12本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥8適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥19彝醫:夫咪凱扎奴,夫撒凱奴,丕查丕查惹,加可加惹呶,希喝。 中醫:補脾益腎,化濕降濁。用于脾腎兩虛所致的水腫,頭痛而暈,惡心嘔吐,畏寒肢倦,輕度尿毒癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥70鎮吐藥。主要用于: 1.各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿(mǎn)、胃酸過(guò)多等癥狀的對癥治療; 2.反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等; 3.殘胃排空延遲癥、迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩; 4.糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙
健客價(jià): ¥6適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥17本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥27適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥39.9鎮吐藥。主要用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿(mǎn),胃酸過(guò)多等癥狀的對癥治療;反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等;殘胃排空延遲癥,迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩;糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
健客價(jià): ¥6(1)異煙肼與其它抗結核藥聯(lián)合,適用于各型結核病的治療,包括結核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 (2)異煙肼單用適用于各型結核病的預防: ①新近確診為結核病患者的家庭成員或密切接觸者; ②結核菌素純蛋白衍生物試驗(PPD)強陽(yáng)性同時(shí)胸部X射線(xiàn)檢查符合非進(jìn)行性結核病,痰菌陰性,過(guò)去未接受過(guò)正規抗結核治療者; ③正在接受免疫抑制劑或長(cháng)期激素治療的患者,某些血液病或網(wǎng)狀內皮系統疾病(如白血病
健客價(jià): ¥45鎮吐藥。主要用于①各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿(mǎn)、胃酸等;②食管炎、胃炎、胃滯留、胃下垂等;③胃排空延遲癥;;④糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
健客價(jià): ¥6腎衰寧顆粒:益氣健脾,活血化瘀,通腑泄濁。用于脾失運化,瘀濁阻滯,升降失調所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利,大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見(jiàn)上述癥候者。 海昆腎喜膠囊:化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見(jiàn):惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價(jià): ¥1300復方α-酮酸片:配合低蛋白飲食,預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調引起的損害。通常用于腎小球濾過(guò)率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。 海昆腎喜膠囊:化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見(jiàn):惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價(jià): ¥2270黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中 醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥2210黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥2280醋酸鈣片(維康子帆):慢性腎功能衰竭所致高磷血癥。 海昆腎喜膠囊(長(cháng)龍):化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見(jiàn):惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價(jià): ¥2450海昆腎喜膠囊:化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見(jiàn):惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。 白云山小分子蛋白肽固體飲料:本品為膳食補充劑,不能替代藥品。
健客價(jià): ¥616