“瀉南補北”法，源出《難經(jīng)·七十五難》，它以“虛則補其毌，實(shí)則瀉其子”的整體觀(guān)法則，廣泛而靈活的指導中醫各科臨床，這種理論和方法，近年來(lái)運用于針灸臨床治療高血壓病，效果滿(mǎn)意。

　　治療方法：按《難經(jīng)·七十五難》所述“東方實(shí)，西方虛，瀉南方，補北方”的方法進(jìn)行治療。

　　瀉南取穴：行間，從太沖穴進(jìn)針，透達本穴，先補后瀉；大陵，向上逆經(jīng)透向內關(guān)穴，瀉法。

　　補北取穴：曲泉、太溪透昆侖、復溜，均用補法。

　　輔助取穴：曲池、豐隆，先補后瀉。

　　病情較重者，每日針治1次，一般者均可間日1次，20天為一個(gè)療程，休息5~7天，再行下一個(gè)療程。可連續針治2~3個(gè)療程。

　　病案：

　　李某，男，58歲，公司職員，2008年1月14日初診。

　　主訴：頭脹且痛10余年，半年來(lái)有加重感。

　　刻診：頭脹且痛，夜間加重，眩暈，視物不清，耳鳴重聽(tīng)，胸悶心悸，背部發(fā)涼，惡心欲吐，口舌干澀，體倦肢軟，行路不穩，常因頭昏而跌倒，上癥時(shí)重時(shí)輕，每遇情志不遂而癥狀加重。既往有慢性肝病史。

　　檢查：體豐神呆，顏面潮紅，語(yǔ)言高昂，脈弦數，舌質(zhì)赤，苔白干，下肢浮腫，血壓190/110mHg，腦血流圖檢查提示：椎一基底動(dòng)脈血管緊張度增高，彈性減弱。

　　印象：頭痛、眩暈證（Ⅱ期高血壓病）。

　　辨證論治：情志不和，肝氣郁結，木失疏泄，郁久化火，火盛陰傷，腎水虧于下，不能滋養肝木，肝陽(yáng)亢于上，逆擾清空，標實(shí)甚過(guò)本虛，急宜治標，標本兼顧，瀉南補北并用而重在瀉南。

　　取穴與效果：按上法針行間、大陵、曲泉、太溪、復溜、曲池、豐隆加中渚、陽(yáng)陵泉，每日針治1次。施術(shù)20次后，諸癥悉平，血壓穩定在150/90mHg左右，腦血流圖復查大致正常。隨訪(fǎng)6個(gè)月血壓穩定如上，精神較適。

　　按：根據本病臨床表現，類(lèi)屬中醫學(xué)眩暈、頭風(fēng)、中風(fēng)范疇。《素問(wèn)·至真大論》有“諸風(fēng)掉眩皆屬于肝”，《靈樞·海論》有“髓海不足，則腦轉而鳴”的記載。本病由肝腎陰虛，肝陽(yáng)上亢，上實(shí)下虛，且肥人氣虛多濕，氣不布津，火灼為痰，閉阻經(jīng)隧，清空不利。肝陰虛當補腎水，肝陽(yáng)亢需瀉心火，用瀉南補北之法，從而達到水旺液充，火衰陽(yáng)潛，于是復歸于平。

　　五臟分五方配屬五行，以生克乘侮規律的學(xué)說(shuō)，說(shuō)明整體觀(guān)念法則，指導中醫各科臨床。具體在針灸方面，經(jīng)絡(luò )可以從臟腑所屬分配五行，十二經(jīng)肘膝以下的五俞穴也分屬五行。五行相生，謂之子母關(guān)系，于是子虛補其毌，毌實(shí)瀉其子，就成為治療選經(jīng)用穴的一種規律。所以說(shuō)水為木毌，肝陰虛當補腎水，火為木子，肝陽(yáng)旺（實(shí)）宜瀉心火，腎水充則肝陰得滋，心火平則肝陽(yáng)不亢，故取腎經(jīng)、肝經(jīng)、心包經(jīng)之穴。

　　肝經(jīng)滎穴行間屬火，以瀉肝陽(yáng)，大陵心包經(jīng)俞穴屬土（火之子），火實(shí)瀉其子，一從太沖透至本穴行間，一從大陵本穴透向內關(guān)，二穴用逆經(jīng)而刺，為迎而奪之的瀉法，這是治標，稱(chēng)瀉南之法。

　　曲泉肝經(jīng)合穴屬水，可補肝陰，太溪腎經(jīng)原穴益腎水；復溜腎經(jīng)經(jīng)穴屬金（水之毌），與太溪順經(jīng)取刺，為隨而濟之的補法，這是治本，又稱(chēng)補北之法。

　　輔助之穴曲池合穴屬土，豐隆絡(luò )穴，二穴瀉之有泄熱滌痰之效，補之可助中土運化之用。本例加中渚（俞穴屬木）可療耳聾治標；陽(yáng)陵泉（合穴屬土）可泄肝膽之火，二穴分屬手足少陽(yáng)經(jīng)，足少陽(yáng)經(jīng)之支脈皆“從耳后，入耳中，出走耳前”，厥陰風(fēng)火可直接波及少陽(yáng)而致耳聾重聽(tīng)；陽(yáng)陵泉與曲池相伍，能治肢體倦軟，且可舒達肝氣。

　　瀉南補北的治法，宜分標本，急則治標，緩則求本，但不必拘泥先后。對一般病人用先補后瀉，為先補北方而瀉南方，但上例，標實(shí)甚過(guò)本虛，使用連日針刺，以急則治標著(zhù)重于瀉南之法為先，而補北次之。

　　總之本癥符合丹溪所說(shuō)的“陽(yáng)常有余，陰常不足”，故瀉南補北正是損其有余，益其不足，以求達到陰平陽(yáng)秘之目的。