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有一種瘦反而可能對(duì)心血管健康不利

2019-10-20 來源:e藥環(huán)球  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:關(guān)于肥胖的危害,我們已經(jīng)講過很多了。肥胖會(huì)增加癌癥、心血管疾病、糖尿病等多種疾病的風(fēng)險(xiǎn)。但是,有些人雖然看上去很瘦,體重也比較輕,但是在關(guān)鍵的地方?jīng)]有瘦下去,可能反而對(duì)心血管健康不利。

這種反?,F(xiàn)象,叫做“肥胖悖論”,過去在西方國家進(jìn)行的研究中見得比較多。是指體重指數(shù)較高的人,得了心力衰竭以后,反而治療效果可能比較好。

但是亞洲人跟西方人有所不同,在心衰患者中本來就是瘦的比較多,別人的研究結(jié)果能不能同樣適用呢?為了填補(bǔ)這一空白,新加坡國立心臟中心的 Carolyn Lam 博士和同事在亞洲人群中,研究了肥胖與心衰結(jié)果之間的相關(guān)性。

他們發(fā)現(xiàn),在亞洲心衰患者中,體重指數(shù)(體重÷身高2,簡稱 BMI)較低,而腰高比(腰圍÷身高,簡稱 WHtR)較高,與其結(jié)果較差有關(guān)。這項(xiàng)研究于 9 月 24 日發(fā)表在《公共科學(xué)圖書館?醫(yī)學(xué)》(PLOS Medicine)雜志。

研究人員使用亞洲 11 個(gè)地區(qū)(包括中國大陸在內(nèi))的心衰登記數(shù)據(jù),對(duì) 5964 名有癥狀心衰患者進(jìn)行了研究,并分析了一年后的復(fù)合結(jié)局(即心衰住院或死亡率)。

根據(jù) BMI 和 WHtR 的不同組合,患者被分成四組:

高 BMI,低 WHtR:我們姑且稱之為“重而不胖”組(體重是重的,但是沒有大肚腩);

高 BMI,高 WHtR :“又胖又重”組(體重比較重,而且有大肚腩);

低 BMI,低 WHtR:“又瘦又輕”組(體重輕,也沒有大肚腩);

低 BMI,高 WHtR:“胖而不重”組(體重雖然比較輕,但是有個(gè)大肚腩)。

與其他組相比,低 BMI 和高 WHtR(≥ 0.55)的“胖而不重”組占亞洲心衰人口的13.9%,來自低收入國家(47.7%)的女性(35.4%)較多,糖尿病患病率最高(46%),生活質(zhì)量評(píng)分最差(63.3±24.2),復(fù)合事件發(fā)生率最高(22%)

綜上所述,研究結(jié)果顯示,肥胖悖論在亞洲同樣存在,但只是在按 BMI 來定義肥胖的時(shí)候才稱得上是“悖論”;如果按腰圍來定義肥胖的話,那么仍然是肥胖者心衰結(jié)果較差。

在e藥環(huán)球過去推送的文章中,也曾經(jīng)討論過脂肪長在什么地方最危險(xiǎn),結(jié)論也是脂肪長在肚子上最危險(xiǎn)。所以,看到這里,不妨低頭看一下自己腰上,有沒有長了一個(gè)“游泳圈”,如果有的話,那么哪怕其他地方看上去并不胖,也要注意通過生活方式的改善,來把這個(gè)“游泳圈”消除掉。

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