替比夫定通過(guò)被動(dòng)擴散的方式以原藥的形式通過(guò)腎臟排出，因為腎臟分泌是替比夫定清除的最主導途徑，所以中重度腎功能不全者或正進(jìn)行血液透析應相應調整劑量和服用方法。詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū)。終末期腎病（ESRD)患者可以服用替比夫定片(素比伏)嗎？

患者必須在有慢性乙型肝炎治療經(jīng)驗的醫生指導下使用替比夫定片(素比伏)。成人和青少年（>=16歲）本品的推薦劑量為每日1次，每次600mg，飯前或飯后口服均可。治療的最佳療程尚未確定。勿超過(guò)推薦劑量使用。腎功能損傷且肌酐清除率>=50ml/min患者，按照推薦劑量和用法服用即可;腎功能損傷且肌酐清除率<50ml/min患者包括進(jìn)行血液透析終末期腎病（ESRD）患者，應在醫生的指導下調整劑量和用法。終末期腎病（ESRD)患者服用本品應在血液透析完后進(jìn)行。肝功能損傷患者，無(wú)需改變推薦劑量和用法。服用本品期間，應當定期監測乙型肝炎生化指標,病毒學(xué)指標和血清標志物，至少每6個(gè)月1次。詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū)。

替比夫定片(素比伏)禁止用于已證實(shí)對替比夫定及本品的其他任何成分過(guò)敏的病人。

替比夫定用于有病毒復制證據以及有血清轉氨酶（ALT或AST）持續升高或肝組織活動(dòng)性病變證據的慢性乙型肝炎成人患者。注意事項：1.病人停止乙肝治療會(huì )發(fā)生肝炎急性加重，包括停止使用替比夫定。因此，停止乙肝治療的病人應密功監測肝功能，若必要，應重新進(jìn)行抗乙肝治療。2.對于腎功能障礙或潛在腎功能障礙風(fēng)險的病人，使用替比夫定慢性治療會(huì )導致腎毒性。這些病人應密功監測腎功能并適應調整劑量。3.單用核苷類(lèi)似物或合用其它抗逆轉錄病毒藥物會(huì )導致乳酸性酸中毒和嚴重的伴有脂肪變性的肝腫大，包括致命事件。4.國為對發(fā)育中的人類(lèi)胚胎的危險性尚不明確，所以建議用替比夫定治療的育齡婦女要采取有效的避孕措施。詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū)。

筆者提醒您：是藥三分毒,用藥需謹慎!如想對替比夫定片(素比伏)有進(jìn)一步的了解，您可以到健客咨詢(xún)我們的專(zhuān)家，或者撥打我們的熱線(xiàn)電話(huà)400-086-5111，我們會(huì )有專(zhuān)業(yè)的人士給您提供專(zhuān)業(yè)的答案。

（實(shí)習編輯：孫媛媛）