駐濟一家三甲大醫院門(mén)診大廳,帶母親前來(lái)看病的菏澤市民侯靜正在候診。

　　“昨天看了兩個(gè)科,但愿今天能有個(gè)結果。”因為不相信地方“小醫院”,她們專(zhuān)門(mén)從菏澤老家來(lái)到濟南。沒(méi)想到,“大醫院的科室實(shí)在太多了!”從“掛號”這第一關(guān)開(kāi)始,麻煩事就接二連三。

　　連日來(lái),記者走訪(fǎng)省城多家大醫院發(fā)現,大醫院科室劃分越來(lái)越細,患者輾轉多個(gè)科室求醫的情況極為普遍,甚至有患者看一次病掛了五次號。

　　看個(gè)門(mén)診折騰了三天

　　7月6日,侯靜告訴記者,母親一個(gè)月前開(kāi)始反應遲鈍,擔心是甲亢復發(fā),她就領(lǐng)著(zhù)母親來(lái)濟南檢查。

　　7月5日早上8點(diǎn)多,母女倆第一次踏進(jìn)省城大醫院的門(mén)診大廳。“那么多科室,看著(zhù)就眼暈,根本不知道該看哪個(gè)科。”侯靜說(shuō),導醫臺護士告訴她應該掛神經(jīng)內科,她掛完號一看,前面已經(jīng)有20多個(gè)人。

　　等到11點(diǎn),終于輪到她們。“大夫一看,說(shuō)不歸他們科看,應該去內分泌科。”眼見(jiàn)已經(jīng)快到醫生下班的點(diǎn)了,她們只好等到下午掛上了內分泌科的號。

　　“專(zhuān)家看了后說(shuō)要抽血做檢查,第二天才能出結果。今天再來(lái),昨天接診的專(zhuān)家卻不坐診。算上來(lái)的一天,都三天了,可還沒(méi)有結果。”侯靜滿(mǎn)臉愁容,“我們從農村來(lái),大醫院看病太麻煩了,但沒(méi)辦法,還是大醫院放心啊!”

　　醫院將科室一分為二

　　記者調查發(fā)現,與侯靜有類(lèi)似求醫經(jīng)歷的人,在日門(mén)診量動(dòng)輒過(guò)萬(wàn)人次的駐濟大醫院,遠非少數。

　　其實(shí),連知識水平較高的大學(xué)教授也不例外。“我有時(shí)去看病,掛哪個(gè)科室還要提前咨詢(xún)醫生。”山東大學(xué)公共衛生專(zhuān)家徐凌忠告訴記者,他曾碰到一個(gè)同事,看一次病掛了5個(gè)號。

　　徐凌忠解釋:“作為醫學(xué)發(fā)展的一個(gè)結果,醫學(xué)分科越來(lái)越細,導致科室越來(lái)越多,是造成這一現象的直接原因。”

　　以往,醫院科室大致分為內、外、婦、兒等幾大科室,但眼下已經(jīng)極大細分,光外科就有心胸外科、腦外科、肝、膽、胰、脾外科等。以駐濟大醫院臨床科室為例,公開(kāi)資料顯示,山東大學(xué)齊魯醫院的臨床醫技科室有79個(gè),省立醫院則多達146個(gè)。

　　科室越分越細,并不僅僅因為學(xué)科發(fā)展的緣故,一位不愿透露姓名的醫院負責人表示,“這往往是競爭的需要。”

　　“有的專(zhuān)家技術(shù)好,得不到發(fā)展就想跳槽,醫院干脆給他幾個(gè)病房,分出一個(gè)科室,讓他負責。”該負責人坦言,如今的醫療市場(chǎng),“大綜合不如小特殊”,沒(méi)有一技之長(cháng)的醫院和醫生,在競爭激烈的醫療市場(chǎng)面前很難發(fā)展,為了留住人才,一些醫院不惜將一些科室一分為二甚至更多,由不同的醫生負責。

　　約10%患者掛錯號

　　然而,大部分患者不具備專(zhuān)業(yè)知識,很多時(shí)候根本不清楚到底要看哪個(gè)科室。盡管各大醫院的服務(wù)越來(lái)越人性化,但掛錯號現象始終難以避免,部分醫院掛錯號比率甚至高達10%左右。

　　科室分得越來(lái)越細,客觀(guān)上,已經(jīng)與現在的就診環(huán)境呈現出極大分裂。

　　齊魯醫院門(mén)診部主任耿磊介紹,為減少患者掛錯號,該院推出了“一號通”,即掛號處掛號不分科室,只區分普通號和專(zhuān)家號,然后在各科門(mén)診處再設分診臺,“各科的護士要比導醫臺專(zhuān)業(yè)得多。”

　　科室越分越細,提升服務(wù)已成各大醫院共識。齊魯醫院醫務(wù)處處長(cháng)楊杰介紹,目前省城多家醫院都成立了針對某類(lèi)疾病的診療中心,徐凌忠等學(xué)者則認為,這些只治標。“造成目前情況的關(guān)鍵是就診模式不對,就診秩序沒(méi)有理順。”

　　徐凌忠說(shuō),按照我國三級診療體系的規劃,患者初診應由社區全科醫生完成,如果有需要,再由全科醫生推薦到大醫院的專(zhuān)科,“這樣就減少了患者直接到大醫院就診的盲目性,也可以緩解大醫院人滿(mǎn)為患的現狀。”

　　但問(wèn)題是,基層醫院的診療水平不足,尤其是缺乏全科醫生,造成“全民看‘三甲’”。

　　徐凌忠說(shuō):“只有提高基層的醫療技術(shù)能力,吸引患者在基層初診,才能逐漸緩解大醫院看病難。”