程某，女，體格強(qiáng)健，19歲，河間市一中學(xué)生。2011年5月17日初診。
患慢性鼻竇炎半年有余，鼻塞，流濁涕，頭暈頭痛，易感冒，常常反復(fù)發(fā)作，精神憂(yōu)郁，睡眠欠佳。曾服用鼻炎寧沖劑，外點(diǎn)鼻炎滴劑，未見(jiàn)明顯效果。無(wú)奈求中醫(yī)治療，曾服清熱散風(fēng)之中藥，感覺(jué)不甚理想。幾經(jīng)周轉(zhuǎn)，來(lái)我門(mén)診治療?；颊呙婧冢?a target="_blank" href="http://www.qwdk666.com/zypd/" name="InnerLinkKeyWord">舌苔白膩，脈滑。
處方：
葛根30g，麻黃10g，桂枝10g，白芍10g，柴胡15g，黃芩10g，半夏10g，黨參10g，細(xì)辛10g，生姜3片，大棗5個(gè)。
7劑藥后，患者鼻塞大輕，濁涕減少，頭暈頭痛較前好轉(zhuǎn)。前方再進(jìn)14劑。
藥后隨訪兩年無(wú)發(fā)作。
臨證心得：慢性鼻竇炎，當(dāng)前西藥治療乏效，時(shí)有手術(shù)治療者，大多也不甚滿(mǎn)意；中醫(yī)或以清熱解毒，或以祛風(fēng)散寒，或以通絡(luò)止痛，效失參半。
上案余采用了葛根湯合小柴胡湯。葛根湯《傷寒論》記載：“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無(wú)汗惡風(fēng)，葛根湯主之。”多用于感冒初期的頭痛、發(fā)熱、頸項(xiàng)肩背強(qiáng)直者。日本經(jīng)方家認(rèn)為此方可以廣泛用于頭面部炎癥，治療鼻炎、鼻竇炎的經(jīng)驗(yàn)很多。當(dāng)代經(jīng)方家葉橘泉先生用此方治療鼻竇炎，也積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
黃師用此方治療鼻竇炎的體質(zhì)為：體格壯實(shí)，肌肉豐滿(mǎn)，面色黧黑或黃暗粗糙，嗜睡，易疲勞，咽喉不紅的青壯年。又因患者反復(fù)發(fā)作，久治不愈，符合小柴胡湯寒熱往來(lái)之延伸的方證，為提高患者免疫力，遂在運(yùn)用葛根湯的同時(shí)合用了小柴胡湯。
對(duì)于鼻竇炎之鼻塞、頭痛，余之經(jīng)驗(yàn)，大劑量細(xì)辛有很好作用，故加用之。
解表散熱，疏肝和胃。用于外感病，邪犯少陽(yáng)證，癥見(jiàn)寒熱往來(lái)、胸脅苦滿(mǎn)、食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干。
健客價(jià)： ￥9.9解表散熱，疏肝和胃。用于外感病，邪犯少陽(yáng)證，癥見(jiàn)寒熱往來(lái)、胸脅苦滿(mǎn)、食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干。
健客價(jià)： ￥13發(fā)汗解表，生津舒經(jīng)。用于風(fēng)寒感冒，證見(jiàn)：發(fā)熱惡寒，鼻塞流涕，咳嗽咽癢，咯痰稀白，無(wú)汗，頭痛身疼，項(xiàng)背強(qiáng)急不舒，苔薄白或薄白潤(rùn)，脈浮或浮緊。
健客價(jià)： ￥22解表散熱，疏肝和胃。用于寒熱往來(lái)，胸脅苦滿(mǎn)，心煩喜吐，口苦咽干。
健客價(jià)： ￥8發(fā)汗解表，解肌止痛。用于風(fēng)寒感冒，惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，項(xiàng)背強(qiáng)痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，肢節(jié)酸痛，苔薄白，脈浮緊。
健客價(jià)： ￥20解表散熱，疏肝和胃。用于寒熱往來(lái)，胸脅苦滿(mǎn)，心煩喜吐，口苦咽干。
健客價(jià)： ￥29發(fā)汗解表，生津舒經(jīng)。用于風(fēng)寒感冒，證見(jiàn)：發(fā)熱惡寒，鼻塞流涕，咳嗽咽癢，咯痰稀白，無(wú)汗，頭痛身疼，項(xiàng)背強(qiáng)急不舒，苔薄白或薄白潤(rùn)，脈浮或浮緊。
