<p> 中國是糖尿病大國,在糖尿病人口絕對數上一直以來(lái)都是全球之冠。中國糖尿病患者超一億,約占全球1/3。中國成人糖尿病患病率已上升至11.6%,其中男性糖尿病患病率為12.1%,女性患病率為11%,城市居民與農村居民患病率均在上升,分別為14.3%與10.3%。</p> <p> 糖尿病和長(cháng)期的飲食不合理有關(guān)。得了糖尿病以后,不少患者及家屬對于糖尿病患者的飲食還存在很多理解上的誤區。</p> <p><strong> 誤區1:</strong></p> <p> 飲食療法就是做“苦行僧”餓肚子。</p> <p> 許多糖尿病患者首先被醫生告知的就是需進(jìn)行飲食控制。但因為很多社會(huì )上的誤傳,給人造成一種錯覺(jué),似乎糖尿病就意味著(zhù)要過(guò)一種“苦行僧”的生活,啥也不能吃,餓著(zhù)最好。饑餓療法可能使自身的物質(zhì)被消耗,導致體重下降,引起代謝紊亂。時(shí)間長(cháng)了,會(huì )導致?tīng)I養失衡,身體抵抗力會(huì )變差。這樣不但不利于糖尿病的控制,反而會(huì )造成血糖波動(dòng)大而加重病情。</p> <p> 正確的做法:在控制好血糖的前提下充分享受飲食的樂(lè )趣。</p> <p><strong> 誤區2:</strong></p> <p> 少吃米飯,多吃副食。</p> <p> 不少患者只控制主食的攝入,認為飯吃的越少越好,長(cháng)期把主食控制在半兩到1兩,而對肉、蛋、魚(yú)、堅果類(lèi)零食等食物不加控制。這是一個(gè)極大的誤區。</p> <p> 像汽車(chē)需要汽油一樣,人體活動(dòng)也需要動(dòng)力,沒(méi)有熱量什么都不能做,我們日常所吃的主食就是熱量的主要來(lái)源。對于糖尿病患者來(lái)說(shuō),并不是主食吃得越少越好,而是要根據自身情況及活動(dòng)強度,適量進(jìn)食主食。人每天攝入的碳水化合物比例應為60%~70%,若達不到這個(gè)比例,會(huì )導致脂肪的過(guò)度分解,出現酮癥,甚至發(fā)生酸中毒。體內蛋白質(zhì)分解,日久則會(huì )導致消瘦、乏力、貧血、抵抗力低下,極易繼發(fā)各種感染。</p> <p> 而且,肉、蛋、魚(yú)、堅果等食物雖然含糖量不高,但卻富含蛋白質(zhì)和脂肪,在體內可轉化為葡萄糖。堅果類(lèi)零食尤其富含油脂。而脂肪攝入過(guò)多易并發(fā)高脂血癥和心血管疾病。</p> <p> 由此可見(jiàn),“主食攝入越少越好”的說(shuō)法太片面了。</p> <p> 我們一天的飲食比例應該是這樣的:碳水化合物占60%,油脂脂肪占20%~25%,蛋白質(zhì)占15%,這才是合適的飲食結構。主食粗細糧搭配是糖尿病患者的最佳選擇。建議糖尿病患者每日的主食量不應少于150~200克,粗細糧比例為1:3。燕麥、蕎麥、大麥、黑米、赤小豆和扁豆等粗糧可明顯緩解餐后高血糖狀態(tài),減少血糖波動(dòng),利于血糖控制。</p> <p> 誤區3:</p> <p> “無(wú)糖食品”隨便吃。</p> <p> 部分患者錯誤地認為,得了糖尿病,就是不能吃甜的食物,但對于咸面包、咸餅干及市場(chǎng)上大量糖尿病專(zhuān)用的“無(wú)糖”食品就不加限制,認為可以隨便吃。其實(shí)所謂的無(wú)糖食品只是用甜味劑(如木糖醇、山梨醇、麥芽醇糖等)代替了蔗糖等單糖,但這些食品與米飯饅頭一樣,吃下去也會(huì )在體內轉化成葡萄糖而導致血糖升高。因此這類(lèi)食品仍應計算入總熱量范圍內。且不少此類(lèi)食品脂肪含量很高,多吃無(wú)益。</p> <p> 正確的做法:“無(wú)糖食品”的食用量應計入每日應攝入的總熱量中,不可“肆無(wú)忌憚”。</p> <p><strong> 誤區4:</strong></p> <p> 只吃粗糧,不吃細糧。</p> <p> 有一種觀(guān)點(diǎn)認為粗糧富含膳食纖維,對于糖尿病患者有利,因此每日僅吃粗糧,不吃細糧。粗糧含有較多膳食纖維,能延緩餐后血糖升高、降脂、通便是沒(méi)錯的。然而,粗糧是一把“雙刃劍”,如果不加控制地超量攝取,可能造成以下問(wèn)題:</p> <p> ??使胃排空延遲,造成腹脹、早飽、消化不良,甚至還可能影響下一餐的進(jìn)食。</p> <p> ??在延緩糖分和脂類(lèi)吸收的同時(shí),也在一定程度上阻礙了部分常量和微量元素的吸收,特別是鈣、鐵、鋅等元素。</p> <p> ??可能會(huì )降低蛋白質(zhì)的消化吸收率。</p> <p> ??伴有胃輕癱的糖尿病患者大量進(jìn)食粗糧,可能加重胃輕癱并導致低血糖反應。</p> <p> 粗糧也是糧食,一樣含有能量。如果不加限制,會(huì )導致攝入的能量超過(guò)需要,這對血糖控制極為不利。因此,糖尿病患者吃粗糧并非“多多益善”。</p> <p> 正確的做法:粗細搭配,一般的粗糧與細糧的比例為1:3最為適宜。</p> <p> <strong>誤區5:</strong></p> <p> 糖尿病患者不能吃水果。</p> <p> 糖尿病人常說(shuō)的一句話(huà)是:“得了這種冤孽病,甜食不能吃也就罷了,連水果都不能吃!”很多糖尿病患者不敢吃水果,因為水果含糖量高,而且水果極易消化、升血糖速度快。糖尿病患者是否要完全放棄水果呢?關(guān)于這個(gè)問(wèn)題,美國糖尿病協(xié)會(huì )(AmericanDiabetesAssociation)給出了明確的答案——糖尿病人是可以吃水果的。