肺癌被漏診，怎么回事？

1.肺癌起病隱匿，撲朔離迷

大多數肺癌患者早期癥狀輕微，咳嗽，多為干咳，繼發(fā)感染時(shí)可伴少量痰，部分患者可伴胸痛、咯血、氣喘等，往往首先考慮呼吸道一般疾病，以及止咳對癥治療而了之。

2.影像學(xué)表現不典型

由于肺癌與肺炎、肺結核、支氣管擴張等疾病在X線(xiàn)胸片表現方面很相似，特別是細支氣管肺泡細胞癌與肺炎、肺結核在胸片上都表現為肺部彌漫性斑片狀或結節狀陰影，因此肺癌常被誤診為肺炎、肺結核等。

3.肺癌肺外表現多樣化

部分肺癌患者首診時(shí)癥狀不明顯，因累及中樞神經(jīng)系統、周?chē)窠?jīng)、肌肉等而表現為副腫瘤綜合征。肺癌胸外轉移常轉移至腦，引起顱內壓增高，表現為頭痛、惡心、嘔吐、精神異常等。肺癌胸外轉移也可轉移至骨骼，引起骨痛和病理性骨折，還可轉移至腹部和淺表淋巴結。

4.被合并疾病癥狀所掩蓋

有研究表明，慢性阻塞性肺病（COPD）、肺結核是肺癌的危險因素。一方面，這部分患者多有吸煙史，而吸煙既是COPD、肺結核的促發(fā)因素，又是肺癌的確切病因。同時(shí)，肺部的慢性炎癥，組織細胞在增生修復的過(guò)程中，易惡變形成腫瘤。因此，當既往有COPD、肺結核病史的患者，無(wú)明顯誘因出現原有癥狀、體征加重時(shí)，臨床醫生應警惕新發(fā)肺癌的可能，避免漏診和誤診。

警惕肺癌的8個(gè)早期信號

01長(cháng)期咳嗽

尤其在秋季和空氣質(zhì)量不佳的情況下容易誤診和漏診，如果患者咳嗽持續超過(guò)三周以上，必須引起重視。

02發(fā)熱

肺癌所致的發(fā)熱原因有兩種，一為炎性發(fā)熱，但多在38℃左右，很少超過(guò)39℃；二為癌性發(fā)熱，以此首發(fā)癥狀者占20%～30%，此種發(fā)熱抗炎藥物治療無(wú)效。

03咯血

痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見(jiàn)癥狀，以此為首發(fā)癥狀者約占30%。肺癌咯血的特征為間斷性或持續性、反復少量的痰中帶血絲，或少量咯血，偶因較大血管破裂、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管，也導致難以控制的大咯血。

04胸痛

肺癌以胸痛為首發(fā)癥狀者約占25%。常表現為胸部不規則的隱痛或鈍痛。肩部或胸背部持續性疼痛提示肺葉內側近縱隔部位有腫瘤外侵可能。胸痛大多在肺癌的中晚期出現，但若癌腫靠近胸膜可較早出現胸痛，多為不規則隱痛或鈍痛，若癌腫侵犯胸膜則可出現銳痛，并在咳嗽和呼吸時(shí)加重。

05手指病變

指、趾關(guān)節肥大，指甲突起變彎，常伴有疼痛，同時(shí)可出現游走性關(guān)節炎癥狀，表現為肘、膝、腕、踝、指掌關(guān)節燒灼樣疼痛，活動(dòng)障礙，也需警惕肺癌的可能。

06上肢劇痛

肺尖部的癌腫壓迫臂叢神經(jīng)，可引起同側上肢劇痛。肺癌侵犯或壓迫頸交感神經(jīng)叢，可出現同側眼瞼下垂、眼球內陷、瞳孔縮小和額部少汗。

07多發(fā)性肌炎

約85％的多發(fā)性肌炎可先于肺癌典型癥狀出現，表現為進(jìn)行性周身無(wú)力，食欲減退，加重時(shí)行走困難，臥床難起。

08無(wú)癥狀的肺部結節

很多人在體檢的時(shí)候發(fā)現肺部結節，但是又沒(méi)有特殊不適，特別對于孤立單發(fā)的結節，需要高度重視，有時(shí)這是早期肺癌的表現。

肺癌高發(fā)的3大原因

吸煙

吸煙是導致肺癌的主要原因，全球2/3以上肺癌死亡由吸煙所致，在家中或工作場(chǎng)所中長(cháng)期遭受二手煙暴露也會(huì )增加罹患肺癌的風(fēng)險。

目前我國有3.16億煙民，7.4億人遭受二手煙暴露。煙草中的有害物質(zhì)多達幾百種，確定的致癌物質(zhì)69種。如果煙草吸食者數量不下降，二手煙暴露不管控，煙草相關(guān)性疾病必然上升，其中肺癌首當其沖。”

室外污染

過(guò)去認為吸煙是導致肺癌的第一殺手。但近年來(lái)根據中國衛生部門(mén)統計，雖然中國人吸煙程度近40年來(lái)并無(wú)明顯變化，但肺癌發(fā)生率卻呈明顯上升趨勢。其中一個(gè)相當重要的因素是大氣環(huán)境惡化。

伴隨城市現代化和工業(yè)化的發(fā)展，我們賴(lài)以生存的環(huán)境出現了污染，包括空氣污染、水污染、土地污染，食品污染也會(huì )導致癌癥的發(fā)生。

室內污染

近年來(lái)，隨著(zhù)房地產(chǎn)市場(chǎng)的迅猛發(fā)展，更多的家庭喬遷新居，家居裝修業(yè)的發(fā)展，各種建筑材料和裝修裝飾材料被廣泛應用，室內某些污染物的水平遠遠大于室外，特別是新居室內的揮發(fā)性有機化合物（VOC），如芳香烴、酮類(lèi)、醛類(lèi)、氡等等，其濃度足以對人類(lèi)健康構成危害。

美國肺癌協(xié)會(huì )列出了五個(gè)首要污染物為煙草煙霧、VOC、甲醛、霉菌灰塵和一氧化碳。WHO認為，室內空氣的主要污染物有：可吸入顆粒物、氣溶膠、甲醛、VOC、尼古丁等。

另外，中國特有的烹飪方式如煎、炸、爆炒、燒烤，重復使用食用油，廚房不通風(fēng)，沒(méi)有科學(xué)的購置、安裝和使用抽油煙機等等都會(huì )造成廚房油煙污染。”

這很有可能是中國女性不吸煙卻肺癌高發(fā)的原因之一。