健客價(jià)： ￥33解表散熱，疏肝和胃。用于寒熱往來(lái)，胸脅苦滿(mǎn)，心煩喜吐，口苦咽干。
健客價(jià)： ￥26解表散熱，疏肝和胃。用于寒熱往來(lái)，胸脅苦滿(mǎn)，心煩喜吐，口苦咽干。
健客價(jià)： ￥8解表散熱，疏肝和胃。用于寒熱往來(lái)，胸脅苦滿(mǎn)，心煩喜吐，口苦咽干。
健客價(jià)： ￥22解表散熱，疏肝和胃。用于寒熱往來(lái)，胸脅苦滿(mǎn)，心煩喜吐，口苦咽干。
健客價(jià)： ￥7解表散熱，疏肝和胃。用于外感病，邪犯少陽(yáng)證，癥見(jiàn)寒熱往來(lái)、胸脅苦滿(mǎn)、食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干。
健客價(jià)： ￥35解表散熱，疏肝和胃。用于外感病，邪犯少陽(yáng)證，癥見(jiàn)寒熱往來(lái)、胸脅苦滿(mǎn)、食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干。
健客價(jià)： ￥13解表散熱，疏肝和胃。用于外感病，邪犯少陽(yáng)證，癥見(jiàn)寒熱往來(lái)、胸脅苦滿(mǎn)、食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干。
健客價(jià)： ￥11解表散熱，疏肝和胃。用于外感病，邪犯少陽(yáng)證，癥見(jiàn)寒熱往來(lái)、胸脅苦滿(mǎn)、食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干。
健客價(jià)： ￥12解表散熱，疏肝和胃。用于外感病，邪犯少陽(yáng)證，癥見(jiàn)寒熱往來(lái)、胸肋苦滿(mǎn)、食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干。
健客價(jià)： ￥12疏散風(fēng)熱，清熱利濕，宣通鼻竅。主治風(fēng)熱犯肺、濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致的鼻塞不通，流黃稠涕；急、慢性鼻炎，副鼻竇炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥16.8解表散熱，疏肝和胃。用于外感病，邪犯少陽(yáng)證，癥見(jiàn)寒熱往來(lái)、胸脅苦滿(mǎn)、食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干。
健客價(jià)： ￥15解表散熱，疏肝和胃。用于外感病，邪犯少陽(yáng)證，癥見(jiàn)寒熱往來(lái)、胸脅苦滿(mǎn)、食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干。
健客價(jià)： ￥8清熱解毒，宣肺通竅。用于肺經(jīng)郁熱引起的鼻竇炎。
健客價(jià)： ￥10本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于急、慢性鼻竇炎。 適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后，促進(jìn)造影劑的排出。
健客價(jià)： ￥28解表退熱。用于外感發(fā)熱，癥見(jiàn)身熱面赤、頭痛身楚、口干而渴。
健客價(jià)： ￥17.5辛散祛風(fēng)，清熱通竅。用于治療急、慢性鼻竇炎、鼻炎。
健客價(jià)： ￥11.5表散風(fēng)寒，解熱止痛。用于外感風(fēng)寒初起；發(fā)熱惡寒，無(wú)汗，頭痛，鼻塞，噴嚏，咽癢咳嗽，四肢酸痛，及流行性感冒初起、輕度上呼吸道感染見(jiàn)上述證后者。
健客價(jià)： ￥15
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