近日不時(shí)有名人因病去世，大家越來(lái)越意識到體檢的重要性。然而，卻有不少人體檢之后就把報告置之腦后，好像體檢之后就萬(wàn)事大吉了。實(shí)際上，進(jìn)行體檢只是個(gè)開(kāi)始，更重要的是正確解讀體檢報告，并做好下一步應對措施。

檢而不管，26歲小伙查出甲狀腺癌晚期

在診室，26歲的小沈拿著(zhù)報告單沉默不語(yǔ)。他是杭州某單位的職員，今年才26歲。影像檢查顯示，他呈現甲狀腺彌漫性病變、多發(fā)結節，穿刺結果是惡性腫瘤，而且是T4期。

難道之前從來(lái)沒(méi)有體檢過(guò)嗎？并不是。小沈告訴王平，之前單位都組織過(guò)體檢，他也去參加過(guò)，并且在那時(shí)候就已經(jīng)發(fā)現有甲狀腺結節存在，但是他沒(méi)放在心上。

“我身邊的人好多都有甲狀腺結節，我看大家都沒(méi)事。”小沈說(shuō)，直到自己聲音沙啞、喉嚨疼痛、喉頭變重、脖子變粗，他都沒(méi)往惡性腫瘤這個(gè)方向考慮，覺(jué)得自己只是胖了所以脖子變粗。

另外的兩個(gè)年輕男患者也一樣，發(fā)現時(shí)已經(jīng)是T4期，他們也都曾做過(guò)甲狀腺部位的體檢，然而依舊選擇了忽視。

“他們之前都有過(guò)體檢，然而對于結節都非常輕視，在體檢機構檢查中發(fā)現結節后沒(méi)有到大醫院的甲狀腺專(zhuān)科進(jìn)行復診，從而錯過(guò)了最佳治療時(shí)機。”王平說(shuō)。

體檢報告忽視不得，醫生建議這么看

體檢查出異常，卻不重視，結果錯過(guò)了最佳治療時(shí)機，真是令人扼腕。

那么問(wèn)題來(lái)了，拿到體檢報告后，面對那么多指標，到底應該怎么看？

拿到一份體檢報告，他會(huì )分7步來(lái)看：

No.1、危急值報告！

“若體檢發(fā)現較嚴重問(wèn)題，哪怕只有一項結果，也應即時(shí)聯(lián)系體檢者，讓其馬上來(lái)醫院。”陳磊說(shuō)，這被稱(chēng)為“危急值報告”。據悉，多數綜合性醫院下屬體檢中心都設這一環(huán)節。

若體檢者病情緊急，應經(jīng)由綠色通道入院。包括：1.體檢明確有手術(shù)指征、并需盡快治療的疾病；2.被檢出內科疾病，且影響臟器功能，需進(jìn)一步診斷和治療，如黃疸顯著(zhù)異常增高。

這么看來(lái)，若體檢后，沒(méi)人CALL你“盡快就醫”，可以暫時(shí)松口氣。

No.2、專(zhuān)業(yè)解讀，“真人”要到

體檢報告采用標準格式。首頁(yè)是“結論及建議”，主要羅列異常指標、提示下一步動(dòng)作，明確列出“建議就診/隨訪(fǎng)科室”等。

目前，體檢機構設有報告解讀這一附加項。“好”的報告解讀應包含：

全面評估受檢者的身體狀況，系統解讀體檢報告；

打消受檢者的顧慮，讓其明確自身健康狀況；

針對性提出是否需專(zhuān)科就診，并引導正確科室就診/隨訪(fǎng)；

針對性制定健康管理建議，細化到日常飲食、運動(dòng)等；

確認下次體檢的時(shí)間間隔，是3—6個(gè)月查1次，還是1年查一次；

解讀報告時(shí)，本人應到場(chǎng)。因為，醫生要了解受檢者的病史、職業(yè)狀態(tài)、家族史等，甚至還要看到過(guò)往的體檢數據，才能給出綜合評估。

No.3、重點(diǎn)關(guān)注占位性病變

“人們體檢，最希望能早期發(fā)現惡性腫瘤。因此，我們關(guān)注的重點(diǎn)之一，是影像學(xué)檢查有無(wú)提示實(shí)質(zhì)性占位/包塊。”陳磊強調。

體檢采用的影像學(xué)篩查主要為B超、低劑量螺旋CT等。若這些檢查提示有占位，可進(jìn)一步檢查、明確性質(zhì)。

若包塊形狀不規則、邊界不清、質(zhì)地不佳、有血液供應；包塊導致癥狀，如疼痛、壓迫感；對比過(guò)往體檢結果發(fā)現形狀、大小發(fā)生變化，都應提醒受檢者盡快專(zhuān)科復查/就診，并提示其“需醫學(xué)干預的幾率較高”。

實(shí)質(zhì)性占位和血檢腫瘤標志物可以結合起來(lái)看。如果既有包塊，又發(fā)現腫瘤標志物數值異常改變，應盡快專(zhuān)科就診。

No.4、抽血看癌：數值嚴重超標，有意義！

CA199、CA125、CEA……驗血可以獲得一系列腫瘤標志物指標。但要用專(zhuān)業(yè)性的眼光看這些數值。

首先，每一個(gè)體檢機構的試劑、設備、正常范圍不一樣。A醫院做出來(lái)CEA略升高，B醫院可能就是正常。一般認為，腫瘤標志物升高數倍、數十倍，參考意義較大。

其次，影響腫瘤標志物的因素有很多。沒(méi)休息好、炎癥等，都可能導致異常，建議隔1—2個(gè)月，復查一次。如果數值進(jìn)一步上升，盡快就診。

No.5、血液檢查看這些

“血液室”、“生化室”檢查多則幾十項。具有指向性意義的指標包括：

白細胞：提示炎癥；

紅細胞、血紅蛋白：提示貧血；

血小板計數：提示凝血功能；

總膽固醇、甘油三酯：提示高脂血癥；

轉氨酶：提示肝功能；

但這些指標應和其他數值、身體情況關(guān)聯(lián)起來(lái)看。單拎出來(lái)討論↓↑，意義不大。

No.6、解讀尿糞常規

糞常規的“鏡下紅細胞”有+號，提示有便血，應提示腸鏡復查。

尿常規的尿蛋白、尿微量白蛋白、尿IgG有異，提示腎功能異常。

No.7、給出“健康建議”

包括：

1.結合生活習慣、職業(yè)等，提示日常生活（飲食、運動(dòng)、睡眠等）應注意哪些問(wèn)題；

2.著(zhù)重關(guān)注哪些癥狀或問(wèn)題；

3.提示下一次體檢時(shí)間。

有約君再次提醒：體檢不能查完就了，下一步是就醫、隨訪(fǎng)or健康管理，體檢報告的建議還是要聽(tīng)的~