水果含有豐富的維生素、礦物質(zhì)和多種抗氧化物質(zhì),這些營(yíng)養素對于糖尿病人是有益的。而且水果中含有可溶性膳食纖維,有延緩葡萄糖吸收,降低血糖的作用。</p> <p> 但糖尿病人吃水果也有些必須注意的事項。</p> <p> 正確的做法:水果建議在兩餐之間,并將熱量計算在總熱量之內,吃水果的同時(shí)一定要減少主食的攝入量。建議選擇含糖量較低及升糖指數較低的水果。一般來(lái)說(shuō),指數很高(大于60)的水果不太適合糖尿病患者,而指數很低(小于55)的就是適合糖尿病的健康食品。</p> <p> 下表列出了部分常見(jiàn)水果的升糖指數:</p> <p> 我們還可以拿它們和其他常見(jiàn)食物的升糖指數做個(gè)對比:</p> <p><strong> 誤區6:</strong></p> <p> 吃多了只要多吃降糖藥就可以抵消。</p> <p> 飲食控制如此重要,但日常生活中執行起來(lái)卻千難萬(wàn)難,面對美食的誘惑,很多人把持不住,一不小心就吃多了。事后往往動(dòng)起小腦筋,認為只要多用點(diǎn)降糖藥,就能把多吃的食物“抵消”掉。</p> <p> 事實(shí)上,使用胰島素控制血糖的患者,如果隨意加大胰島素劑量,容易造成血糖較大波動(dòng),發(fā)生嚴重低血糖反應,而經(jīng)常發(fā)生低血糖,對病情的控制非常不利。研究亦證實(shí),隨意加大胰島素劑量,不僅低血糖發(fā)生概率增加,患者還會(huì )經(jīng)常感覺(jué)“肚子餓”,進(jìn)食會(huì )不知不覺(jué)增多,使體重增加。體重增加會(huì )使身體產(chǎn)生胰島素抵抗,降低體內胰島素的作用效率。</p> <p> 正確的做法:飲食控制是所有糖尿病管理的基本措施。胰島素治療必須在飲食控制的基礎上,要嚴格遵醫囑,不可隨意增加劑量。</p> <p> </p>
養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥96捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥329滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥750鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥525芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥696用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對
健客價(jià): ¥46利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥64.5捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥144適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥6適用于控制飲食、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿病(例如,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥27適用于控制飲食、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿病(例如,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥15.5適用于控制飲食、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿病(例如,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥38適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥62適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥5.5本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥24本品適用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或用單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍、磺酰脲類(lèi)藥物或胰島素聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,如果本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均
健客價(jià): ¥40適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無(wú)嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥14.5米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴(lài)型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價(jià): ¥56適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥37