腦性癱瘓,又稱(chēng)腦癱,是出生前至生后1個(gè)月由于各種原因引起的非進(jìn)行性腦損傷或發(fā)育缺陷所致的運動(dòng)障礙及姿勢異常。臨床主要表現為中樞性運動(dòng)障礙及姿勢異常,常伴發(fā)智力低下、癲癇、語(yǔ)言障礙、視聽(tīng)異常等多重殘障。腦癱是兒童致殘的主要原因。中國腦癱患兒的發(fā)病率為1.8%~4.0%,給許多患兒及患兒家庭帶來(lái)了巨大的影響。針灸作為祖國傳統醫學(xué)手段,具有經(jīng)濟成本低、不良反應小等優(yōu)點(diǎn),在國內用于治療腦癱已久。
在中醫古籍中雖然沒(méi)有“腦性癱瘓”這一病名,但是對于腦癱的臨床表現認識已久。《靈樞邪氣臟腑病形》曰:“十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò ),其氣血皆上于面而走空竅。”可見(jiàn)諸陽(yáng)會(huì )于頭,內藏腦髓,是臟腑經(jīng)絡(luò )氣血匯聚之所。中醫根據腦癱的癥候特點(diǎn)將其歸屬為“五遲”、“五軟”、“五硬”、“膽怯”的范疇。是由于先天不足,后天失養,五臟精氣不能上榮元神之府所致,其病位在腦,應在四肢,癥狀變化多端。根據小兒腦癱的腦髓空虛、督脈瘀阻的基本病機,中醫針灸治療以“補益腦髓、通調督脈、醒腦開(kāi)竅”為主采用傳統針刺療法、電針療法、穴位注射法(水針?lè )ǎ┘岸喾N療法綜合治療。
一.傳統針刺療法
因中醫認為腦癱病位在腦,所以傳統針刺法以頭針為主,輔助體針治療。頭針可興奮大腦周?chē)窠?jīng),通過(guò)周?chē)窠?jīng)將興奮傳入大腦高級中樞,發(fā)揮整體調整作用,使機體趨向于恢復健康的同時(shí)改善降低的肌張力。
通過(guò)針刺患兒頭部運動(dòng)區、感覺(jué)區、語(yǔ)言區、平衡區等區域的穴位,可以影響全身主要的經(jīng)絡(luò ),幫助患者改善運動(dòng)、感覺(jué)、智力、語(yǔ)言等功能。伴有智力障礙的患者可選取大椎、風(fēng)池、百會(huì )等穴位。
伴有肢體障礙的患者可輔助體針治療。包括上肢的曲池、外關(guān)、合谷和下肢的環(huán)跳、昆侖、委中、承山、涌泉等穴位。因腦癱患兒下肢癱瘓常較為明顯,選取穴位時(shí)應以下肢為主。
二.電針療法
因中醫認為腦癱病位在腦,所以傳統針刺法以頭針為主,輔助體針治療。頭針可興奮大腦周?chē)窠?jīng),通過(guò)周?chē)窠?jīng)將興奮傳入大腦高級中樞,發(fā)揮整體調整作用,使機體趨向于恢復健康的同時(shí)改善降低的肌張力。
通過(guò)針刺患兒頭部運動(dòng)區、感覺(jué)區、語(yǔ)言區、平衡區等區域的穴位,可以影響全身主要的經(jīng)絡(luò ),幫助患者改善運動(dòng)、感覺(jué)、智力、語(yǔ)言等功能。伴有智力障礙的患者可選取大椎、風(fēng)池、百會(huì )等穴位。
伴有肢體障礙的患者可輔助體針治療。包括上肢的曲池、外關(guān)、合谷和下肢的環(huán)跳、昆侖、委中、承山、涌泉等穴位。因腦癱患兒下肢癱瘓常較為明顯,選取穴位時(shí)應以下肢為主。
三.穴位注射法
穴位注射法又稱(chēng)水針?lè )ǎ沁x用某些中西藥物注射液注入人體有關(guān)穴位,以防治疾病的一種方法。是在針刺腧穴的基礎上,結合藥物的藥理作用,將針刺與藥物對穴位的雙重刺激結合起來(lái)以提高療效。穴位注射治療兒童腦癱一般采用營(yíng)養神經(jīng)或肌肉的藥物。
四.綜合療法
在針灸治療兒童腦癱的臨床工作中,大部分治療并不僅僅局限于一種或兩種治療,往往是多種方法的疊加,多種方法疊加的療效也往往優(yōu)于單一療法。可將頭針、體針、電針水針有機地結合起來(lái),根據患者病情制定相應的診療計劃,結合推拿、運動(dòng)療法等多種療法進(jìn)行治療。